1、心理健康教育与危机干预 林永和 2015.1.30,教育部高教师资培训中心（北京）讲座,一、心理健康与心理卫生 二、大学生常见的心理问题 三、大学生心理问题及成因分析 四、大学生心理疾病的预防 五、心理危机干预的目标与原则 六、心理危机干预的工作环节,心理健康教育与危机干预,1、健康新概念：不但没有身体的缺陷和疾病，还要有生理、心理和社会适应能力的完满状态。（WHO）1）有充沛的精力对于日常生活和工作，不感到紧张 2）积极乐观、勇于承担责任 3）精神饱满、情绪稳定、睡眠良好 4）自我控制能力强 5）应变能力强 6）体重得当 7）善于观察 8）牙齿清洁，无痛感 9）头发有光泽 10）肌肉和皮肤富
2、有弹性，步履轻松自如健康的概念随着科学文化和社会的不断发展，已由传统的生物医学模式向生物心理社会医学模式转变，心理和社会因素对于健康和疾病的影响越来越大。最近WHO又提出环境健康、道德健康和生殖与性健康的观点，日本提出了“吃饭、走路、睡眠、说话、大便”的观点，值得借鉴。,一、心理健康与心理卫生,2、心理健康：是指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人的心境发展成最佳的状态。 马斯洛提出10条标准：1有充分的安全感 2对自己有较充分的了解，并能恰当地评价自己的能力 3自己的生活理想和目标切合实际 4与环境保持良好的接触，不脱离现实 5保持自身人格的完整与和谐 6具备从经验
3、中学习的能力 7保持适当和良好的人际关系 8适度地宣泄和控制情绪 9在团体允许的前提下，有限度地发挥自己的个性 10在社会规范的范围内，适度地满足个人的基本需求,一、心理健康与心理卫生,心理卫生：相对于生理卫生而言，本义是维护心理健康。亦称为精神卫生。 心理卫生的涵义： 表示健康的心理状态 保持健康心理的方法 心理健康的服务工作 心理卫生的作用：预防精神疾病和心身疾病的发生；完善人的个性，培养良好性格；促进身心健康发展。,一、心理健康与心理卫生,1、大学生心理健康的标准（讨论稿） 智力正常、乐于学习 情绪稳定、精神愉快 反应适度、善于思考 意志坚定、正视挫折 人格统一、言行一致 善于交往、人际
4、和谐 自我意识、正确适度 与社会发展协调一致,一、心理健康与心理卫生,2、大学生心理健康状况的调查与分析 83%学生的心理是健康的，但渴望心理卫生和心理素质教育 16.51%学生的心理健康状况不容乐观，呼唤心理咨询服务 少数学生因心理疾患影响了学习和生活，急需心理治疗和心理保健 （详见调查报告）,一、心理健康与心理卫生,二、大学生常见的心理问题,1、生活适应问题这一问题在刚入大学的新生中较为常见。新生来自全国各地，以往的家庭环境、受教育环境、成长经历学习基础等相差很大。来到大学后，在自我认知、同学交往、自然环境等方面都面临着全面的调整和适应。由于目前大学生的自理能力、适应能力和调整能力普遍较弱
5、，所以，在大学生中，生活适应问题广泛存在。,二、大学生常见的心理问题,2、学习问题大学生的主要任务是学习，学习上的困难与挫折对大学生的影响是最为显著的。大量的事实表明，学习成绩差是引起大学生焦虑的主要原因之一。虽然大学生在学业方面是同龄人中的优秀者，但由于大学学习与中学存在很大不同，所以，很多学生存在学习问题，包括学习方法、学习态度、学习兴趣、考试焦虑等。,二、大学生常见的心理问题,3、人际关系问题受应试教育的影响，多数大学生较为封闭，人际交往能力普遍较弱。进入大学后，如何与周围的同学友好相处，建立和谐的人际关系，是大学生面临的一个重要课题。由于每个人待人接物的态度不同、个性特征不同，再加上青
