1、新生儿喂养,主讲人：刘瑞青,婴儿喂养方法分三类：,母乳喂养：指除母乳外不添加任何食物补给营养。 人工喂养：完全用牛乳、羊乳、配方奶哺乳。 混合喂养：是由于母乳喂养不足而适当配以牛乳、羊乳、配方奶等的人工喂养法以 补足婴儿的营养需求。,母乳喂养,母乳喂养是最原始、最科学有效的喂养方法，母乳是宝宝最优良的营养源，也是赐给宝宝的第一笔财物，尤其是初乳（产后7天内的乳汁）含有多种预防疾病的抗体，当母乳患病或乳汁不足时可考虑用配方奶喂养。,一、母乳特点,1、富含优质的蛋白质虽然母乳中所含的蛋白质比牛奶少，但母乳中的蛋白质容易被宝宝消化、吸收、利用，同时母乳中的蛋白质还有抑菌作用，可以提高叶酸、维生素B1
2、2、维生素D的利用率，而且宝宝的肝肾功能还很弱，长期过量的蛋白质会损害宝宝的肝肾功能，所以母乳中的蛋白质不能说是最好的，但却是最适合宝宝的。,2、脂肪能量高脂肪是我们成年人害怕的食物，脂肪过多不但会影响美观、发胖而且还会导致慢性疾病，但脂肪对宝宝来说却是生长发育的关键，宝宝除了和成人一样有必要的消耗外，还需要生长发育，母乳中的脂肪含量高，数量及种类都比牛奶多，对婴儿智力发育至关重要。3、独特的抗体成分抗体是母乳中特有的成分，在婴儿的免疫系统尚未发育完全时母乳可以帮助婴儿抵抗疾病以及抗过敏。,4、乳糖含量高母乳中的乳糖含量高于牛奶，乳糖是母乳中唯一的碳水化合物，可以抑制大肠杆菌生长，预防宝宝细菌
3、性腹泻，乳糖还可以转化为乳酸，使PH下降促进钙的吸收，减少佝偻病的发生，除此之外，还可促进肠蠕动，减少便秘的发生。5、维生素和矿物质适宜这两种营养素虽然在人体内的含量非常少，作用却很关键，特别对婴幼儿，轻微的缺乏就可造成生长发育受损。,二、母乳喂养的优点,母乳喂养对宝宝的益处1、提高新生儿抵抗力，使其少生病。母乳是新生儿的最佳食物，母乳营养成分齐全并且比例合适，而且含有多种消化酶及免疫球蛋白（IgA IgM），这些物质任何代乳品所不能代替的宝贵物质，可以提高新生儿抵抗力，使其少生病。,2、经济、卫生、又方便,母乳新鲜并且清洁卫生、经济、不需要消毒、不需要加热、不用怕太凉太热、喂养简便，随时可以
4、吃，不限时间和次数。（按需哺乳，即宝宝需要，妈妈需要）一般母乳喂养宝宝吃奶的次数比配方奶喂养宝宝次数多，有的则2小时，有的则3小时喂奶一次。,3、增进母子的感情，有利于婴儿 心理和智能的发育,母乳喂养的新生儿在哺乳过程（通过每次的皮肤接触、爱抚、目光交流、微笑、语言，进行母子情感的交流）得到母亲更多的爱抚，婴儿在母亲怀中感到温暖安全，有助于婴儿情绪稳定，有利于心理和智能的发育（智商和情商的提高）,4、可减少成年慢性病,我们一般形容用劲儿，经常讲的一句话是“使出吃奶的劲”这说明宝宝在吃母乳时很用劲，吃奶时，除了会消耗宝宝很多能量，减少宝宝肥胖的几率外，还能增加宝宝的心肺功能，是宝宝最原始的运动方
