1、卫生行业基础知识培训,杨宁博 2008年1月,主要内容,1.我国医疗卫生行业的结构组成 2.国内医院的分类 3.中国医院管理模式 4.医疗信息化系统的分类 5.医院组织结构,食品药品监督管理局,国家中医药管理局,国家统计局,一. 卫生行业的主要结构组成,国家卫生部,国家级,县区级,地市级,省、直辖市,乡镇、社区,省妇幼保健院,省卫生厅,部级直属医院,省中医药管理局(中医院),中医院,妇幼保健院,市卫生局,厅级直属医院,县医院,妇幼保健院,县卫生局,市级直属医院,中心卫生院,乡镇妇幼保健院,社区医院,医疗卫生行业的体系结构,医 疗 卫 生 行 业,二、国内医院的分类,业内人士对医院的评价,三、中
2、国医院的管理模式,我国医院管理模式经历三个发展时期,1949年建国前,医院管理模式主要套用美英德等国的模式,特别是教会医院,类似创办医院的教会国家的模式; 建国后,我国全面学习苏联,完全实行计划经济的管理模式; 党的领导在医院中具有最高的地位,院长在党组织领导下具体分管医院业务工作; 经济上实行全额补助,实行低医疗收费标准、低药品价格和低职工工资的“三低”政策; 由于国家经济发展程度较低,医院经费困难,医院条件较差; 病人中公费、劳保病人占大多数。 党的十一届三中全会后,从计划经济向商品经济又向市场经济体制过渡,使医院从纯福利型转变为体现政府福利性质的公益性事业单位;,在改革开放政策的指引下,
3、医院在筹资来源、领导管理体制、财务管理、职工奖金等方面不断发生变化,目前我国医疗改革的核心文件关于城镇医药卫生体制改革的指导意见 (国办发200016号) 建立健全社区卫生服务组织、综合医院和专科医院合理分工的医疗服务体系。 转变公立医疗机构运行机制。实行院长任期目标责任制。 实行医药分开核算、分别管理。医院药品收入实行收支两条线管理 推进药品流通体制改革,整顿药品流通秩序。采用药品招标机制。,从政府唯一拨款转变为多渠道多形式办医; 从全部为公立或集体医院转变为多种所有制形式医院; 从党政不分的领导转变为推行院长负责制或党组织领导下的院长负责制; 从不重视职工的责权利转变为各种形式的责任制和激励措施; 从不重视经营管理转变为重视医院的生产性、经营性和效益性; 从单纯医疗服务机构转变为重视扩大预防和区域卫生规划; 从单纯的基本医疗服务转变为在保证基本医疗的前提下出现多种形式的特需服务; 从医院单纯完成医疗服务转变为同时兴办第三产业以提高医院的自我补偿能力; 从单一办院体制和安于“铁饭碗”、“大锅饭”转变从多种办院体制并存竞争增效。,医疗改革的主要成果,四、医疗信息化系统的分类,五、医院的组织结构,谢 谢,