6、春期心理固有的闭锁、羞怯、敏感和冲动，都使大学生在人际交往过程中不可避免地遇到各种困难，从而产生困惑、焦虑等心理问题，这些问题甚至会严重影响他们的健康成长。,二、大学生常见的心理问题,4、恋爱与性心理问题大学生处于青年中后期，性发育成熟是重要特征，恋爱与性问题是不可回避的。总的来说，大学生接受青春期教育不够，对性发育成熟缺乏心理准备，对异性的神秘感、恐惧感和渴望交织在一起，由此产生了各种心理问题，严重的还导致心理障碍，如失恋、单相思、恋物癖、窥淫癖等。,二、大学生常见的心理问题,5、性格与情绪问题性格障碍是较为严重的心理障碍，其形成与成长经历有关，原因也较复杂，主要表现为自卑、怯懦、依赖、猜疑
7、、神经质、偏激、敌对、孤僻、抑郁等。 如，有的同学或者认为自己相貌不佳，或者认为自己能力比别人低，或者认为自己知识面窄等而自卑，用有色眼睛看自己及周围环境，影响了正确的“自我认识”，使得事事处处都认为自己赶不上别人，总觉得“低人一等”。,二、大学生常见的心理问题,6、神经症神经症是大学生中最常见的一类心理疾病，神经衰弱、焦虑、抑郁、强迫、疑病、恐惧等都是神经症的临床表现特征。 例如，一位同学总是害怕别人的目光，不管是在宿舍里，还是在教室内，只要一感觉到别人的目光，他就十分不自在。他也总是尽力克制自己，但又无济于事。为此，他非常苦恼，以致严重影响了自己的正常学习和生活。,大学生常见的心理问题主要
8、是各类心理困扰和神经症，也会出现个别的人格障碍、性心理障碍和精神病。大学生出现心理问题时常常表现出焦虑、抑郁、强迫、紧张等症状，严重的还会出现各种身心反应，甚至导致轻生现象。近年来的实践与研究表明，大学生心理问题存在性别、年级和地域差异。北京市的调查显示，大学生在心理问题发生率方面，不存在明显的性别和年级差异，但存在地域差异，来自农村的学生的心理问题发生率比来自城市的学生高；在心理问题症状体验的严重程度方面，存在明显的性别、年级和地域差异，其特点是，女生的严重程度较男生高，一、二年级学生的严重程度较三、四年级学生高，来自县镇和农村学生的严重程度较来自城市的学生高。,三、大学生心理问题及成因分析
9、,第一：生理发育趋于成熟，心理成长滞后。社会化程度低。,三、大学生心理问题及成因分析,第二：在新环境的适应上面临着较多的困难。主要表现为： 学校环境 学习方法 人际关系 饮食习惯 语言,三、大学生心理问题及成因分析,第三：交往能力较弱，无法很快地建立良好的人际关系。,三、大学生心理问题及成因分析,第四：学业目标过高， 学习方式不当，学业压力越来越大,三、大学生心理问题及成因分析,第五：家庭经济困难所导致的自卑,富学生,饭费,交通,通讯,学习,生活,旅游,娱乐,宠物,房租,礼品,校外 套餐,打的,兰蔻、欧莱雅,穷学生,一袋 洗衣粉,公交,食堂,共计410元,共计8000元,某高校两学生月均消费明
10、细,三、大学生心理问题及成因分析,第六：异性交往与恋爱问题 异性交往的恐惧与自卑； 恋爱与学习矛盾而导致的焦虑； 失恋导致的情绪障碍； 冲动性性行为。,三、大学生心理问题及成因分析,第七：网络心理障碍 网络交际成瘾； 色情成瘾； 游戏成瘾。,三、大学生心理问题及成因分析,第八：社会因素的影响 社会价值观念变化 社会人才标准提高 学生升学就业困难 家庭变故、父母下岗,四、大学生心理疾病的预防,中国精神病分类与诊断标准 0、器质性精神障碍 1、精神活性物质或瘾物所致的精神障碍 2、精神分裂症和其他精神病性障碍 3、心境障碍（情感性精神障碍） 4、癔病、应激相关障碍、神经症 5、与心理因素相关的生理