5、式。5、不宜引起过敏现在过敏体质的宝宝越来越多，除了遗传和环境的影响外，与母乳喂养率低有很大关系，虽然配方奶是模仿母乳配比，但还是有一定差异。,母乳喂养对母体的益处 实际上，在母 乳喂养中，母亲是最大的受益者，其次才 是婴儿。,1、有利于母亲产后子宫收缩，减少产后出血新生儿吸吮的刺激有利于母亲产后子宫 收缩，减少产后出血，加快产褥期的恢复。,2、有助于产后恢复体形保持乳房美观,长久以来，很多女性认为，母乳喂养会影响体形，会使乳房下垂，使的一部分注重体形的现代女性放弃了母乳喂养。实际上哺乳不仅不会影响母亲的体形反而能消耗母亲孕期的多余脂肪，因为在怀孕期间摄入大量营养物质。婴儿的吸吮动作会不断刺激
6、母亲乳房内分泌的乳汁的乳腺，乳腺组织接受外界刺激越多就越发达，因此坚持母乳喂养的新妈妈们在哺乳后，乳房会变的更大。更坚挺。,3、减少乳腺癌、卵巢癌的发生,反复吸吮可以使乳腺管通畅，甚至会消失原来的乳腺增生。4、推迟排卵，有利于避孕，推迟更 年期到来,三、促进母乳喂养成功的措施,作为月嫂，在分娩头几天，有些产妇因为分娩过度疲劳，体力未完全恢复，下奶少或晚加上种种原因产后不愿意母乳喂养，这时，咱们一定要多给她们鼓励和支持，并尽早让产妇及家人了解母乳喂养的好处，及早期母乳喂养的常见问题，这才是母乳喂养成功的一个良好开端。,1、24小时与新生儿再一起，并遵循三早原则：早接触、早开奶、早吸吮。 2、掌握
7、正确的喂奶方法。 3、开始喂奶时间隔时间比较短（30分-1小时） 4、除母乳外，不要轻易给新生儿喂养其他乳品。 5、不给新生儿吸橡皮奶嘴或使用奶嘴做安慰 物。 6、母乳喂养的成功，必需有赖于产妇的丈夫 及其他家人的支持。 7、为产妇提供舒适安静的休养环境，保证产妇充足睡眠。,四、母乳喂养原则: 三早 ：早接触 早开奶 早吸吮,1、早接触、早开奶：对正常分娩产妇 情况良好者，提倡产妇在产后立即与母亲进行皮肤接触，以促进乳汁分泌。早吸吮，（顺产最好在新生儿出生后30分钟内进行，剖宫产在1小时之内，吸吮与皮肤接触不少于30分钟）（出生后第一个小时是敏感期）,早开奶的优点：,（1）尽早哺乳，避免新生儿
8、生理性体重下降过多和初乳浪费。 （2）产妇的乳头受到有节奏的吸吮，会引起反射性的刺激乳房，使乳汁分泌增多，同时增强新生儿的吸吮能力。并且促使奶管通畅，防止奶胀，预防乳腺炎的发生。 （3）新生儿吸吮动作，可刺激子宫收缩，有利于子宫收缩复原，减少出血及产后感染的机会，有利于产妇早日恢复。 （4）早喂奶，初乳中还有大量免疫物质，以增加新生儿抵抗力。 （5）增进母子感情，促进母乳喂养。,2、按需哺乳,没有时间限制，婴儿需要，妈妈需要， 随时给予喂奶。哺乳间隔时间由新生儿和母亲的感觉决定，纯母乳喂养一般不需额外补充水分，如天气炎热，则可在两次喂奶之间，给宝宝喂适量的水（以免增加肾脏负担）。夜间是分泌乳汁
9、高峰期。 母乳未下来时可喂少量10%糖水。以预防新生儿缺水和低血糖。,3、 勤吸吮,新生儿频繁的吸吮会通过对乳头的刺激产生更多的乳汁，所以增加吸吮才能保证有足够的奶量。4、 喂奶后要让产妇及时排空余奶。5、 不要在下奶未畅时让产妇饮用过多的汤类。,五、母乳成分,1、初乳：产后7天内分泌的乳汁称为初乳。初乳营养高，呈黄白色，博似水样，产后1-2天初乳量少而稀，抗体含量高，2-3天分泌量增加，含大量的蛋白质和矿物质，蛋白质中含有大量 的免疫物质，较少的糖、脂溶性维生素、脂肪还有各种酶，适合新生儿消化，防止细菌和病毒的侵入。但是不经饿,初乳有轻泻的作用，它可使新生 儿的胎粪尽早排出，减少黄疸的发生。
