1、,妇女健康保健知识,怎样自我检查乳腺,每月进行一次乳腺自我检查是早发现、早诊断、早治疗乳腺疾病的关键。月经后3-5天是检查的最佳时期，已绝经的妇女可自己选定每月中的某一天为定期自检日期，比如每月的第1天。乳腺自我检查的步骤如下：脱去上衣，面对镜子，查看双侧乳房有无异常，如乳头溢液，皮肤皱缩、凹陷，乳头回缩，双侧乳头是否在同一平面，轮廓有无变化。,怎样自我检查乳腺,在仔细照镜子查看乳房时：上举双手臂，双手在头部后面交叉十指并压向头部；双手用力叉腰，肩部和肘部向前转动，同时微微向前弯腰。在做以上动作的同时，应注意观察乳房有无异常情况。在洗澡时，乳房皮肤沾上肥皂水后，手指在上面轻轻滑过较易触摸到皮下
2、乳腺结构。,怎样自我检查乳腺,抬起左臂，右手3指或4指并拢，仔细触摸左乳，使用手指的指腹循序轻膜乳腺内上、外上、外下、内下、中央各区，注意有无肿块或明显增厚，轻挤乳头，观察有无溢液，检查时注意不要用手抓捏，否则易把正常乳腺组织误认为肿块，要将乳腺全部摸遍不要遗漏，尤其是腋部和乳腺之间的部分以及腋窝。,怎样自我检查乳腺,仰卧，左臂上举过头，左肩下垫一小枕或衣物，可使乳腺展平便于检查。按上述方法检查右侧乳房。若发现异常，应及时请医师复查诊断。,女性生殖器官的卫生,每晚用清水清洗外阴部一次（月经期需增加清洗次数）；性生活前后需清洗一次；清洗时应由前往后擦，以免把污物带到阴道口、尿道口。清洗时，动作要
3、轻柔，阴道内一般不必清洗。不要经常使用PP粉液等药物清洗，以免破坏阴道内的乳酸杆菌。,内容提要,妇科常见病防治知识,妇科常见病：阴道炎症宫颈炎症子宫肌瘤,阴道炎症滴虫阴道炎外阴阴道假丝酵母菌病细菌性阴道病,滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起，是常见阴道炎。传播方式： 经性交直接传播 间接传播:经公共浴池,浴盆,浴巾,游泳池,坐便器,衣服,污染的器械,滴虫阴道炎临床表现: 主要的症状是分泌物增多,或外阴瘙痒, 间或有灼热疼痛,性交痛等.分泌物有 稀薄浓性,黄绿色,泡沫状,有臭味. 瘙痒主要为阴道口及外阴可有尿频尿痛, 有时可有血尿. 阴道毛滴虫可吞噬精子,可致不孕.,滴虫阴道炎治疗: 一般主要用甲硝唑.
4、夫妻双方共同治疗. 全身用药:口服甲硝唑片.哺乳期用药间 或用药后24小时内不宜哺乳. 局部用药:用甲硝唑阴道泡腾片. 应避免重复感染,内裤及洗涤用的毛巾应 煮沸510分钟,以消灭病原体.,外阴阴道假丝酵母菌病为白假丝酵母菌感染，是一种真菌. 这种菌为条件致病菌,10%-20%非孕妇及30%的孕妇阴道中有此菌寄生.但菌量极少，不引起症状.只有在全身及阴道局部细胞免疫能力下降大量繁殖才出现症状.常见的发病诱因:妊娠,糖尿病,大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素.,外阴阴道假丝酵母菌病传播途径: 主要内源性传播,假丝酵母菌除寄生阴道,也可寄生于口腔,肠道,一旦条件适宜，即可传染.这三个部位可相互传染.
5、通过性交传染 通过接触感染的衣物间接传播,外阴阴道假丝酵母菌病临床表现:主要为外阴瘙痒,灼痛,严重时坐卧不宁. 异常痛苦.还可伴有尿频尿痛,性交痛. 分泌物为白色稠厚呈凝乳状或豆渣状.,外阴阴道假丝酵母菌病治疗: 有糖尿病应给予积极治疗.及时停用 广谱抗生素及激素类药物. 勤换内裤,用过的盆及毛巾,内裤均用 开水烫洗. 用药:口服类药有氟康唑,伊曲康唑. 阴道用药:咪康唑栓剂,克霉唑栓剂, 制霉菌素栓剂,细菌性阴道病 是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染. 表现: 10%-40%的患者无症状.有症状者主要表现为 阴道分泌物增多.有鱼腥臭味,尤其性交后 加重.可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感.治疗:
6、 主要用甲硝唑,克林霉素.,宫颈炎症急性宫颈炎慢性宫颈炎,急性宫颈炎 病原体：主要为葡萄球菌，链球菌肠球菌等一般化脓性细菌 病因： 感染性流产，产褥期感染，宫颈损伤及阴道异物并发感染。 表现： 主要表现阴道分泌物增多，呈粘液脓性，可引起外阴瘙痒及灼热感。也可出现经间期出血，性交后出血等症状。此外还有泌尿道症状，如尿急，尿频，尿痛。妇科检查，见宫颈充血，水肿，黏膜外翻，有脓性分泌物从宫颈管流出，宫颈触痛，质脆，触之易出血。 治疗： 主要针对病原体，抗感染治疗,慢性宫颈炎病因多由急性宫颈炎未经治疗或治疗不彻底转变而来。常因分娩流产或手术损伤宫颈后病原体侵入引起。卫生不良或雌激素缺乏，或局部抗感染能