11、障碍 6、人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍 7、精神发育迟滞（弱智）与儿童、少年发育障碍 8、儿童、少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍 9、其他精神障碍和心理卫生障碍,四、大学生心理疾病的预防,大学生常见的心理疾病 1、神经病：神经系统器质性病变 2、神经症：神经衰弱、焦虑症、强迫症、抑郁症、恐怖症、疑病症 3、精神病：精神分裂、情感性精神病、反应性精神病 4、精神疾病（心理疾病）：人格障碍、性变态等,四、大学生心理疾病的预防,心理障碍：是指心理状态、心理过程和个性（人格）较明显地偏离正常，以行为适应不良或违反社会规范、个人感到痛苦等为特征的一组情况。包括精神疾病。 判断标准： 1、
12、时间持久，大于半月（15天） 2、心理冲突、矛盾，不能自控 3、觉察痛苦，主动求助（医），有一定的自知力 4、症状多样化,四、大学生心理疾病的预防,促进心理健康的方法和途径： 普及心理科学和心理卫生知识（早教育） 自我意识及挫折的调适与辅导（早预防） 建立危机的预防与干预三级体系（早发现） 及时进行心理咨询与心理治疗（早干预）,四、大学生心理疾病的预防,1、班级心理委员、班干部的谈心活动 2、辅导员、班主任的心理发展谈话 3、院系心理辅导员的心理发展谈话 4、学校心理中心的心理咨询 5、专科医院的心理诊断 6、专科医院的心理治疗,四、大学生心理疾病的预防,1、预防： 1）、认识和接纳自己，确定
13、适合自身努力的目标 2）、自我心理调解，排除不良情绪 3）、向他人倾述，宣泄不良情绪 4）、建立良好的人际关系 5）、劳逸结合，培养兴趣爱好 6）、心理素质教育与心理训练 7）、学会求助，充分利用社会资源,四、大学生心理疾病的预防,2、防治： 1）、改善或改变环境 2）、心理测试、诊断 3）、心理咨询 4）、心理治疗,认真开展心理咨询和辅导工作。 心理咨询（Counselng）：是从心理角度，运用心理学的原理、方法和技巧，通过商讨、劝告、质疑、释疑，帮助和启发来访者自助的过程。 心理咨询的原则是真诚关注、尊重理解、启发教育、促进成长、防止移情、严格保密。,四、大学生心理疾病的预防,四、大学生心
14、理疾病的预防,心理辅导(Psychological guidance)：是为了增进学生心理健康，克服成长过程中的心理困惑、心理障碍，充分挖掘个人潜能，形成完美和谐人格，给人提供心理上帮助的过程。 学校心理辅导主要包括学习心理辅导、人格心理辅导、生活心理辅导和职业心理辅导,五、心理危机干预的目标与原则,心理疾病预防与危机干预的原则是： 1.教育为主。 贯彻党的教育方针，遵循教育规律，以对大学生开展心理素质教育为主，增加大学生对危机的了解与认知，提高大学生承受挫折的能力和情绪调控能力，为应对危机做好准备。,五、心理危机干预的目标与原则,2.重在预防。 积极开展生命教育，培养学生热爱生活、尊重生命的
15、观念，增强珍爱自身和他人生命的意识，并学会正确的应付危机的策略与方法。引导学生建立良好的社会支持系统，鼓励同学之间互相关爱、互勉互助，形成协调的人际关系。,五、心理危机干预的目标与原则,3.完善系统。 通过构建学校心理疾病预防与危机干预三级工作体系，做到心理困扰及心理危机早教育、早发现、早预防、早干预，避免或减少危机对学校正常工作的影响。,五、心理危机干预的目标与原则,4.处理果断。 危机干预工作要准确判断、果断处理、有效干预，避免因处理不及时、不得当而激发或加重学生的困扰，给学校工作带来被动局面。 危机事件的启示： 研究生的坠楼事件 本科生的弑父,心理疾病预防与危机干预的关注对象,心理疾病预
