1、糖尿病患者的运动指导,糖尿病教育与管理学组教材 2011版,目 录,糖尿病人为什么要运动？ 什么情况下您才能运动？ 运动之前要做哪些准备？ 应该如何运动呢？ 运动时需要注意哪些问题呢？,糖尿病患者运动的益处,中国糖尿病护理及教育指南,2010,目 录,糖尿病人为什么要运动？ 什么情况下您才能运动？ 运动之前要做哪些准备？ 应该如何运动呢？ 运动时需要注意哪些问题呢？,血糖水平对运动时体内代谢与体能表现的影响,糖尿病自我防治，马学毅,运动适应症,妊娠糖尿病,病情控制稳定,体重超重,2型糖尿病,1型糖尿病,病情控制稳定,稳定期,中国糖尿病护理及教育指南,2010,运动禁忌症,合并各种急性感染、频繁
2、发生低血糖时。 血糖16.8mmol/L，或者有明显酮症或酮症酸中毒时。 严重糖尿病并发症时，包括肾病、病足、眼底和神经病变等。 伴有心功能不全、心律失常，且活动后加重。 新近发生的血栓。 频繁发生的脑供血不足者。,中国糖尿病护理及教育指南,2010,目 录,糖尿病人为什么要运动？ 什么情况下您才能运动？ 运动之前要做哪些准备？ 应该如何运动呢？ 运动时需要注意哪些问题呢？,运动前的准备,安全 防范,病情 控制,制定 计划,全面 体检,中国糖尿病护理及教育指南,2010,准备1：全面体检,目的：排除潜在的疾病或损伤，排除各种危险因素，以确保运动安全。,检查内容 血糖、糖化血红蛋白、血脂、肝功能
3、 尿常规或尿微量白蛋白 血压、心率 心电图或运动试验 肺功能检查、胸片 眼底、下肢血管彩超 足部和关节 神经系统等,中国糖尿病护理及教育指南,2010,准备2：制定计划,计划之前 与医生或专职糖尿病教育者讨论其身体状况是否适合运动。 计划内容 运动方式、运动量、强度、频率、时间等。 准备工作 选择合脚、舒适的运动鞋和袜，要注意鞋的密闭性和透气性。 运动场地要平整、安全，空气新鲜。,中国糖尿病护理及教育指南,2010,准备3：血糖控制,避免运动 空腹血糖大于13.9mmol/L，且出现酮体。 谨慎运动 如果血糖大于16.7 mmol/L，但未出现酮体。 可以运动 如果血糖小于5.6 mmol/L
4、，应摄入额外的碳水化合物后。,中国糖尿病护理及教育指南,2010,准备4：安全防范,糖尿病急救卡我有糖尿病，正在使用 药物，如果您发现我有神志不清或出现昏迷状况时，麻烦您取出我右手口袋里的零食，并放进我的嘴里，立即拨打 ，十分感谢！我的名字：,携带急救卡,携带食品,中国糖尿病护理及教育指南,2010,目 录,糖尿病人为什么要运动？ 什么情况下您才能运动？ 运动之前要做哪些准备？ 应该如何开始运动呢？ 运动时需要注意哪些问题呢？,运动类型,有氧运动 指大肌肉群的运动，是一种有节奏、连续性的运动，可消耗葡萄糖，动员脂肪，使心肺活动增强。 无氧运动 指对特定肌肉的力量训练，是突然产生爆发力的运动，无
5、法促进心肺功能。,中国糖尿病护理及教育指南,2010,有氧运动,步 行,游 泳,走楼梯,骑 车,打 球,跳 舞,打太极拳,无氧运动,百米赛跑,举 重,铅 球,摔 跤,拔 河,老年人的运动方式,老年人的运动方式,老年人的运动方式,室内运动方式,室内运动方式,室内运动方式,运动强度分级,运动强度对正常人体能利用的影响,糖尿病自我防治，马学毅,消耗单位热卡运动持续的时间,中国糖尿病护理及教育指南,2010,常见运动消耗热量表,中国糖尿病护理及教育指南,2010,各种活动消耗能量表,运动时间的长短对正常人体内热能来源的影响,糖尿病自我防治，马学毅,运动时机和频率,运动时间 进餐后1-2小时运动（早餐后
6、、午餐后） 持续时间 累积30-60分钟/天 运动频率 至少3-4次/周,中国糖尿病护理及教育指南,2010,运动强度自评方法,根据心率来衡量 运动心率（次/分钟）=（220年龄）60-70% (运动后心率次数不超过（170年龄）)根据自身感觉判断 即周身发热、出汗，但不是大汗淋漓。,中国糖尿病护理及教育指南,2010,目 录,糖尿病人为什么要运动？ 什么情况下您才能运动？ 运动之前要做哪些准备？ 应该如何开始运动呢？ 运动时需要注意哪些问题呢？,运动中的注意点（一）,在正式运动前应先做低强度热身运动5-10分钟，运动结束时做好5-10分钟整理运动。若出现低血糖症状，如乏力、头晕、心慌、胸闷、
7、憋气、出虚汗，以及腿痛等不适，应立即停止运动，原地休息。若休息后仍不能缓解，应及时到附近医院就诊。还应重视运动后的迟发低血糖，故应增加血糖监测频率。运动时要注意补充水份，多饮一些白开水以补充汗液的丢失和氧的消耗。运动的时间、强度相对固定，切忌运动量忽大忽小。,中国糖尿病护理及教育指南,2010,运动中的注意点（二）,注射胰岛素的患者，运动前最好将胰岛素注射在非运动区。有条件者最好在运动前、后测血糖，以掌握运动强度与血糖变化的规律。运动后仔细检查双脚，发现红肿、青紫、水疱、血疱、感染等，应及时请专业人员协助处理。充分了解当日身体状况如睡眠、疲劳、疾病等，如身体不舒服可暂停运动。冬季注意保暖，避免感冒。,中国糖尿病护理及教育指南,2010,糖尿病运动疗法,戒烟限酒善运动，心跳略快微出汗， 劳逸相间有规律，相安勿躁好心情。 遵章用药常观测，主动调控求“达标”， 膳药运动相结合，健康长寿享安宁。,完,
