1、15 例甲型 H1N1 流感确诊病例的临床特点及预后分析(1)作者：陈仙琼 李五四 谭顺梓 钟丽萍 郑红姗 陈悦【摘要】 甲型 H1N1 流感传播速度快，以发热、咽痛、咳嗽等流感样症状为主要临床特征。但多数病情轻，经奥司他韦或一般抗病毒及对症支持治疗，均可取得较好疗效。【关键词】 甲型 H1N1 流感 临床特点 抗病毒治疗 预后分析 XX 年 3 月墨西哥暴发流行甲型 H1N1 流感，并迅速波及全球。我国于 XX 年 5 月 11 日报道首例，目前临床以 48 小时内抗病毒及对症支持治疗，取得了较好疗效。我院自 XX年 6 月 17 日收治 1 例由美国回乡探亲的输入性病例后，到目前为止又先后
2、收治了 14 例本土病例，均经咽拭子甲型H1N1 流感病毒核酸检测确诊。为总结对该病的临床救治经验，评价该病的预后，现将我院收治的 15 例甲型 H1N1 流感患者的临床表现和诊治经过报道如下。1 临床资料一般资料15 例中，男 12 例，女 3 例，年龄 8 岁-19 岁，平均年龄岁。所有病例均为学生，其中 1 例为输入性病例，14 例为本土病例。临床表现所有病例的首发症状均为发热，体温-，-1 例，38-4 例，39-8 例,超过 402 例，热程 1-3 天;咽痛 12 例；咳嗽 10 例；鼻塞、流涕 2 例；头痛 3 例；全身酸痛、乏力 6 例；腹泻 1 例；咽充血 15 例，扁桃体肿
3、大 5例。实验室检查（1）三大常规：血常规外周血 WBC4109L 者 7 例，WBC=4109L 者 2 例，4109LWBC10109L 者6 例，N者 2 例，L者 10 例；小便常规示尿蛋白（+-+）者 4 例；大便常规未见明显异常。（2）血生化：CRP（+）15 例；肝功能异常 4 例，仅表现为转氨酶升高，不超过正常值的 4 倍，无胆红素升高;心肌酶谱异常 3 例，其中 AST 升高 2 例，CK 升高 1 例，达1200uL;电解质、肾功能、凝血功能、血糖均无异常。（3）病原学检测:所有患者咽拭子标本进行甲型 H1N1流感病毒核酸检测结果均显示为阳性。辅助检查胸部 X 线检查提示肺
4、纹理增粗者 1 例；心电图提示有心率不齐者 2 例；腹腔 B 超探查提示脾大者 4 例。诊断标准甲型 H1N1 流感诊断标准符合 XX 年 7 月 10 日卫生部颁发的甲型 H1N1 流感诊疗方案（XX 年试行版第二版） 。治疗与转归15 例确诊病例中有 3 例给予奥司他韦（75mg 2 次日）治疗 5 天，其余 12 例给予一般抗病毒（病毒唑，炎琥宁）及对症支持治疗，有 2 例因考虑合并有细菌感染而给予抗菌素治疗，所有病例的热程均控制在三天之内，其中 12 例入院后 48 小时体温就降至正常范围，咳嗽、咽痛等症状迅速减轻至消失，有实验室检查指标异常者均可在出院前恢复或接近正常，1 例 CK 升高者经奥司他韦治疗 5 天即恢复正常，心电图及胸片异常者一周后复查即恢复正常，4 例脾大者仅 1 例在出院前恢复。住院疗程多为一周，长者 14 天，经检查均符合卫生部制定的甲型 H1N1 流感确诊病例的出院标准1。（作者：未知本文来源于爬虫自动抓取，如有侵犯权益请联系 service立即删除）