16、防与危机干预的关注对象是心理素质教育工作与心理测评中发现以及筛查出来的有心理障碍、心理疾病或自杀倾向的学生，包括以下十二类：1、遭遇突发事件，如家庭发生重大变故、受到自然或社会意外刺激者；2、学习压力过大、学习困难者；3、个人感情受挫者；4、人际关系失调者；5、性格过于内向、孤僻、社会交往很少，缺乏社会支持者；,6、严重环境适应不良导致心理或行为异常者； 7、家境贫困、经济负担重、自卑感强烈者； 8、身体出现严重疾病，个人很痛苦，治疗周期长者； 9、患有严重心理疾病者，如抑郁症、恐怖症、强迫症、癔症、焦虑症、精神分裂症、情感性精神病等； 10、正在服用精神类药物控制病情以及曾患心理疾病休学、病
17、情好转又复学者； 11、身边同学出现个体危机状况者； 12、转系、休学、降级或近期遭受处分行为异常者。 尤其要关注上述多种特征并存的学生，其危险程度更大，应成为重点干预的对象。,六、心理危机干预的工作环节,学校要构建完善的工作系统，开展有效的心理疾病预防与危机干预，主要包括五个方面： 1、发现系统。要开展大学生心理素质教育，鼓励学生本人积极求助。要选择科学的工具对大学生开展心理健康测评，建立心理档案，以便做到心理问题早期发现，防患于未然。要开展危机重点人群排查工作，并建立快速反应通道，对有危机或潜在危机的学生做到及时发现，及时干预。,六、心理危机干预的工作环节,2、监控系统。要主动收集学生心理
18、疾病与危机信息，做好监控工作。要组织有关专家对有心理困扰的学生进行心理鉴别，通过早期干预、心理咨询和跟踪调查，形成心理问题筛查、干预、跟踪、评估一整套工作机制，提高心理危机干预工作的科学性和针对性。,3、干预系统。在相关专家的指导下，根据危机的类型和性质进行“红色”、“橙色”和“黄色”三种紧急干预。,六、心理危机干预的工作环节,“红色”是危机的最高级别，一旦发现有自杀意向并计划实施自杀行为的学生，应立即对其实行有效的监护，确保学生人身安全，并迅速通知学生家长到校，共同采取干预措施；,六、心理危机干预的工作环节,橙色”是危机的次高级别，在学生心理健康普查时和日常学习生活中发现有自杀意向者，必须甄
19、别危机的程度，通过澄清、解释、安慰以及问题解决技术的应用，协助当事人或相关人员减少或摆脱危机的影响，恢复心理平衡，必要时应当及时转介；“,六、心理危机干预的工作环节,“黄色”是危机的较低级别，即发现有心理困扰并严重影响学习工作的学生，要建立良好的心理咨询关系，耐心倾听,认真记录，跟踪调查，协助当事人摆脱心理困扰，并及时通报信息。,六、心理危机干预的工作环节,4、转介系统。学校与精神卫生机构建立了良好的联络和协作关系，按照有关规定，对不属于咨询范畴的、有严重心理障碍或心理疾病的学生应转介到精神卫生机构，以便及时采取心理治疗或住院治疗等干预措施，对处于危机中的学生要请专家进行心理评估；对自杀未遂的
20、学生，应立即送到专门机构进行救治。,六、心理危机干预的工作环节,5、善后系统。危机过去之后，干预工作仍然需要。可以使用支持性干预及团体辅导策略，通过班级辅导等方法，协助经历危机的大学生及其相关人员，如同学、家长、班主任以及危机干预人员正确总结和处理危机遗留的心理问题，尽快恢复心理平衡，并进行跟踪调查，尽量减少由于危机造成的负面影响。,小甲是来自农村的大学二年级的男生，学习刻苦，品学兼优，在学校秋季运动会上，他参加了5000米长跑，全班同学为他加油助威，突然，小甲摔倒了，班级女心理委员小乙忙上前搀扶起小甲，并帮他擦掉脸上的汗水和泥土，小甲十分感动；小甲脚踝扭伤，住院治疗，班委派小乙前去看望，小甲
