1、1滨湖区社区卫生服务体系建设情况汇报一、二 五年社区卫生服务工作进展二 五年我区认真贯彻市政府关于进一步加快发展社区卫生服务的意见精神，出台了滨湖区社区卫生服务建设工作意见 ，制定了滨湖区社区卫生服务机构设置规划 ，在全区各镇、街道和有关职能部门的共同努力下，初步建成了 12 个社区卫生服务中心和 43 个社区卫生服务站，基本形成了覆盖我区城乡的社区卫生服务机构网络框架。一是调整落实滨湖区社区卫生服务机构设置总体规划。通过与各街道（乡镇）充分沟通、征求居民意见、实地勘察等调研形式，综合考虑服务人口、服务半径等因素，勾画出了我区社区卫生服务网络建设蓝图，初步形成以滨湖区医院为中心辐射西片和以太湖
2、新城中心医院为龙头辐射南片的社区卫生服务网络。2005年共建成社区卫生服务中心 12 个，其中城区 4 个、农村 8 个；在社区卫生服务中心覆盖不到的区域，由中心合理设置 43 个社区卫生服务站，其中城区 16 个、农村 27 个。城区河埒街道社区卫生服务中心、荣巷街道社区卫生服务中心、蠡园街道社区卫生服务中心分别以水秀医院、荣巷剧场、原西园街道卫生所为基础改建，蠡湖街道社区卫生服务中心由原蠡园镇卫生院异地迁建；各农村社区卫生服务中心功能由乡镇卫生院承担。撤消村卫生室39 个，妥善安置乡村医生 208 名。二是认真按照省、市社区卫生服务中心（站）的标准制订了滨湖区社区卫生服务中心（站）的建设标
3、准，在房屋面积、人员结构、医疗器械、基本药品和抢救2药品都作了明确规定，进一步完善提高了省、市关于社区卫生服务中心（站）的设置标准和可操作性，使社区卫生服务机构的内部设置、功能承担做到有章可循、有据可依，减少了盲目性，增加了针对性。三是进一步加大了社区卫生服务机构人员的培训力度。针对社区卫生服务机构卫技人员水平参差不齐、服务不规范的情况，全年完成了 54 名全科医生、15 名中医实用技术医师、4 名专（兼）职康复医生、15 名社区护士的培训。至今全区社区卫生服务中心（站）全科医生、社区护士培训率达 90%以上，进一步缩小了居民和农民享受医疗卫生服务的差距。四是在加快搭建全区社区卫生服务机构框架
4、的同时，进一步完善了社区卫生服务机构的内涵建设。统一了社区卫生服务机构的标识、八项内部管理制度和 21 种社区卫生服务台帐，使社区卫生服务机构既要做到依法建设、又要做到规范服务内容；既要完成任务、又要保证质量。五是完善社区卫生服务“六位一体”功能。以社区卫生服务网络为有效载体，扎实开展精神病防治和残疾人康复工作。与市、区残联合作，为城区每个街道社区卫生服务中心免费配备价值 35000 元的康复器材 25 种。六是建立科学的考核奖励机制，促进社区卫生服务快速健康发展。先后出台了关于加强社区卫生服务工作考核意见的通知和关于印发无锡市滨湖区社区卫生服务中心评估验收标准的通知等文件，将各社区卫生服务中
5、心工作情况细分为预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导、基本医疗六个子项进行量化评分，采取中心、站一体化考核方式，根据最后得分拨付社区卫生服务专项建设奖励经费，并将街道、乡镇社区卫生服务经费列入同级财政预算作为评估考核和拨付奖励资金的前提条件。通过采取上述措施，提高了资金3使用效率，发挥了各各街道、乡镇发展社区卫生服务事业的主观能动性。经过不懈努力，圆满完成了 2005 年社区卫生服务体系建设的目标任务，无论是建设进度还是内涵质量，我区的社区卫生服务工作都走在无锡市其它区（县）前列。二、二 六年工作措施二 六年，根据市委十届九次全会关于加快发展全市社区卫生工作的要求，为继续推进社区卫生服
6、务机构建设，全面建成社区卫生服务网络，同时为完善我区社区卫生服务功能，努力提高我区社区卫生服务水平，保障城乡居民身体健康，根据我区实际，特制定滨湖区社区卫生服务规范管理年活动实施方案 ，具体包括：1、坚持建设标准，进一步加快社区卫生服务机构建设进程。通过去年一年的建设，全区的社区卫生服务框架已经基本形成，但是发展不平衡，质量不高。社区卫生服务站建设必须在卫生行政部门统一指导下，坚持以政府主办为主，城区社区卫生服务站可以在公平、择优原则下采用公开招标的形式吸引社会力量举办。各社区卫生服务中心要在乡镇、街道的支持下，加大工作力度。一是对照滨湖区社区卫生服务机构设置规划 ，加快社区卫生服务站的定点工
