1、不孕症的防治,灵寿县中西医结合医院刘博 2013.12.20,人群中约有10%15%的育龄夫妇患有不孕症。发病率有逐年增高的趋势。 夫妇同居两年（新版教材1年）未避孕而未能受孕者为不孕症。分两类：原发性不孕 ，指婚后从未受孕者；继发性不孕，指曾有过妊娠（含流产、早产、死胎、死产、宫外孕等）而后又两年未能受孕者。,中医药对不孕人群的覆盖范围： 由于辅助生殖技术（俗称“试管婴儿”）成功率约为四成左右，约60%的试管婴儿失败者和想自然受孕者同时又愿意接受中医药治疗的夫妇都可成为中医药（中西医结合）服务的对象。,不孕症的病因,1、卵巢性不孕 2、输卵管性不孕 3、子宫性不孕 4、宫颈性不孕 5、阴道及
2、外阴性不孕 6、免疫性不孕 7、全身性疾病性不孕 8、不明原因性不孕 9、男方原因导致的配偶不孕,不孕症的中西医应对措施,1.卵巢性不孕-排卵障碍（炎性，内分泌性原因多见） 常见有：无排卵、空卵泡、无优势卵泡募集、卵泡无破裂、多囊卵巢综合症等。 西医治疗：促排卵（CC，HMG，CC+HMG，FSH+hCG等），超促排卵（控制性超排卵COH等）。 中医治疗：辨证论治（补肾调理冲任，疏肝，健脾，调理气血等），中药口服，针灸等。,2.输卵管性不孕-输卵管阻塞而致精卵结合困难（炎性原因多见，特别注意结核性炎症）,常见有：输卵管炎性水肿，积液，粘连，僵硬，挛缩，伞部上举，拾卵无能等，完全阻塞可致不孕症，
3、部分阻塞（通而不畅）可致宫外孕。 西医治疗：抗炎治疗；辅助生殖技术ART（体外受精-胚胎移植IVF-ET）。 中医治疗：中药口服，保留灌肠，理疗，针灸，外敷等。尽可能使输卵管通畅后自然受孕。 围绕辅助生殖技术ART的中医药干预：孕前（夫妇双方）调理，孕后保胎。,3.子宫性不孕-受精卵着床和发育困难（炎性，创伤性原因多见）,常见有：子宫内膜炎，内膜结核（一定要查结核菌素试验），子宫内膜息肉，子宫黏膜下肌瘤，上环后（或多次人流术及诊刮术）子宫内膜损伤，子宫腔粘连，子宫中隔等 西医治疗：抗炎治疗，诊断性刮宫，探针扩宫，中隔切除成形术等。 中医治疗：中药口服，保留灌肠，理疗等；围手术期中医药治疗。,4
4、.宫颈性不孕 -炎细胞杀灭精子或降低精子游走能力，精子进入宫腔困难（炎性，创伤性原因多见）,常见有：急慢性宫颈炎，宫颈息肉，宫颈口过小，宫颈黏液量和形状异常等。 西医治疗：抗炎治疗，息肉剔除，探针扩宫，内分泌治疗等。辅助生殖技术ART（宫腔内人工授精IUI） 中医治疗：阴道上药，口服中药等。,5.阴道及外阴性不孕 -（炎性原因多见）,常见有：阴道炎，外阴炎，阴道纵膈，外阴发育异常等。 西医治疗：抗炎治疗，手术治疗， 中医治疗：外阴、阴道上药，口服中药等,6.免疫性不孕-（炎性，内分泌性，遗 传性原因多见）,常见有：抗精子抗体阳性，抗心磷脂抗体阳性，抗子宫内膜抗体阳性等。 西医治疗：抗精子抗体阳
5、性：用避孕套6个月后复查。抗心磷脂抗体阳性：阿司匹林25mg/次，2/日,口服。抗子宫内膜抗体阳性：地塞米松0.75mg/日。 中医治疗：抗精子抗体阳性：玉屏风散加减（当归 白术 黄芪 熟地 防风水煎服日一剂，服1-2个月）。抗心磷脂抗体阳性：抗子宫内膜抗体阳性：消抗灵1号（熟地 山萸肉 山药 菟丝子 杜仲 党参 黄芪 当归 鸡血藤 甘草水煎服日一剂，月经干净后服，经期停服）,7.全身性疾病性不孕-（慢性病原因多见）,常见有：肥胖症，厌食症，甲状腺疾病，血液病，严重贫血，过度节食 西医治疗：控制体重，治疗原发病。 中医治疗：辨证论治（补肾，健脾，调理气血为主），中药口服。,8.不明原因性性不孕
