1、500 例老年人涎腺肿瘤的临床分析(1)作者：刘文书徐亚娟金志威【关键词】 老年人；涎腺肿瘤；临床分析老年人口腔颌面部肿瘤中涎腺肿瘤占很大比例,在老年人群中的发病特点及各类涎腺肿瘤在大、小涎腺中的分布却少见报道。本文收集我科近十年来老年涎腺肿瘤住院患者 500 例临床资料，针对发病年龄、性别、部位及不同病种与良、恶性肿瘤间的构成比进行分析,旨在提示目前老年人涎腺肿瘤的现状，为老年人常见涎腺肿瘤的治疗提供依据。1 资料与方法一般资料 本文就我院 1999 至 XX 年经组织学确诊的 500 例涎腺肿瘤进行分析,发病年龄 6082平均（71） 岁。500例涎腺肿瘤中男 260 例,女 240 例,
2、男、女之比为1。平均年龄：良性肿瘤 65 岁，恶性肿瘤 67 岁。病程最短者 2 个月，最长者 20 年。腮腺、颌下腺、舌下腺三大唾液腺部位发生的肿瘤占全部涎腺肿瘤的 86%96%。肿瘤发生的部位依次为腮腺 340 例（68%） ，颌下腺 130 例（26%） ，舌下腺26 例（6%） 。500 例涎腺肿瘤中，良性肿瘤 320 例（64%） ，恶性肿瘤 180 例（36%） 。恶性肿瘤则以腺样囊性癌为多见，占 37%。良性肿瘤中又以多形性腺瘤为最多见，为 180 例（%） 。治疗方法 发生于腮腺的良性肿瘤均完整摘除肿瘤及部分腺体，保留面神经。颌下腺、舌下腺肿瘤完整摘除肿瘤及以摘除颌下腺、舌下腺
3、体为主。腮腺恶性肿瘤则根据肿瘤的大小、肿瘤与面神经的解剖关系以确定是否保留面神经，根据临床分期决定是否应作选择性颈清术；颌下腺、舌下腺部位的恶性肿瘤除完整摘除肿瘤及摘除颌下腺、舌下腺体外、可做舌骨上淋巴结清扫术，恶性肿瘤术后多辅以放射治疗。本组 500 例中，除 2 例腮腺多形性腺瘤患者分别于术后复发后恶变外，其余病例均无复发。180 例恶性肿瘤中 5 例腺癌术后 2 年死亡，1 例鳞癌术后 1 年半死亡，5 例腺样囊性癌术后 2 年半死亡，其余已存活 35 年。2 结 果良性肿瘤 老年涎腺良性肿瘤患者 320 例,占总数的 64%,其中男女比1。不同部位的各类涎腺良性肿瘤统计见表 1。表 1
4、 不同部位的各类涎腺良性肿瘤发病情况恶性肿瘤 老年涎腺恶性肿瘤患者 180 例,占总数的 36%,其中男女比接近1。按不同部位各类涎腺恶性肿瘤统计见表 2。表2 不同部位的各类涎腺恶性肿瘤发病情况3 讨 论近年来口腔颌面部肿瘤在患病年龄上呈现上升的趋势1 。老年人涎腺肿瘤占同期所有涎腺肿瘤 35%,多发生于腮腺,且男性略多于女性。研究显示,一般都认为多形性腺瘤是大小涎腺肿瘤中占首位的良性肿瘤,约占所有腮腺肿瘤的%,腺淋巴瘤是仅次于多形性腺瘤而居第 2 位的腮腺良性肿瘤,约占腮腺上皮性肿瘤的 25%,良性肿瘤的 46%2 。本组结果显示,腺淋巴瘤和多形性腺瘤发生比例接近;与以往明显不同，且男性居
5、多,有吸烟史者占 90%。这种差异,可能与腺淋巴瘤多发于中老年人,且近年来发病人数逐年增加,在所有腮腺肿瘤及良性肿瘤中的构成比呈稳定上升趋势有关。俞光岩等2报道，腺淋巴瘤的构成比 90 年代初比 70 年代初增长了 3 倍,发病年龄集中在 5069 岁,60 岁以上患者有逐年增多的趋势。从本组结果表明,老年人腺淋巴瘤的发病数及构成比在近 15 年中呈明显上升趋势,高于同期的多形性腺瘤的发病率。对临床怀疑为腺淋巴瘤者，除检查主诉侧腮腺外，应仔细检查对侧腮腺，因 12%左右的患者表现为双侧腮腺肿瘤，患侧腮腺亦应注意有无多灶性肿瘤。可见,老年涎腺肿瘤患者总数呈增长趋势,且年轻老年人群占主要比例。（作者：未知本文来源于爬虫自动抓取，如有侵犯权益请联系 service立即删除）
