1、夹 层 动 脉 瘤,超声表现： 病变处血管扩张； 内膜层与外膜层分离，形成假腔及真腔； 管腔内可有线样强回声带； 收缩期内膜摆动的方向即假腔的位置； 部分病人可见动脉破口及高速血流信号； 假腔内可见红蓝相间的彩色血流； 真腔可受压狭窄。,急 性 动 脉 栓 塞,诊断要点：二维超声显示栓子及大小、部位；多普勒超声显示远端血供改变甚至严重障碍。,常见静脉疾病的超声诊断,1）静脉血栓 急性血栓：指两周以内的血栓，其特点： 几小时到几天为无回声，一周后呈低回声，边界光滑； 血栓处静脉腔不能被压瘪； 急性血栓可飘动； 静脉管径明显扩张，有助于与慢性血栓鉴别； 血栓段无血流信号； 血栓远端静脉频谱失去呼吸
2、相性。,亚急性血栓：指数周以后的血栓，其特点：血栓回声增强；血栓变小、固定；血栓处静脉腔不能被压瘪；由于再通，腔内血流信号增多。,慢性血栓：指数月到数年的血栓，其特点是：血栓回声更强；机化使静脉内壁毛糙，部分或弥漫性增厚；静脉内径缩小，或静脉结构无法辨认；静脉内血流信号因再通程度不同而异。,常见静脉疾病的超声诊断,1）静脉血栓 急性血栓：指两周以内的血栓，其特点： 几小时到几天为无回声，一周后呈低回声，边界光滑； 血栓处静脉腔不能被压瘪； 急性血栓可飘动； 静脉管径明显扩张，有助于与慢性血栓鉴别； 血栓段无血流信号； 血栓远端静脉频谱失去呼吸相性。,亚急性血栓：指数周以后的血栓，其特点：血栓回
3、声增强；血栓变小、固定；血栓处静脉腔不能被压瘪；由于再通，腔内血流信号增多。,慢性血栓：指数月到数年的血栓，其特点是：血栓回声更强；机化使静脉内壁毛糙，部分或弥漫性增厚；静脉内径缩小，或静脉结构无法辨认；静脉内血流信号因再通程度不同而异。,下肢深静脉瓣膜功能不全,原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 血管壁光滑、纤细； 血管腔内为无回声暗区； 加压检查见血管受压变形； 瓣膜纤细、活动良好； 乏氏动作时血液反流，时间大于秒。,继发性下肢深静脉瓣膜功能不全：血管壁不光滑、粗糙； 血管腔内可见实质回声； 加压检查见血管受压不变形或部分变形； 瓣膜通常难以显示； 乏氏动作时血液反流，时间大于秒。,反 流 的
4、判 断,反流时间小于0.5-1秒，生理性反流； 反流持续时间12秒，一级； 反流持续时间23秒，二级； 反流持续时间46秒，三级； 反流持续时间大于6秒，四级。,常 见 动 静 脉 疾 病,1）动静脉瘘2）血管瘤,动 静 脉 瘘,诊断要点瘘道远端的静脉探及动脉样血流频谱；瘘道处血流为动脉样频谱。瘘道分道分流量观察：乏氏试验时，瘘道远端静脉内高速血流信号消失证明分流量较小；若仍存在，则表明分流量较大。,血 管 瘤,类型：毛细血管瘤、海绵状、蔓状 诊断要点 二维：分隔状、网状低或无回声团或区域，加压变小； CDFI：不规则的彩色血流信号，探头加压试验阳性 ； PW： 低速血流信号，高速动脉血流及动静脉瘤频谱。,
