1、医患沟通常用技巧（二）,与特殊医疗对象的沟通,目 录,1.与预后不良患者的沟通,2.与儿童、老年、传染病、强势患者的沟通,3.与患者家属的沟通,4.医疗纠纷中的医患沟通,应该能够：1、熟悉告知坏消息的技巧2、熟悉与儿童、老年、传染病患者沟通技巧3、熟悉与患者家属沟通技巧4、熟悉手术谈话的沟通要点5、熟悉医疗纠纷中的医患沟通要的,学习目标,1.与预后不良患者沟通的技巧,1.1预后不良患者,临终患者：生命预期在6个月以内的患者，其身体重要器官的生理功能趋于衰竭，生命活动走向完结，处于死亡来临的临终阶段。,危重疑难患者：病情严重，在诊断和治疗过程中存在着诸多未知性、风险性和可变性的患者。,1.2与危
2、重患者沟通-告知坏消息的几种观点,不让患者本人知道真实情况,直接告知实情,提问：你的看法？,1.2与危重患者沟通-告知坏消息常见错误,注意,1.2与危重患者沟通-告知坏消息技巧,李先生因最近一个月胃部不适加重，在医院做了胃镜检查发现可能是胃癌，并且活检报告予以证实。 患者：医生，我非常担心，胃镜的结果怎么样？ 医生：你知道我们为什么做胃镜并做病理检查吗？ 患者：我知道，是为了看一下它是否是癌。医生它是癌吗？ 医生：的确是发现病变了，这听起来挺糟糕，但并不像你想的那么坏，因 为还可以治疗。你对胃癌了解吗？ 患者：是不是说它可能全身扩散，我会死吗？ 医生：事实上，得胃癌并不意味着转移、不可挽回。对
3、那些早期发现的胃癌，我们能彻底切除肿瘤，是可以治愈的。 患者：我的胃癌是早期的吗？ 医生：肿瘤属于哪一期要根据手术及手术后的病理报告才能确定，现在下 结论还太早。但即使不是早期的，也并不意味着不能治疗，有很多 办法可以有效地控制它的生长。,1.2告知坏消息实例,1.3与临终患者沟通- -患者心理特点,精神病学博士库伯勒.罗斯死亡与濒死：,1.3与临终患者沟通-临终关怀涵义,临终关怀：通过运用心理支持、慰藉的方法以及安宁疗护等手段，最大限度地减少临终患者及其家属的心理负担的社会卫生服务模式。,理念,注意,1.3与临终患者沟通-临终关怀内容,1.3临终关怀实例,2.与儿童、老年、传染病、强势患者沟
4、通技巧,2.1与儿童患者的沟通技巧-1,患儿身心特点,注意,2.1与儿童患者的沟通技巧-2,2.2与老年患者的沟通技巧-1,患者身心特点,注意,2.2与老年患者的沟通技巧-2,患者身心特点,注意,2.4与传染病患者的沟通技巧,强势患者的范围,注意,2.5与强势患者的沟通技巧,3.与患者家属沟通的技巧,2.1与患者家属沟通的技巧-1,注意,3.1与患者家属沟通的技巧-2,注意,3.2术前沟通内容-1,3.2术后沟通内容-2,3.2手术谈话的沟通技巧,注意,患儿家长身心特点,注意,3.3与儿童患者家属的沟通技巧,3.4噩耗传达的言语艺术,4.医疗纠纷中的医患沟通技巧,4.1医疗纠纷的分类,4.2医疗纠纷中的医患沟通原则,注意,4.2医疗纠纷中的医患沟通技巧,小 结,1.与预后不良患者沟通的技巧,2.与儿童、老年、传染病、强势患者沟通技巧,3.与患者家属沟通的技巧,4.医疗纠纷中的医患沟通技巧,1、熟悉告知坏消息的技巧2、熟悉与儿童、老年、传染病患者沟通技巧3、熟悉手术谈话的沟通要点4、熟悉与患者家属沟通技巧5、熟悉医疗纠纷中的医患沟通技巧 5、,课后复习,Thank You !,
