1、痰热清注射液治疗手足口病临床观察相春雷 夏丽娟（江苏省灌云县人民医院，灌云 222200）摘要目的：探讨痰热清治疗手足口病疗效。方法：对 2008 年 06 月2009年 4 月门诊及住院的 100 例手足口病患儿随机分成两组，痰热清治疗组（50 例）和对照组（50 例） 。两组均给予对症治疗。在此基础上治疗组给予痰热清0.5ml/kg 静脉滴注，每天一次，疗程 5 天。对照组给予利巴韦林 10mg/kg 静脉滴注，一天一次，疗程五天。合并细菌感染者加用抗生素治疗。结果：治疗组显效 18/50 例，有效 29/50 例，无效 3/50 例。总有效率 94，对照组有显效8/50 例，有效 31/
2、50 例，无效 11/50 例。总有效率 78。两组总有效率比较差异有统计学意义。 （经 x2 检验，两组比较差异有显著性，p0.05）结论：痰热清治疗手足口病具有良好疗效。关键词痰热清 手足口病手足口病是肠道病毒引起的常见传染病，全年均可发病，好发于夏秋季，常见于 5 岁以下儿童。多由柯萨齐病毒，EV71 病毒等引起，近年在我国部分省份有局部爆发流行现象。我院对 2008 年 06 月2009 年 4 月应用中药制剂痰热清注射液治疗手足口病患儿 50 例，进行疗效比较，取得满意的效果。 1.临床资料与方法1.1 一般资料 所有病例均选自我院 2008 年 06 月2009 年 4 月门诊及住
3、院的手足口病患儿。其中男性 58 例，女性 42 例，最小 5 月，最大 8 岁，平均年龄2.5 岁。所有病例诊断均符合第 7 版褚福棠实用儿科学诊断标准 1。临床均表现为不同程度发热，手足口臀部疱疹，发病 3d 以内。随机分成两组，治疗组50 例，对照组 50 例，两组在年龄、性别、病程、病情程度上经统计学处理差异无显著性。1.2 治疗方法 两组均给予常规对症支持治疗。在此基础上治疗组同时给予痰热清注射液（上海凯宝药业有限公司）0.5ml/kg 静脉滴注，一天一次，疗程五天。对照组给予利巴韦林 10mg/kg 静脉滴注，一天一次，疗程五天。合并细菌感染者加用抗感染药物治疗。1.3 疗效判定标
4、准 显效：治疗 2 天热退，疱疹缩小无溃疡形成。有效：治疗 4天热退，疱疹缩小并逐渐消失。无效：治疗 5 天以上体温仍不降，疱疹不愈并有并发症出现。2.结果治疗后经临床疗效评定，治疗组总有效率显著，p0.05，结果见表表两组治疗效果比较（例）2.讨论手足口病是常见的病毒感染性疾病，具有散发性或流行性的特点。临床表现为突然起病，半数有发热，皮疹主要侵犯手，足，口，臀四个部位，部分有咳嗽呕吐等症状。临床表现多样性，无并发症预后良好，部分病情进展快，可短时间内出现呼吸窘迫综合症，中枢神经系统异常，心力衰竭等多器官功能损伤，可在数小时内死亡。部分死亡病例尸检标本病理检查显示，病人出现脑水肿，脑疝，肺水
5、肿，肺淤血及肺出血，全身淋巴组织增生，异常，和其它脏器非特异性改变（淤血，出血）等病理改变。侵犯脑，心脏等重要器官导致死亡。因此应控制传染源，切断传染途径。早发现，早治疗减轻症状，缩短病程是治疗的关键。中药制剂痰热清注射液由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等中药材精制而成，具有抗病毒，解热，抗感染等功效。临床应用治疗手足口病可明显缩短发热期，皮疹消退加快，无副作用，笔者在临床应用中发现 6 月14 岁儿童应用无任何不良反应。与文献报道相似 2。本文显示，痰热清的疗效明显优于利巴韦林。说明痰热清治疗手足口病，效果肯定，值得临床推广。参考文献1 胡亚美，江载芳. 褚福棠实用儿科学M .7 版.北京: 人民卫生出版社，2003:802810.2 雷卫平，吴英梅，林翠芬.痰热清注射液的临床应用J.国际医药卫组别 例数 显效 有效 无效 总有效率（）治疗组 50 18 29 3 94对照组 50 8 31 11 78 生报道.2005,11(14):110-113.