6、-（精神因素多见）,常见有：领养子女后可受孕，多年不治疗自然受孕。 西医治疗：期待疗法。 中医治疗：调情志（疏肝解郁，佐补肾、健脾、调理气血等）为主，体育锻炼加食疗。,9.男方原因导致的配偶不孕-（炎性原因、幼年患腮腺炎、发育异常等原因多见）,常见有：男方少、弱精子症或无精症，精子发育异常，畸形率高，精液不液化或液化不全等。外生殖器发育不良，阳痿早泄、不射精等。 西医治疗：外生殖器发育异常者手术治疗。药物治疗无理想药物。 中医治疗：辨证论治（补肾，调理气血为主），中药口服。,不孕症的诊治,妇科检查：双合诊，三合诊等； 卵巢功能检查：BBT、阴道B超、宫颈黏液、阴道细胞学、内膜活检等； 内分泌学
7、检查：性激素（加HCG）、肾上腺皮质激素、甲状腺功能； 输卵管通畅检查：输卵管碘油造影、通液术； 免疫试验：精子抗体、透明带抗体、子宫内膜抗体、封闭抗体、抗心磷脂抗体等； 宫腔镜、腹腔镜；染色体核型分析等； 精液常规及质量分析。,西医治疗,输卵管性-通液术、IVF-ET； 内分泌性-CC、HMG、FSH、GnRH、溴隐亭等； 宫颈性-抗炎、矫治生殖器官畸形、阴道灌洗、IUI、IVF-ET； 免疫性-免疫抑制、IUI、IVF-ET。,中医治疗,中医学认为，“男精壮女经调有子之道也”；“经调则自能成孕”。 调整月经周期 促排卵 1.肾虚证：补益肾气，温养冲任。（毓麟珠） 2.肝郁证：疏肝解郁，养血
8、理脾。（开郁种玉汤） 3.痰湿证：燥湿化痰，调理冲任。（启宫丸） 4.血瘀证：活血化瘀，调理冲任。（少腹逐瘀汤） 5.湿热证：清热除湿，活血调经。（盆腔炎1号、仙方活命饮加红藤、败酱草） 治疗生殖系统炎症（受孕前争取彻底治愈生殖系统炎症），炎消则自能成孕”,一、炎性不孕（盆腔炎、附件炎、宫颈炎、阴道炎）的防治,女性生殖系统炎症所致的不孕（炎性不孕）约占不孕症的40%左右。 炎性不孕的治疗 治疗与用药思路： 急性炎症：湿性期：以红肿渗出为主，中药偏重清热解毒和清热利湿； 慢性炎症：干性期：以增生粘连为主，中药偏重活血化瘀和软坚散结。,中药口服(水煎剂，散剂，中成药等)： 薏苡红藤败酱汤（薏苡仁，
9、败酱草，红藤(大血藤)，紫花地丁，车前子，赤芍，白芍，丹参，黄柏，香附，延胡索，甘草，木香）加穿山甲；四妙散；五味消毒饮；大黄牡丹皮汤等。根据患者情况加减。,中药保留灌肠(水煎剂)：薏苡红藤败酱汤，大黄牡丹皮汤。自拟方：丹参，赤芍，桃仁，三棱，莪术，土茯苓，夏枯草，穿山甲，细辛，苦参，黄柏，鸡血藤。根据患者情况加减。,中药阴道上药（散剂）：黄连，黄柏，苦参，各等份，研细末，过80目筛，电子灭菌消毒柜消毒1小时后装瓶备用，消毒棉球擦拭阴道后撒入药面1克，每日一次，10次为一疗程。也可将药面装入空心胶囊，嘱患者回家自行阴道上药。,中药理疗（中频，电脑多功能治疗仪，超短波，频谱仪，推按运经仪，TDP
10、灯等）每日2-3个种类（至少有热效应、电场磁场效应、震荡效应）的仪器，隔日一次。 中医针灸（任脉穴位，督脉穴位，子宫和附件区的体表投影区，足三里，三阴交等），如：中级、气海、关元，八髎穴，也可排针直刺，留针40分钟，每日一次，10次为一疗程。,炎性不孕的预防,1、保持会阴部清洁、干燥，预防外阴炎。每晚用清水清洗外阴，做到专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带量多，质黏稠，所以要勤换内裤（纯棉质地最好），不穿紧身、化纤质地内裤。 2、月经期、人流术后及上环、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、桑拿浴，要勤换卫生巾。有外阴炎、阴道炎、宫颈