21、更加感动，联想到在一次从图书馆回宿舍的途中，突然下起了小雨，小乙邀小甲一同打伞的情景，小甲心中萌生了暖暖的爱意，于是他写了一封长长的信，表达了自己对小乙的爱慕之心，小乙委婉的拒绝了，并告之对方已经有了男友。从此之后，小甲一蹶不振，郁郁寡欢，在将近一个月的时间不与任何人来往，有时还出现了逃课现象，学习成绩一路下滑。同学们都在议论他是否有心理问题。如果你作为好朋友，你将如何对小甲提供心理帮助？,应知、应会、应用,案例一： 有一位同学对专业不满意而提不起学习兴趣，经常想着转系或回家重考，就这样在矛盾中度过了大学生活的第一个学期，期末考试出现了两门功课不及格；由于延续了中学的学习方法，平时仅仅完成老师
22、留的课外作业，期末突击复习，结果在大学第二学期又有两门功课不及格，受到了学校学业警示，自己十分苦恼。如果你是这位同学，你应该如何解决？,案例三：宿舍一同学小A认为自己相貌不佳，认为自己能力比别人低，自己知识面窄等，产生了严重的自卑，影响了正确的自我认识，使得事事处处都认为自己赶不上别人，总觉得低人一等，出现了抑郁症状，经医生诊治，服用了抗抑郁药，症状得以缓解。但近期突然停药，情绪亢奋，并向同学送纪念品，还有很多奇怪的话语和行为，多次流露轻生的念头，你应当如何处理？,参考答案：1、要有危机的警觉意识，认真澄清小A停止服药的原因，分析其奇怪的话语和行为，特别是其轻生的念头应及时向辅导员或心理老师报
23、告，求得他们的帮助；2、经过辅导员或心理老师的评估，通知家长或监护人及时去专科医院就诊； 3、在辅导员或心理老师的指导下，与其他同学商议共同陪伴小A；4、在小A病愈后，格外关心小A的学习和生活。,转变观念,1、有心理问题十分正常 （例如：放羊娃、陕北老汉） 2、接受心理咨询是现代文明 （例如： 纽约男孩） 3、要坦然面对心理治疗 （北大男生、崔永元）,6、案例分析,按照学生心理困扰的程度，可以划分为： 郁闷类：学习没劲，根源何在？学习辅导 你回宿舍见到一人痛哭，你应当如何处理？ 纠结类：“昂立1号”的烦恼恋爱与人际关系 挣扎类：我一个“婆家”都没找到职业辅导 疾病类：由性敏感引发的强迫症性心理
24、辅导 危机类：宿舍一同学长期服用抗抑郁药，近期突然停药，并向同学送纪念品，还有很多奇怪的话语和行为，你应当如何处理？,案例分析,自助类：改变认识、改变环境、补偿、转移、升华、 互助类：耐心倾听、细心询问、因势利导、鼓励行动、表示感谢 求助类：危机电话、选择求助对象：辅导员、心理老师、专业医生,积极做好新生心理健康普查工作，建立健全学生心理健康档案 1、对新生进行心理素质普查和心理测试； 2、建立大学生心理健康档案； 3、对学生的开展心理素质教育和训练； 4、对有心理障碍的学生及时进行心理咨询； 5、对患有心理疾病的学生及时进行矫治，帮助他们尽快恢复心理健康。,大学生心理健康维护,场馆面积380
25、平米，可容纳多个小组或团队约50人同时进行心理素质拓展训练,极限攀岩-旨在培养学员坚韧的心理个性，树立战胜困境的积极态度。正确认识自身潜在的意志力。,集体逃生,逃生墙训练主要是有效增强参训人员积极主动、相互协作、勇于奉献、敢于牺牲的战斗精神。是强化参与者合作意识，培养良好心态，提高组织效率的有效手段。,沼泽救护,逃生舱,欢心鼓舞,坦克竞速,有轨电车,空中单杠,步步登高,高空断桥,无轨电车,独木桥,走进心理拓展,总结：心理拓展是什么？ 1、不是“心理游戏”，而是应对挑战 2、不是“情景闹剧”，而是形成氛围 3、不是“课堂教学”，而是社会实践 4、不是“表面行为”，而是素质训练 5、不是“极限挑战”，而是挖掘潜力 6、不是“传授真理”，而是自我体验,祝大家心情愉快！ 18910201642 谢谢！,
