1、兖矿集团总医院中医科理论试卷（2014 年 2 月）姓名 层级 N0 N1 监考 成绩 阅卷一、 填空题（每空 1 分，共 30 分）1、科室质量与安全管理小组由 、 与 的人员组成， 是第一责任人。2、医院需建立急诊服务流程与规范的 重点病种有急性创伤、 、 、 、急性颅脑损伤 等。 3、 “医院对患者的出院指导和随访有明确的制度与要求”条款中，要求经治医师、责任护士根据病情对出院患者提供 营养指导、 指导等服务，包括在生活或工作中的 等。4、请列举我院的护理核心制度： 、 、 、 、 等。5、麻精药品“五专”是指 、 、 、 、 。6、住院患者给药需由 ， ，护士按照 实施发药，确保给药安
2、全。7、病区接到危急值电话报告后必须在 内完成报告流程。8、交接制度是保障患者安全的重要制度，医院重点交接的部门为 、病房、 、ICU、 、 等。二、选择题（每题 2 分，共 20 分）1、医疗质量安全与持续改进（第四章）共有（ ）款核心条款。 A24 B25 C26 D27 E282、在“严格执行危急值报告制度与流程”条款中，下列哪项不属于 B 级所包含内容（ ） 。 A 医技部门相关人员知晓本部门“危急值”项目及内容，能够有效识别和确认“危急值”。 B接获危急值报告的医护人员应完整准确记录患者识别信息危急值内容和报告者的信息，按流程复核确认无误后，及时向经治或值班医师报告，并做好记录。C医
3、师接获危急值报告后应及时追踪处置并记录。D通过不断改进，杜绝“危急值”漏报现象。3、医疗质量安全与持续改进（第四章）共有（ ）款核心条款。 A24 B25 C26 D27 4、坚持医院公益性章（第一章）共有（ ）款核心条款。 A4 B5 C6 D7 E85、雾化吸入疗法时应指导患者正确呼吸法是（ ）(a) 口吸气 (b)鼻呼气 (c)鼻吸气、口呼气 (D)口吸气、鼻呼气 6、血糖监测时应注意：滴血量，试纸测试区的观察与判断（ ） (a)部分变红 (b)部分变蓝 (c)完全变红 (d)完全变蓝 7、输液的速度为（ ） （A）成人 4060 滴/ 分钟，儿童 2040 滴分钟/分钟 (B)成人 4
4、070 滴/分钟，儿童1030 滴分钟/分钟 (C)成人 5060 滴/ 分钟，儿童 1030 滴分钟/分钟 (D)成人 7080 滴/分钟，儿童 2540 滴分钟/分钟8、静脉留置导管针操作前，消毒皮肤范围需大于（ ） A3cm B.5cm C.6cm D.8cm 9、静脉采血时的进针角度为（ ） A5 。 B.515。 C.1530。 D.3045。10、在吸氧过程中，需调节氧流量时，应 （ ）A 直接调节流量表 B 先关流量表，再取下鼻导管后调节 C 先取下鼻导管，再调流量表 D 卸下流量表进行调节三、判断题（每题 2 分，共 10 分）1、抗菌药物治疗住院患者微生物样本送检率要求30%
5、。 （ ）2、经治医师要对住院患者跌倒、坠床风险评估并根据病情、用药变化再评估，并在病历中记录。 （ ）3、插入导尿管后注入 10-15 毫升 10%氯化钠，并轻拉以证实尿管固定稳妥。 （ ）4、冰袋、冰帽局部用冷的最长时间不得超过 30 分钟。 （ ） 5、为预防患者跌倒指导患者或家属将病床调至最低位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。 （ ）6、指导患者正确留取痰标本，告知患者留取痰液前要先漱口，然后深吸气，用力咳出第一口痰，留于容器中。 （ ）7、除颤时，确认电复律方式为同步方式，能量选择正确 （ ）8、低度危险性物品如血压计袖带、压脉带等需按时清洗干净，用低效消毒方法即可，只有在明显被