11、炎要及时治疗。,3、休息时尽量取半卧位，不要过于劳累，做到劳逸结合，节制房事，以免症状加重。 4、盆腔炎疼痛时容易导致身体发热，所以要注意多喝水以降低体温。有盆腔、宫腔手术史要预防性应用抗感染药，要充分休息，禁性生活。 5、发热患者在退热时一般出汗较多，要注意保暖，保持身体的干燥，汗出后更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风。,6、注意饮食调护，加强营养，忌食煎烤油腻、辛辣之物。腰酸疼的女性，可服用姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。 7.正规治疗、按疗程治疗、中西医结合治疗。慢性盆腔炎中医药治疗为主。急性盆腔炎即使应用抗生素，也要及时应用中药，防止盆腔粘连。 8.有盆腔炎、附件炎史者要注意预防输卵管
12、炎和输卵管阻塞所致的不孕和宫外孕。,二、功血合并不孕症的防治,功血的治疗 青春期功血，肥胖紧张是诱因，如果出血较为严重，可以采取药物止血。 调节月经周期：要注意恢复卵巢的功能，调节月经的周期，可采用药物调节月经。如果是青春期功能失调性子宫出血，可以随着年龄的增长合理治疗，一般还是能很快治愈的，对于有排卵性功能性子宫出血，可选用中药治疗；无排卵性功能性子宫出血可用中药加孕酮治疗，并可通过这种方法来调节月经周期。,中药治疗：补肾健脾固冲。补肾健脾固冲方。 补肾：山茱萸，山药，杜仲炭，女贞子， 旱莲草； 健脾：黄芪，党参，白术，升麻炭； 固冲：血余炭，茜草炭，仙鹤草，白芨，藕节，三七。 根据患者情况
13、加减。,在治疗和调节内分泌功能和止血方面，可以适当的采取一些中医药来调理月经，对于调节内分泌疗效很显著。 对已婚功血（无诊刮术史）者尽可能诊刮子宫内膜送病检，注意除外子宫内膜癌和癌前病变。 育龄期（未完成生育任务）的功血者要先治愈功血再受孕。 育龄期（已完成生育任务）的功血和更年期功血，久治不愈者或有子宫内膜癌前病变者可行子宫全切术。,功血的预防,加强身体保健。女性在平时的饮食中，要注意多补充含蛋白质丰富的食物，另外，要多食用蔬菜和水果。在生活上要做到劳逸结合，避免过度劳累尤其是经期劳累和剧烈运动，出血期间最好卧床休息，不要熬夜，保持睡眠充足。在精神上保持愉快，不要背负不必要的思想压力。,三、
14、输卵管阻塞性不孕症的防治,输卵管阻塞（堵塞）是造成女性不孕的一个重要的因素。女人不孕亦很多因素。不及时处理，影响是很大的。输卵管完全阻塞易患不孕症，输卵管部分阻塞易患宫外孕。对于疾病，预防远远好于治疗。下面给大家介绍一下，输卵管阻塞不孕的预防方法。,输卵管阻塞的分类：,原发性输卵管阻塞：原发性输卵管堵塞，即先天性的，出生时就有的，这种堵塞极为少见。 继发性输卵管阻塞：继发性输卵管堵塞，即是后天性的因素所造成的堵塞非常常见，是因一些疾病因素及人为因素造成的，也是引起输卵管堵塞的最主要的因素。继发性的原因分有机械性和病理性。,输卵管阻塞的分类：,病理性输卵管阻塞：多数则由输卵管病变引起，最常见的是