10、提高智力和视力。,2、过渡乳：产后714天的乳汁。乳汁会慢慢变的白而稠含蛋白质较初乳少，脂肪 和乳糖含量较初乳多。含奶量越来越多。 3、成熟乳：产后14天后的乳汁，呈白色，脂肪、乳糖和相应的消化酶随着婴儿的生长和摄奶量的增加，分泌奶量也逐渐增加，一般在6个月内完全能满 足婴儿生长发育的营养需求，但含铁较少，所以4个月后开始添加辅食（含铁食物） 4、晚期乳：产后10个月后的乳汁。,六、哺乳的正确姿势,1、 哺乳前准备(1)为妈妈营造舒适的环境，并准备哺乳用品：靠背椅、脚凳、喂奶枕、温热水及毛巾、清洁尿布。(2) 指导产妇洗净双手。(3)指导产妇进行哺乳前的乳房护理。(4)先给新生儿换干净尿布，以
11、免在哺乳时或哺乳后换尿布时 翻动新生儿造成其溢奶，换完后包裹舒适。,2、正确的喂奶姿势： 三贴（胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房） （1）产妇喂奶姿势： 摇篮式 抱球式 侧卧式,（2）护理人员协助喂奶主要有三种姿势： 乳母卧位，护理人员 侧坐于床边。产妇坐在床边，护 理人员由侧面协助 哺乳。 产妇坐在椅子上，护理人员由乳母身后协助哺乳。 （3）产妇喂奶时的体位：侧卧位、坐位新生儿不管喂奶前，喂奶后必须采取右侧卧位（防止羊水、乳汁吸入吸入性肺炎。,（4） 喂奶时产妇手的正确姿势：应将大拇指放在乳房上方，中指和示指沿胸壁的乳房根部把整个乳房轻轻托住，防止乳房堵住婴儿鼻孔。,3、哺乳的注意事项（指导） （
12、1）指导产妇选择正确的姿势哺乳，喂奶时， 婴儿的头与身体在一条直线上，颈部不要 扭曲，避免奶水太急发生呛奶，防止乳房堵住新生儿鼻孔，发生新生儿窒息。 （2）产妇每次哺乳都要洗手和清洁乳头，如果乳头扁平要牵拉乳头以便吸吮。 （3）两侧乳房应按先后顺序交替进行哺乳，尽量让婴儿把一侧乳汁吸空，再吸另一侧，等下次哺乳时先吸上次未吸空的一侧，不可积乳过久，可用吸奶器吸出多余的奶。如果经常吸一侧，久而久之，另一侧乳房会因受冷落而停止分泌乳汁。,（4）吸奶时间不要过长，一侧一般15-20分钟，时间 过长：A婴儿产妇感到疲劳B时间长婴儿易吸入空气，引起吐奶C时间长容易导致乳头皲裂。注：每一侧乳房的乳汁分前奶和
13、后奶，前奶含蛋白质和水，后奶含脂肪、乳糖，只有宝宝吃到全奶，才能保证足够的营养。 （5）不让新生儿口含乳头睡觉防止发生新生儿窒息。一定要喂奶时叫醒他，但不要边喂边逗笑 婴儿。 （6）喂完奶后，可用一手按压新生儿下颌，即可退出乳头，然后再挤一滴奶涂在乳头周围，此法可使乳汁在乳头形成保护膜，预防乳头皲裂的发生。 （7）新生儿吃饱后，指导产妇（咱们接过来）把婴儿竖抱，进行拍嗝。,拍嗝：让孩子的头靠在咱们一侧肩头，咱们身体顷斜，一手托住婴儿臀部，另一只手以空心掌轻拍新生儿背部，由下向上，使胃内空气排出，以防溢奶或吐奶，再让其躺下安睡。不是所有的婴儿都会打嗝，如未能排出嗝，要多抱一段时间，放在床上，让其
14、右侧卧位头稍高，以防吐奶及吐奶时奶汁误吸入气管吸入性肺炎。,新生儿呛奶紧急处理：婴儿一但发生呛奶不能等待，应紧急处理。 表现：呼吸道不畅，憋气，面色红紫，哭不出声。 处理方法：应将新生儿面朝下，俯卧在产妇或咱们月嫂腿上，产妇取坐位，用一只手抱住新生儿，另一只手以空心掌叩击背部，以促使呛入的奶汁咳出。 缓解症状：新生儿体位要保持头低脚高位，呼吸道保持通畅，等婴儿哭声憋气明显缓解。才能停止。,七、不适宜母乳喂养的情况,1、母亲患有传染病，如急性肝炎，艾滋病，开放性肺结核等，这些病可通过乳汁或密切接 触传给新生儿。 2、母亲患有严重疾病，如严重心脏病，严重肾 功能不全等，虽不会传染，但劳累可是母亲
15、原有疾病加重。 3、母亲患有急性病症，如上感、高热、急性肠炎等可暂停哺乳用吸奶器将乳汁吸出，经煮沸消毒后再进行人工喂养。 4、 母亲因病服用一些药物，可以使乳汁中药物浓度增高，对婴儿造成不利影响。,八、母乳不足的表现,1、母亲自我感觉乳房空。2、宝宝吃奶时间长，用力吸吮确听不到连续的吞咽声，有时突 然放开奶头啼哭不止。3、宝宝睡不香，吃完奶不久就哭闹，来回寻找奶头。4、宝宝大小便次数少，量也少。5、宝宝体重不增加或增加缓慢。,人工喂养基本知识,人工喂养：指由于各种原因（如母乳不足、全无母乳或母亲生病等）在客观上限制了母乳喂养，只好采用其他乳品或代乳品哺喂婴儿的一种方法。,一、 人工喂养分两种一
16、种是用牛奶或羊奶或代乳品完全代替母乳喂养，称为全人工喂养。另一种是以母乳为主，补充一定的牛奶、羊奶或其他代乳品称混合喂养。代乳品的选着，根据具体条件和经济情况来 决定，以配方奶粉最好。鲜奶，要加水稀 释还需加5%糖，即100ML加5克，满月后可用全奶，喂前一定要用微火煮沸3分钟，有 利于婴儿吸收，并可杀死奶中病菌。（牛奶 喂养需要多喂水）,二、配方奶粉的调制,1、要按一定比例进行冲调。（按奶粉包装上的比例冲调）太浓新生儿不容易消化，容易导 致腹泻，还可使宝宝变成肥胖儿。太稀 宝宝吃不饱，造成营养不良影响发育。,2、温度：40,一般水量：1/3热水，2/3凉开水，只做参考。现在用温奶器，先调好水
17、再对奶粉 （或用手臂内侧试温度） 3、切勿剧烈摇奶瓶，容易堵塞奶嘴，产生空气，用双手轻轻震荡。 4、奶粉现吃现冲，没吃完的剩奶最好弃之不用。,三、配方奶粉喂养方法,同母乳喂养一样，以坐姿为宜， 将宝宝 抱在怀中，用奶嘴轻轻碰一下宝宝的嘴 唇，吸吮及吞咽将自动开始，注意奶瓶保持一定倾斜度（以45为宜）但不要顷 斜过度，奶嘴内应全部充满奶液 以防吸入空气而引起溢乳、吐奶或腹痛。两次喂奶中间喂一次水 （饮水量是奶量的一半），以防宝宝便秘。,四、配方奶粉喂养时的注意事项,1、操作前一定要仔细清洗双手。2、最好为宝宝选择直式奶瓶、玻璃瓶，便 于刷洗，奶嘴软硬适宜。3、奶瓶、奶嘴、杯子、碗等用具，每次用 后要清洗并消毒。4、每次哺喂前一定要查看乳汁温度，可将奶滴手臂内侧，以不烫为宜。5、喂奶时奶瓶要倾斜一定角度45，调节到奶嘴头中始终装满奶液。6、不能让宝宝平躺在床上喂养，喂完后不能马上让宝宝躺下，需拍嗝后再放下，取右侧卧位。,混合喂养时，每日母乳喂养不少于3次，以免人工喂养过长婴儿不接受母乳，因为母乳喂养的婴儿用舌头将乳头拉入口中，婴儿费力大，比较软，而奶嘴比较硬而长，婴儿只需轻轻挤压即可使乳汁流入口中。 如何预防溢奶：1、乳量太多的加上孩子食乳急，要采取正确喂奶。2、要少量多次。3、哭闹时不要喂。,