6、污染的情况下才需要高水平消毒。 （ ）9、外源性感染亦称交叉感染是不可预防的感染。 （ ）10、中效消毒液包括碘类消毒剂（碘伏、碘酊、洗必泰碘） 、新洁尔灭、醇类、酚类消毒剂等。 （ ）四、多选题（每题 2 分，共 20 分）1、对于压疮高危患者，护理人员应做好哪些工作：（ ）A：建立卧床病人翻身卡，做好压疮的预防护理工作。 B：及时更换污染的床单。 C：让患者静卧。 D：每日交接班做好皮肤检查。2、医院已制定非惩罚性不良事件上报制度，下面哪些属于不良事件？（ ）A.住院患者坠床 B.药物不良反应 C.医疗纠纷 D.水池出现漏水 E. 抢救设备出现故障3、以下符合优质护理服务目标和内涵的是（
7、） A改革护理模式，改革护士分工方式，实施以患者为中心责任制整理护理模式； B以患者为中心，动态调配护士，以确保患者护理质量； C由护士取药，以确保患者用药安全； D医院有关部门支持，把时间还给护士，把护士还给病人； E确保患者安全，护理工作由护士做，无非护理人员承担护理工作，护士观察患者病情变化，体现护士技术价值。4、评审专家组现场评价时采用的检查方法包括（ ）A追踪检查法 B人员访谈 C明查暗访 D文档审查 E数据分析5、下列哪些属于“优质护理服务落实到位”款 C 级的内容（ ） 。 A有医院优质护理服务规划、目标及实施方案；B有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制； C有优
8、质护理服务的目标和内涵，相关管理人员知晓率80%，护理人员知晓率 100%；D 根据各专业特点，有细化、量化的优质护理服务目标和落实措施； E定期听取患者及医护人员等多方意见和建议，持续改进优质护理服务。五、简答题（第 1 题 7 分，2 题 3 分，3 题 10 分,共 20 分）1、患者外出或外出不归时的应急预案2、中药熏洗的注意事项有哪些？3、对肝阳上亢的高血压病人如何进行辩证施护？兖矿集团总医院中医科理论试卷答案（2014 年 2 月）N0 N1 一、填空题1、科主任 护士长 具备资质 科主任2、急性心肌梗死 急性心力衰竭 急性脑卒中 急性呼吸衰竭3、服药指导 康复训练 注意事项4、分
9、级护理 、 查对 、 交接班 、安全输血、不良事件上报、抢救工作制度5、专人负责 、 专柜加锁 、 专用帐册 、专用处方 、 专册登记6、医师下达医嘱 统一摆药 规范7、半小时8、急诊 手术室 产房 新生儿室二、单选题 1 D 2 D 3 D 4 A 5 D 6 c 7A 8 D 9 C 10 C三、判断题 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10四、是非题 1 ABD 2 ABDE 3 ABDE 4 ABCDE 5 ABC五、问答题 1、(1) 发现患者离院应马上通知病室主管医生及护士长。 (2) 查找患者联系电话。(3) 尽可能查找患者去向，必要时通知保卫科协助寻找患者。（4) 患者返回立
10、即通知主管医生及护士长，按医院有关规定进行处理。 (5) 及时记录患者离院及返院时间、病情记录。 (6) 若确属离院不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。2、 （1）注意保暖，避免受凉感冒。 （2）局部如有疼痛、瘙痒、肿胀等过敏的情况请随时告诉我。（3）多食易消化富含维生素的食物，禁食辛辣刺激食物。3、以平肝潜阳，滋养肝肾，清火熄风为施护原则。（1）限制探视和陪护，消除不良情志刺激，忌暴喜暴怒，思虑过度。（2）卧床休息，闭目养身。环境安静，光线柔和，避免强光和噪音刺激。（3）平时动作宜轻柔和缓，尤其是在卧位或尊位时不可猛然起立，以防跌仆。养成规律的生活习惯，保持
11、大便通畅。（4）饮食以清淡为主，有条件时可清蒸甲鱼以滋阴潜阳。也可用菊花、枸杞子泡水饮，以清心除烦，多食新鲜蔬菜、水果。忌辛辣肥甘厚味及动物内脏。饮食有节，勿暴饮暴食，戒烟禁烟。（5）适当下床活动，如：散步、练气功等，以利于机体气血调和。（6）观察病情变化，血压定时测量，并观察情志、瞳孔、肢体有无瘫痪等，如发现手脚发麻，言语不利，步态不稳，脉弦硬等中风先兆。兖矿集团总医院中医科理论试卷（2014 年 2 月）姓名 层级 N2 N3 监考 成绩 阅卷一、填空题（每空 1 分，共 40 分）1、“严格执行危急值报告制度与流程”要求接获危急值报告的医护人员应完整准确记录患者识别信息 和报告者的信息，