15、输卵管出现炎性病变，输卵管炎的病因是由于病原体感染引起。 机械性输卵管堵塞：是有一些脱落的栓子及器官的功能性收缩所造成的。常见的栓子有月经期的内膜碎片、血凝块，药物流产及人工流产时由于子宫收缩及流产时的子宫负压吸引的突然解除引起胚胎组织及胚胎附属物进入输卵管造成输卵管堵塞。,输卵管阻塞性不孕症的治疗,中药口服(水煎剂，散剂，中成药等)，同盆腔炎的治疗。 中药保留灌肠(水煎剂)，同盆腔炎的治疗。 中药阴道上药（散剂），同盆腔炎的治疗。 中药理疗（中频，电脑多功能治疗仪，超短波，频谱仪，推按运经仪，TDP灯等），注意：在理疗时，有震荡效应的仪器要重点使用，使输卵管如同做体操，可有效松解粘连。 中医
16、针灸（任脉穴位，督脉穴位，子宫和附件区的体表投影区，足三里，三阴交等），同盆腔炎的治疗。,输卵管阻塞性不孕症的预防,1、宫外孕实际上大部分也是炎症使输卵管部分堵塞造成的，在发生宫外孕后，应避免开腹行输卵管切除，尽量采用腹腔镜下输卵管开窗，如果情况允许，还可以采用保守疗法，这样可以保留输卵管。 2、注意生殖系统的清洁卫生、预防各种病原体（特别是性传播疾病：衣原体、支原体感染后易堵输卵管）的感染是最关键的。,输卵管阻塞性不孕症的预防,对于输卵管堵塞的治疗，建议大家到正规的，专业的医院进行详细检查，然后再选择适当的手术方法，以达到最佳效果。 选择中医中药治疗非急症宫外孕（不需开腹手术挽救生命的宫外孕
17、），也可保留输卵管和生育功能，既可治愈本次宫外孕，又可疏通输卵管，为下次宫内孕做好准备。,四、宫颈性不孕的防治,治疗 对宫颈炎者应阴道上药（中药散剂为主）；处方见盆腔炎的治疗。 未完成生育任务者不主张有创性治疗（如利普刀等）。,宫颈性不孕的预防,1、注意性生活卫生 宫颈性不孕的防治要严格杜绝不洁的性生活或者性生活的过于频繁，经期避免同房，并要保持愉快的心情，增强体质和抗病能力。 2、减低人流的发生率 及时有效地采取避孕措施，降低人工流产、药物流产、引产的发生率，以减少人为的创伤和细菌感染的机会也是宫颈性不孕的防治要注意的事项。凡月经周期过短、行经期持续较长者，应予积极治疗。,宫颈性不孕的预防,
18、3、做好流产和分娩后的防治 如果发现宫颈裂伤应该及时的进行缝合治疗，由于产后宫颈局部组织免疫力逐渐下降，很容易就会被外界的细菌感染致病。因此，宫颈性不孕的防治要采用能提高免疫力的药物，增强自身的抵抗能力预防病症的发生。,五、卵巢性不孕的防治,卵巢性不孕占不孕症的15%25%，卵巢性不孕可由多种因素引起，应查明病因，在医生的指导下进行治疗。卵巢的主要功能是排卵和分泌性激素。卵巢性不孕主要为卵巢功能失调，主要体现为排卵障碍和性激素水平失衡，卵巢性不孕在治疗的同时还要注意做好疾病的预防和护理。,卵巢性不孕的治疗,以调整月经周期和促排卵为主 中药辨证论治：补肾调理冲任为主，佐疏肝健脾调理气血。自拟方：
19、 补肾：补骨脂，山茱萸，巴戟天，菟丝子，紫石英；黄精 调理冲任：当归，川芎，熟地 疏肝：柴胡，香附 健脾：党参，白术，砂仁。 根据患者情况加减。 注意：卵子募集需要85天以上，要守方治疗至少三个月，嘱患者要耐心服药。精子异常的治疗亦得3个月。,卵巢性不孕的治疗,治疗期间是否避孕根据患者具体情况具体对待，要与患者交代清楚。 输卵管不通合并卵巢排卵障碍者一定要避孕，先治输卵管不通后促排卵，以防宫外孕的发生； 输卵管已通合并卵巢排卵障碍者可不避孕治疗，但要告知患者中药是否致畸不确定，不避孕治疗一旦受孕后果自负，胚胎取舍由患者自行决定。,卵巢性不孕的预防,1、加强体育锻炼，保持心情舒畅。瑜伽、游泳及健