7、力差，也易引起慢性宫颈炎。,慢性宫颈炎表现为多种形式： 宫颈糜烂： 分三度 度：指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3 度：指糜烂面占整个宫颈面积的1/3-2/3 度：指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上,宫颈病变如图所示：,慢性宫颈炎治疗： 物理治疗：有激光，冷冻，微波，leep刀 治疗前应 常规做宫颈刮片 有急性生殖器炎症禁忌 治疗在月经干净后三到七天后进行 物理治疗后均有阴道分泌物增多，甚至有大量水样排液，在术后一到两周脱痂时可有少量出血 四到八周禁盆浴，性交和阴道冲洗 物理治疗有引起术后出血，宫颈管狭窄，感染，不孕的可能,慢性宫颈炎治疗： 2. 药物治疗：适用于糜烂面积小和炎症浸润较浅的病例由
8、于宫颈糜烂与早期宫颈癌从外观上很难鉴别，我们需要常规做宫颈刮片，TCT,必要时做阴道镜检查及活组织检查以明确诊断。,慢性宫颈炎表现为多种形式： 2. 宫颈息肉：慢性炎症长期刺激使宫颈管局部粘膜增生并向宫颈外口突出而形成息肉。宫颈息肉极少恶变，恶变率1%，但易复发。治疗：摘除并送病理组织学检查,慢性宫颈炎表现为多种形式： 3. 宫颈粘膜炎：由于宫颈管粘膜及粘膜下组织充血，水肿，炎性细胞浸润和结缔组织增生可使宫颈肥大。治疗：采用抗感染治疗。,慢性宫颈炎表现为多种形式： 4. 宫颈腺囊肿：检查时见宫颈表现突出多个青白色小囊泡，内含无色液体。若囊肿感染则外观呈白色或淡黄色小囊泡。治疗：对小的无任何临床
9、症状可不于处理，若囊肿大或合并感染可用微波或采用激光照射。,子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤。常见于30-50岁的妇女，以40-50岁最多见，20岁以下少见。 分类：肌瘤根据部位可分为宫体肌瘤占92%，宫颈肌瘤占8%,子宫肌瘤根据肌瘤与子宫肌壁的关系分三类： 肌壁间肌瘤: 肌瘤位于子宫肌壁内，周围被肌层包围，占60%-70%。 2. 浆膜下肌瘤: 肌瘤向子宫浆膜面生长，突起在子宫表面，约占20%。肌瘤仅有一蒂与子宫肌壁相连，成为带蒂浆膜下肌瘤，营养由蒂部血管供应。因血供不足易变性坏死。,子宫肌瘤根据肌瘤与子宫肌壁的关系分三类： 3. 粘膜下肌瘤：肌瘤向子宫粘膜方向生
10、长，突出于宫腔，仅有粘膜覆盖。,子宫肌瘤 表现：多无明显症状，仅于盆腔检查时偶被发现。症状出现与肌瘤部位，生长速度及肌瘤变性关系密切，与肌瘤大小，数目多少关系不大。常见症状有： 月经改变： 为常见症状。大的肌壁间肌瘤使宫腔及内膜面积增大，宫缩不良等致使周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道出血等。粘膜下肌瘤常为月经过多随肌瘤渐大，经期延长，浆膜下肌瘤及肌壁间小肌瘤，常无明显月经改变。,子宫肌瘤 2. 腹块：常自述腹部胀大，下腹正中扪及块物。清晨膀胱充盈将子宫推向上方时更易扪及，质地坚硬，形态不规则。 3. 白带增多 4. 腹痛腰酸，下腹坠胀： 通常无腹痛，浆膜下肌瘤蒂扭转时出现急性腹痛 5.
11、 压迫症状：压迫膀胱，出现尿频，排尿障碍，尿储留。压迫输尿管可致肾盂积水。压迫直肠可致排便困难。 6. 不孕 7. 继发性贫血,子宫肌瘤 治疗：治疗必须根据患者的年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面考虑。 肌瘤小且无症状通常无须治疗，尤其近绝经妇女。雌激素水平低落，肌瘤可自行萎缩或消失。每三到六个月随访一次，随访期间若发现肌瘤增大或症状明显，再考虑进一步治疗。 药物治疗：雄激素、促性腺激素释放激素类药物、拮抗孕激素类药物。,子宫肌瘤 手术治疗：若子宫妊娠子宫21/2 月大小或症状明显继发贫血者需手术治疗。手术方式有： 肌瘤切除术：适用于35岁以下、未婚、或已婚未生育、希望保留生育功能的患者
12、。 子宫切除术：肌瘤较大、症状明显、经药物治疗无效、不需保留生育功能或疑有恶变者，行子宫次全切除术或子宫全切除术。,妇女病普查普治工作的内容,开展每三年一次的妇女病普查普治，可以及早发现各种妇女常见病、多发病，及早落实各项防治措施，有利于降低发病率，提高妇女健康水平。普查内容包括：病史填写、内外生殖器检查、宫颈刮片检查、阴道分泌物检查、乳房检查和资料统计。,宫颈糜烂：糜烂面小且浅表的可采用局 部用药，糜烂面大的多采用冷冻、激光、微波、红外线等物理疗法。宫颈息肉：应行宫颈息肉摘除并送病理检查。阴道炎：根据病原体性质采用局部用药治疗。,子宫肌瘤：是妇女生殖器官最常见的良性肿瘤。如肌瘤不大，无症状，且近绝经期，可暂不手术，定期（3-6个月一次）随访复查；如肌瘤大、症状明显或随诊过程中肌瘤明显增大，则须手术治疗。卵巢肿瘤：卵巢囊肿或卵巢实质性肿瘤直径5cm均应及时手术治疗，直径5 cm的生理性囊肿可定期检查随诊。慢性盆腔炎：目前仍以物理治疗、抗炎药物、中药治疗等综合治疗为主。,祝大家身体健康，吉祥如意！,谢谢,