12、按流程复核确认无误后，及时向 报告，并 。2、医院需建立急诊服务流程与规范的 重点病种有急性创伤、 、 、 、急性颅脑损伤 等。 3、 “医院对患者的出院指导和随访有明确的制度与要求”条款中，要求经治医师、责任护士根据病情对出院患者提供 营养指导、 指导等服务，包括在生活或工作中的 等。4、请列举我院的护理核心制度： 、 、 、 、 等。5、麻精药品“五专”是指 、 、 、 、 。6、住院患者给药需由 ， ，护士按照 实施发药，确保给药安全。7、医院至少开展 种以上形式的预约诊疗服务，如 、 、 等预约形式。8、能提供体现适时修订并有修订标识的护理制度，修订部分均遵守相关法律法规和规章”条款要
13、求，修改后的文件，有 、 、 、 、 的程序，并有 。9、完整的心肺脑复苏是指对心脏骤停病人采取的早期恢复 和 ，并尽早加强 的紧急医疗救治措施10、苏木杰现象主要是低血糖时体内 、 、肾上腺皮质激素及 均显著分泌增加，使血糖反应性升高。二、选择题（每题 2 分，共 20 分）1、电击除颤的并发症是 （ ）A. 心律失常、心肌损伤、急性肺水肿或心脏扩大、栓塞、皮肤灼伤 B 高血压、栓塞、皮肤灼伤 C.急性肺水肿或心脏扩大 D.栓塞、心律失常、心肌损伤 E.皮肤灼伤、急性肺水肿或心脏扩大2、在“严格执行危急值报告制度与流程”条款中，下列哪项不属于 B 级所包含内容（ ） 。 A 医技部门相关人员
14、知晓本部门“危急值”项目及内容，能够有效识别和确认“危急值”。 B接获危急值报告的医护人员应完整准确记录患者识别信息危急值内容和报告者的信息，按流程复核确认无误后，及时向经治或值班医师报告，并做好记录。C医师接获危急值报告后应及时追踪处置并记录。D通过不断改进，杜绝“危急值”漏报现象。3、医疗质量安全与持续改进（第四章）共有（ ）款核心条款。 A24 B25 C26 D27 4、坚持医院公益性章（第一章）共有（ ）款核心条款。 A4 B5 C6 D7 E85、雾化吸入疗法时应指导患者正确呼吸法是（ ）(a) 口吸气 (b)鼻呼气 (c)鼻吸气、口呼气 (D)口吸气、鼻呼气 6、血糖监测时应注意
15、：滴血量，试纸测试区的观察与判断（ ） (a)部分变红 (b)部分变蓝 (c)完全变红 (d)完全变蓝 7、输液的速度为（ ） （A）成人 4060 滴/ 分钟，儿童 2040 滴分钟/分钟 (B)成人 4070 滴/分钟，儿童1030 滴分钟/分钟 (C)成人 5060 滴/ 分钟，儿童 1030 滴分钟/分钟 (D)成人 7080 滴/分钟，儿童 2540 滴分钟/分钟8、静脉留置导管针操作前，消毒皮肤范围需大于（ ） A3cm B.5cm C.6cm D.8cm 9、静脉采血时的进针角度为（ ） A5 。 B.515。 C.1530。 D.3045。10、在吸氧过程中，需调节氧流量时，应
16、 （ ）A 直接调节流量表 B 先关流量表，再取下鼻导管后调节 C 先取下鼻导管，再调流量表 D 卸下流量表进行调节三、判断题（每题 2 分，共 10 分）1、抗菌药物治疗住院患者微生物样本送检率要求30%。 （ ）2、经治医师要对住院患者跌倒、坠床风险评估并根据病情、用药变化再评估，并在病历中记录。 （ ）3、插入导尿管后注入 10-15 毫升 10%氯化钠，并轻拉以证实尿管固定稳妥。 （ ）4、冰袋、冰帽局部用冷的最长时间不得超过 30 分钟。 （ ） 5、除颤时，确认电复律方式为同步方式，能量选择正确 （ ）四、多选题（每题 2 分，共 10 分）1、室性期前收缩的心电图表现为 （ ）