20、步走被认为是释放身心压力，保养卵巢及增加骨密度的重要方式。 2、平时经常食用富含植物性雌激素的食物，例如大豆、扁豆、谷类、小麦、黑米、葵瓜子、 洋葱等。用大豆、红豆、黑豆每天打豆浆喝，是非常安全的补充植物性雌激素的方式，应长期坚持，补充奶类预防骨质疏松。不过度节食，不过度纳食，保持正常体重。雌孕水平正常是维持卵巢排卵的基础。这是卵巢性不孕预防和护理中比较重要的。,卵巢性不孕的预防,3、定期检查性激素水平，根据检验结果进行卵巢功能的调理。 4、在完成生育任务之前远离放射线、家庭装修材料、对性腺有损伤的药物（如雷公藤制剂）等。,六、子宫性不孕的防治,子宫性不孕是女性不孕原因中比较常见的一种。 子宫
21、内膜炎，内膜结核，子宫内膜息肉，子宫黏膜下肌瘤，上环后（或多次人流术及诊刮术）子宫内膜损伤，子宫腔粘连，子宫中隔等均可致不孕。 子宫性不孕的治疗 抗炎治疗，手术治疗。 中医药辨证论治，见盆腔炎治疗。,子宫性不孕的预防,1、月经期间别过性生活 由于月经期间女性体内抵抗力虚弱，性生活极容易造成宫腔感染，甚至受到精子刺激而产生抗体。并且在经期性生活会造成经血逆流，容易形成子宫内膜异位，这些情况都会导致不孕的发生。 2、宫腔手术到正规医院 有些女性人流术或诊刮术到小诊所，施术者技术水平差或消毒不严，可造成漏吸、残留、宫腔感染或宫腔粘连，对于这类患者，建议到正规医院实施手术，术后辅以中药调理。,子宫性不
22、孕的预防,3、留意内分泌和新陈代谢 尤其是对于青春期和刚成年的女性，这个时期若内分泌失调对身体的影响是很大的。如果不注意休息和饮食，造成内分泌失调，也会引起子宫的各种疾病，甚至出现不孕。 生活和饮食保持正常，及时体检，B超子宫附件，了解盆腔情况，这些对于预防子宫性不孕都是很有效果的。,七、宫外孕的防治,正常情况下，精子与卵子在输卵管“结合”后，受精卵在输卵管及其纤毛的作用下，运行至子宫腔内着床、发育。如果受某种因素的影响，受精卵被阻止在输卵管，或运行至卵巢、盆腔、腹腔等处着床，便为子宫外孕，即异位妊娠（俗称宫外孕）。除了子宫腔外，受精卵无论在哪个部位着床，都不太可能正常发育。,当孕卵生长到一定
23、程度，孕卵包膜就会自动破裂或在某种外力的作用下发生破裂，包膜内的血管也随之破裂出血。这时患者多表现为下腹一侧性的突然剧烈疼痛，也常有全腹痛，甚至引起反射性肩痛。失血多的常有面色苍白、心跳加快、全身大汗、血压下降。,宫外孕的早期症状隐匿，大多数患者多在突然发生剧烈腹痛时才引起警惕，但此时孕卵包膜多已快破或已经破裂，必须立即上医院治疗。临床上，有的患者因离医院路太远或因其他原因治疗太晚，导致腹腔内出血太多，或因剧烈疼痛而发生严重的休克，从而失去了宝贵的手术机会。那么，宫外孕能不能预防呢?要了解这个问题，就要认识一下宫外孕的发病因素。,有人曾对已婚妇女中吸烟与不吸烟者宫外孕的发病率进行了回顾性调查，
24、结果发现吸烟者患宫外孕是非吸烟者的1.54.0倍，这是因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动，并引起体内免疫功能低下，使输卵管等盆腔器官容易发生感染。 据研究，长期喝酒或突然大量喝酒的妇女，其输卵管腔容易发生狭窄，纤毛摆动功能低下，输卵管壁的蠕动性也差，不利于受精卵到子宫去“安家落户”。,患急性、慢性输卵管炎的人，由于输卵管粘膜充血、水肿，粘膜皱壁发生粘连，使管腔变窄、管壁平滑肌蠕动减弱，不利于孕卵运行，也可导致宫外孕。 因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症，是发生宫外孕的高危因素。尤其是子宫内膜异位在输卵管间质部时，受精卵很可能就在此“安营扎寨“。,子宫底部肌瘤或卵巢囊肿的妇女，由于肿
25、物的挤压和牵引，子宫和输卵管发生移位，出现形态变化，阻碍受精卵的正常着床，也将引起宫外孕。 输卵管发育不良或畸形发育，如输卵管弯曲、螺旋状、双输卵管口等，都会妨碍受精卵进军子宫腔。此外，输卵管结扎后再次接通的妇女，受精卵可能被阻止在再接通的狭窄处，形成宫外孕。,宫外孕的治疗,宫外孕一号方（丹参，赤芍，桃仁）和宫外孕二号方（丹参，赤芍，桃仁，三棱，莪术）加减。中药口服，保留灌肠。 选择合适的适应症：包块型（血HCG2000/3000单位以下，盆腔包块5cm以下），在有西医随时能手术的条件下，患者没完成生育任务、坚决要求保守治疗、保留输卵管，在签字的前提下，可用中医药治疗，但要密切观察，有手术指征
26、者随时转手术治疗。,宫外孕的预防,如何预防宫外孕？既然宫外孕是一种相当危险的疾病，那么就要对其保持高度警惕性，在日常生活中做好预防宫外孕的保健，以减少宫外孕的机会或防止出现严重后果。 1、积极防治输卵管炎。由于引起宫外孕的常见原因是慢性输卵管炎，所以做好输卵管炎的防治显得非常重要，在输卵管未完全通畅之前一定要可靠避孕！在产后、流产后和月经期要注意卫生，预防感染现象，应及时彻底地治疗，以免留下后患。,2、临时急救的保健。输卵管妊娠经确诊后，应立即到正规医院，输血以补充失血，并进行开腹手术，去除病灶。 3、保守治疗及保存生育功能。对于一些轻症患者，如内出血不多，一般情况好，可应用中西医结合的非手术
27、治疗方案，非手术治疗也必须在医院进行，并严密观察血压、脉搏，做好手术准备，以防出现意外来不及抢救。如病情不见好转，应立即进行手术治疗。,要及时治疗生殖系统疾病，因为炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首，而人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率，从而导致输卵管粘连狭窄，增加了宫外孕的可能性。而且子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能，所以及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。,八、不孕症的预防,随着社会节奏加快，很多女性面临工作和生活的双重压力，很多人因此患上不孕症。 不孕症能否预防？回答是肯定的。只要对此症有足够的认识 ，对其可怕的危害性及疾病原因
28、等有所了解，就可有效地防止其降临己身。下面的预防方法可让你收到满意的效果。,不孕症的预防,合理婚配不近亲结婚 ，不选择有明显生殖器缺陷者为配偶，不过迟结婚生育，女性结婚不迟于30岁。接受婚前检查和婚前教育，一方有生殖畸形，则不宜与其结婚；通过婚前教育了解生殖器的解剖和生理，掌握生殖育儿知识。保护胎儿，避免留下不孕隐患。有计划地受孕，孕前停服避孕药 2个月，停服不必要的药物；孕期不用人工合成的孕激素安胎 ，以防胎儿生殖器畸形。无特殊情况头胎要保留。,不孕症的预防,关注童年期成长及时接种卡介苗 ，避免染上结核，破坏稚嫩的生殖器；按时接种小儿麻痹症疫苗，以防损伤性中枢；配偶应积极预防腮腺炎（腮腺炎可
