E 麦通移动商务系统申购单时间： 所属部门：邮寄资料：1、农行卡、卡内余额 10 元，且必须开通农行手机银行、短信银行业务；2、身份证复印件（正、反两面）共两张3、用正楷字认真填写。公司邮寄地址：北京市朝阳区温特莱中心 B 座 2310 室收件人：王晨曦会员编号 会员姓名身份证号联系电话邮箱、传真银行卡号： 开户行 农行农行卡密码身份证复印件手机卡号颐年醒脑（手机）礼盒 （ ）产品选择（ ）女士养颜（手机）礼盒 （ ）收货地址：收货人姓名 收货人电话专卖店编号： 店长姓名：专卖店地址： 专卖店电话：汇款充值金额： 汇款充值时间：备注：业务联系人：王晨曦 电话： 01065388423 15712976466