17、A.提前出现的 P 波 B.提前出现的宽大畸形的 QRS 波 C.提前出现的形态正常的 QRS 波 D.T 波与 QRS 波群主波方向相反 E.多有完全代偿周期2、医院已制定非惩罚性不良事件上报制度，下面哪些属于不良事件？（ ）A.住院患者坠床 B.药物不良反应 C.医疗纠纷 D.水池出现漏水 E. 抢救设备出现故障3、以下符合优质护理服务目标和内涵的是（ ） A改革护理模式，改革护士分工方式，实施以患者为中心责任制整理护理模式； B以患者为中心，动态调配护士，以确保患者护理质量； C由护士取药，以确保患者用药安全； D医院有关部门支持，把时间还给护士，把护士还给病人； E确保患者安全，护理工
18、作由护士做，无非护理人员承担护理工作，护士观察患者病情变化，体现护士技术价值。4、评审专家组现场评价时采用的检查方法包括（ ）A追踪检查法 B人员访谈 C明查暗访 D文档审查 E数据分析5、下列哪些属于“优质护理服务落实到位”款 C 级的内容（ ） 。 A有医院优质护理服务规划、目标及实施方案；B有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制； C有优质护理服务的目标和内涵，相关管理人员知晓率80%，护理人员知晓率 100%；D 根据各专业特点，有细化、量化的优质护理服务目标和落实措施； E定期听取患者及医护人员等多方意见和建议，持续改进优质护理服务。五、简答题（每题 10 分,共 20
19、 分）1、简述医务人员被 HBsAg 阳性血污染的针头刺伤后应如何处理.2、心电图的导联的分类、颜色顺序及各导联的安放位置兖矿集团总医院中医科理论试卷答案（2014 年 2 月）N2 N3一、填空题1、危急值内容 经治或值班医师 做好记录2、急性心肌梗死 急性心力衰竭 急性脑卒中 急性呼吸衰竭3、服药指导 康复训练 注意事项4、分级护理 、 查对 、 交接班 、安全输血、不良事件上报、抢救工作制度5、专人负责 、 专柜加锁 、 专用帐册 、专用处方 、 专册登记6、医师下达医嘱 统一摆药 规范7、 2 电话 、 网络、现场8、试行 修改 批准 培训 执行 修订标识9、自主循环 自主呼吸 脑保护
20、措施10、高血糖素 生长激素 肾上腺素二、单选题 1 A 2 D 3 D 4 A 5 D 6 c 7A 8 D 9 C 10 C三、判断题 1 2 3 4 5四、是非题 1 BDE 2 ABDE 3 ABDE 4 ABCDE 5 ABC五、问答题1、(1) 医护人员在进行医疗操作时如不慎被乙肝、丙肝、HIV 污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。(2) 被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在 24 h 内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按 1 个月、
21、3 个月、6 个月接种乙肝疫苗。(3) 被 HIV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在 24 h 内抽血查 HIV 抗体,必要时同时抽患者血对比，按 1 个月 3 个月、6 个月复查，同时口服贺普丁每日 1 片，并通知医务部、护理部、院内感染科，进行登记、上报、追访等。2、分为肢体导联和胸导联。颜色顺序分别如下：肢体导联：红色：右上肢 黑色：右下肢 黄色：左上肢 绿色：左下肢胸导联：V1：红色在体表的位置：胸骨右缘第四肋间 V2：黄色在体表的位置：胸骨左缘第四肋间V3：绿色在体表的位置：V2,V4 连线的中点 V4：褐色在体表的位置：左锁骨中线第五肋间V5：黑色在体表的位置：左腋前线与 V4 同水平 V6：紫色在体表的位置：左腋中线与 V4 导联同一水平