29、引起睾丸炎），如有隐睾 ，应及时手术治疗。以防睾丸萎缩。安度青春期，青春期是思想、心理、精神极不稳定的性躁动时期 ，这时生殖器发育迅速 ，故是预防不孕症的重要时期。,不孕症的预防,青春期： 1、发育迟缓会导致不孕，警惕月经迟来（18或20岁初潮），无孔处女膜，阴道横隔等生殖器畸形。 2、及时治疗青春期月经过多 ，防止严重贫血产生。 3、切勿偷食禁果，一旦开禁，极易怀孕而被迫人流、药流，易引起内生殖器炎、输卵管阻塞。,不孕症的预防,4、合理饮食，不贪食而过胖，不追求苗条而厌食，不挑食而营养缺乏，使生殖器正常发育。处于青春期的孩子总是比较注意自己的形象，因此减肥在少女中很流行，这样常常造成营养不良
30、。防止不孕，营养也是需要注意的重要因素。过瘦和超重都可以影响排卵和性激素分泌，营养不良可导致月经紊乱，甚至可以完全没有排卵，自然就会影响生育。,不孕症的预防,5、月经不调要早治疗：许多女性都会出现月经不调，月经不调也会导致女性不孕。少女患月经不调大多的原因比较简单，因此治疗也比较容易。所以，少女时期患月经不调时，要及早治疗，争取及早治好，莫留后患。可采取中医治疗，一般效果较好，而且也较少有副作用。此外，还要对月经不规律有所警觉。月经不规律，也一定要到医院及早检查，看是功能性的还是器质性的。,不孕症的预防,6、经期卫生不能忽视：经期如果不讲究卫生，很容易患上各种妇女病，如月经不调、痛经、外阴炎、
31、阴道炎、宫颈炎、附件炎、盆腔炎等，这些病症会妨碍婚后受孕。所以在月经期一定要注意讲究卫生，在精神上要保持轻松乐观的心态;不要太过操劳、避免剧烈的运动，饮食上要注意避免冷寒食物，使用经严格消毒的卫生巾，月经期定期清洗外生殖器，不要游泳，注意保暖。 7、加强锻炼，努力学习，使身心健康成长。,不孕症的预防,生育期： 1、注重性卫生，不偷食禁果，不婚外恋，不卖淫嫖娼，不经期性交。不但便后洗手，更重要的是养成便前洗手的习惯，以防手指上的性病病原体传给生殖器而间接得性病。 2、切实避孕，避免人流，不意外受孕而被迫人流。可做可不做的头胎人流，以不做为妥，如果一定要做，也要到条件较好的医院。术后注意生殖器炎症
32、的发生，必要时服用抗生素，以防炎症发生。,不孕症的预防,3、注意饮食卫生，营养全面，不饮酒过度，不吸烟不吸毒。 4、保持身心健康，常参加文体活动，劳逸结合，不紧张、恐惧、焦虑、抑郁，不在高温下持续工作，内裤避免过热。 5、及时治疗内分泌疾患、糖尿病等慢性病。 不孕症的治疗，花费很大，痛苦多，治愈率较低。治疗期还易患致命性宫外孕，抢救不及时可致死。 所以，不孕症重在预防。,不孕症的应对措施：,1.良好的饮食习惯对不孕症的预防也是有着很好的作用的，少吃辛辣、多吃新鲜的水果蔬菜、多喝水等都是在准备开始怀孕前要注意的，并且还需要注意补充叶酸。 2.女性朋友们需要保证自己既不超重也不能过度减肥，这两种都
33、是对生育能力有损害的。 3.随着年龄的增长，卵巢功能也在逐渐退化，尽可能在2530岁之间完成生育任务，所以，女性朋友们需要养成良好的习惯，以延缓卵巢的老化。,不孕症的应对措施：,4.女性朋友们需要避免多次流产的伤害，反复的人流是能够造成不孕症的，这是多数的女性朋友都了解的，所以说，在没有生育计划的时候避孕是一定要做好的。 5.女性朋友们在性生活之前是需要考虑避孕的问题的，不论是避孕药还是其他的各项避孕措施的注意事项都是需要了解的，并且在怀孕之前需要调整自己的身体。,中医妇科医疗纠纷的预防,凡看妇人病，入门先问经。 1、对所有女性患者，要分清已孕未孕。 2、对所有闭经患者，要先检查后开药。 3、对所有保胎患者，要分清宫内孕宫外孕。,综上所述，所有“不孕症”的病因，都是“不孕症防治”所覆盖的范围。病因性治疗是最好的治疗，病因性预防也是最好的预防。,thank you,谢 谢,