7、作，落实业务用房、社区医护人员和医疗设备，加快建设步伐。2006 年还需建立 27 个社区卫生服务站，其中城区 9 个，农村 18 个。二是已建成的社区卫生服务中心和4服务站，要认真对照江苏省社区卫生服务中心、服务站建设标准，在硬件设施、科室设置、人员配备、服务流程、制度建设、功能完善等方面寻找差距与不足，并努力改正，全面达到规范化社区卫生服务中心、服务站建设要求。2、健全服务功能，进一步提升社区卫生服务内涵。各镇、街道对社区卫生服务机构要进一步完善整体功能。蠡湖街道应撤消蠡园镇卫生院，人员、职能统一进入蠡湖街道社区卫生服务中心；河埒街道社区卫生服务中心应调整水秀医院职能，实行统一管理；荣巷街
8、道社区卫生服务中心和蠡园街道社区卫生服务中心要强化医疗、康复职能；其它农村社区卫生服务中心要从原来医院功能向中心的功能转变，统一按照中心的功能开展各项服务。要进一步改进服务方式，强化“三个服务”：一是强化综合服务，中心一定要按照“六位一体”功能，综合提供预防、保健、健康教育、计生指导、医疗和康复等卫生服务，特别要适应医学模式的转变，突出公共卫生服务职能，实施综合预防和群体性干预，控制和减少慢性非传染性疾病的发生。二是强化连续服务，各级社区卫生服务机构，要在区统一部署下，建立健全居民健康档案，构建信息平台，实现信息互通，全面掌握居民健康状况，实行不间断的健康管理。三是强化主动服务，各社区卫生服务
9、机构要进一步转变服务方式，主动深入社区，送医上门，努力位居民提供“零距离”服务，全面推行责任医生制度。要注重发挥中医药特色，各社区卫生服务中心必须设置中医科，75%以5上的社区卫生服务站必须开展至少四种中医药服务。3、完善队伍建设，逐步提升社区卫生服务水平。抓好社区卫生服务人才队伍建设，是社区卫生服务可持续发展的根本保证，特别是新建城区社区卫生服务中心人才缺乏。一是要落实现有政策，积极吸引应届大中专毕业生充实到社区卫生服务机构来工作，培养新生力量。二是在现有社区卫生服务机构中进行整合，有的从医院改建成中心的，人员比较富余，通过人事编制部门的统一调度，中心与中心之间可以进行人员重新整合，达到均衡
10、和谐的目的。三是开展岗位培训，加强对现有人才培养，到 2006 年底，现有社区卫生服务站医务人员岗位培训率达到 100%，并持证上岗。四是配合市局开展全科医生培训，确保每个中心每万人常住人口有 2 名以上全科医生。五是开展规范化培训，充分依托市级医院技术优势，每个中心每年至少选送一名医生到市级医院进行为期不少于 6 个月的业务进修，同时利用市卫生局的政策优势，积极吸引市级医院医生到社区卫生服务机构挂钩扶持工作。4、加强制度管理，进一步提升社区卫生服务质量。社区卫生服务机构一是要认真落实社区卫生服务基本工作制度，严格遵守医政管理制度、人员的准入制度、技术准入制度和法律法规，规范医疗行为，依法开展
11、社区卫生服务工作。二是要建立双向转诊制度，认真按照双向转诊的临床标准和管理规范，与上级医疗机构签定双向转诊协议，真正形成“大病进医院、小6病入社区”的社区卫生工作新局面。三是建立责任医生制度，各社区卫生服务中心要对社区医生进行分工，做到每个社居委、每个村委均有一名责任医生，定期为责任地区居民提供服务，包括建立家庭健康档案、开展慢病监测、协助开展传染病的访视和调查、定期为老人免费体检和为社区居民提供健康咨询等服务。四是记录好社区卫生服务工作台帐，社区卫生服务机构根据实际情况和工作分工，有针对性地记录好工作台帐，不得漏项、缺项。各社区卫生服务中心每月要按时准确做好社区卫生服务机构工作报表，使卫生行
12、政部门能准确掌握社区卫生服务机构动态情况，做好评比通报工作，不断提高社区卫生服务质量。5、制订考核制度，进一步加大对社区卫生服务建设工作的考核力度。区委、区政府将社区卫生服务规范化建设列入了两个文明考核内容。以镇、街道为单位落实目标责任，社区卫生服务网络建成率达 100%、社区卫生服务中心规范化管理率达 100%、社区卫生服务站规范化管理率达 80%以上，对完成区社区卫生服务建设任务的，给予适当加分。市、区财政将对社区卫生服务给予适当补助，对完成任务的城区社区卫生服务中心，每个奖励配套资金50 万元；对完成任务的农村社区卫生服务中心，每个奖励 5 万元、农村社区卫生服务站奖励 2 万元。有关职能部门要制订奖励考核实施细则，严格考核程序，把社区卫生服务建设和规范化管理作为两个文明建设的一项重要内容抓紧落实。1
