1、医学课件,1,解表药,医学课件,2,复习 表 （里、部位） 发病学：正气、邪气 病因：邪气、六淫 外邪侵袭机体的途径 表证、分类,医学课件,3,表 证,表寒证表热证,表证,表实寒证表虚寒证,医学课件,4,凡以发散表邪、解除表证为主要功效的药物 称为解表药,医学课件,5,辛温 解表药,辛凉 解表药,麻黄 桂枝 生姜 荆芥 防风,柴胡 葛根 蝉衣 薄荷 菊花,解 表 药,医学课件,6,麻 黄,性味：辛、微苦，温 归经：肺、膀胱经 功能：发汗散寒宣肺平喘利水消肿 主治：1、表实寒证（外感风寒），麻黄汤2、喘咳证（风寒外束，肺气壅遏），小青龙汤、麻杏石甘汤3、水肿而兼表证，越婢加术汤,医学课件,7,麻
2、 黄,用量：29g 用法：宜先煎解表生用平喘炙用或生用 禁忌：发汗力较强，表虚自汗及阴虚盗汗，肾不纳气之喘咳 成分： 1、生物碱：麻黄碱、伪麻黄碱 2、挥发油：I-a-松油醇 3、黄酮类：芹菜素,医学课件,8,麻 黄,药理： 1、拟肾上腺素作用：心肌收缩力增强、心输出量增加；冠脉、脑、肌肉血管扩张，肾、脾等内脏和皮肤、粘膜血管收缩；升高血压；的松驰平滑肌（支气管、胃肠道、子宫） 2、兴奋中枢神经系统 3、发汗解热 4、抗菌抗病毒 5、抗过敏 6、镇咳平喘祛痰 7、利尿：伪麻黄碱,医学课件,9,麻黄 与 麻黄根,麻黄：辛、微苦，温 发汗麻黄根：甘，平 止汗,医学课件,10,桂 枝,性味：辛、甘，
3、温 归经：肺、心、膀胱经 功能：散寒解表温通经脉通阳化气（温化水湿） 主治：1发汗散寒：配白芍治风寒感冒有汗者。配麻黄治重症无汗的风寒感冒。2温通经脉：用于阳虚寒邪凝滞之胸痹、风寒痹症、闭经等，可配附子、当归、川芎；3温化水湿：用于阳虚之水湿痰饮停滞，可配茯苓、白术(如五苓散)。,医学课件,11,用量、用法：煎汤1.5-6g，大剂量可用至15-30g；或入丸、散 禁忌：热病高热、阴虚火旺、血热妄行者 成分： 挥发油：桂皮醛、苯甲酸苄酯、乙酸肉桂酯、-荜澄茄烯、菖莆烯、香豆精,桂 枝,医学课件,12,药理： 1.抗菌 2.抗病毒：流感病毒 3.利尿 4.镇静 5.抗惊厥 6.镇痛、解热 7.止咳
4、 8.抗过敏 9.扩血管、改善循环,桂 枝,医学课件,13,桂枝与肉桂,医学课件,14,荆 芥,性味：辛、微苦，微温 归经：肺、肝经 功能：祛风、解表、透疹、止血 主治：1.外感表证，长于发表散风，药性缓和 2.麻疹不透、风疹瘙痒。 3.疮疡初起兼有表证 4.吐血、衄血、便血、崩漏等多种出血证,医学课件,15,用量：4.59g 用法：煎服，不宜久煎发表透疹消疮宜生用止血宜炒用荆芥穗作用更强 禁忌：表虚自汗、阴虚头痛 成分：挥发油：右旋薄荷酮、消旋薄荷酮、右旋柠檬烯、l-胡薄荷酮、d-苎烯、-蒎烯、荆芥穗中尚含荆芥甙A、B、橙皮甙,荆 芥,医学课件,16,药理： 1.解热镇痛：d-薄荷酮 2.抗
5、病原微生物： 3.止血作用：缩短出血时间，生品荆芥使凝血时间缩短30%，而荆芥炭缩短77.7% 4.抗炎 5.镇静 6.祛痰、平喘 7.抗过敏 8.抗肿瘤,荆 芥,医学课件,17,防 风,性味：辛、甘，微温 归经：肺、膀胱、脾、肝经 功能：发表、祛风祛湿、止痛 主治：1、表虚寒自汗：配黄芪、白术（玉屏风散）。2、正偏头痛：配白芷。3、破伤风：配南星（玉真散）。4、表热证：配荆芥、羌活、独活、柴胡、枳壳等(荆防败毒散)。 5、头目肿痛：配菊花、山栀、丹皮、银花。,医学课件,18,用量：5-10g 用法：煎汤内服，或入丸、散,研末调敷 禁忌：血虚痉急或头痛不因风邪者 成分：挥发油 呋喃香豆素，1-
6、甲基苯乙妥因，3-o-白芷酰亥茅，亥茅酚甙，5-o-甲基维斯阿米醇,其葡萄糖甙，升麻素,辛醛，-没药烯，壬醛，花侧柏烯，-桉油醇,甘露醇，多糖,有机酸,防 风,医学课件,19,药理： 1、镇痛：多种模型 2、镇静：多种模型 3、抗过敏 4、抗炎 5、解热 6、抑菌,防 风,医学课件,20,谜 语,五月底，六月初 佳人买纸糊窗户 丈夫出门三年整 寄来书信一字无谜底是四种中药,医学课件,21,生 姜,性味：辛，温 归经：肺、胃、脾经 功能：散寒解表、降逆止呕、化痰止咳 主治： 1、风寒感冒:恶寒发热、头痛鼻塞； 2、呕吐； 3、痰饮喘咳； 4、胀满； 5、泄泻,医学课件,22,用量用法： 1、内服
7、：煎汤，3-10g（后下）；或捣汁冲服 2、外用：适量，捣敷；或炒热熨；或绞汁调搽 禁忌：阴虚内热、实热证 成分：挥发油： 姜醇、姜烯、水芹烯、柠檬醛、姜辣素,生 姜,医学课件,23,药理： 1、心血管：抗血小板聚集、升压、强心、降血脂、抗动脉粥样硬化 2、消化：保护胃粘膜、抗溃疡、促进胃酸及小花猫分泌、保肝、利胆 3、中枢神经：抗惊厥、镇痛、镇静、解热 4、其他：抗炎、抗氧化、镇咳、止呕、解毒、抗病原微生物,生 姜,医学课件,24,生 姜 | 部 位 、 炮 制,1、生姜：降逆止呕止咳祛痰 2、生姜皮：皮肤浮肿 3、生姜汁：呕吐 4、干姜：温脾寒 5、炮姜：温下焦之寒 6、炮姜炭：温血分之寒
8、 7、煨姜：温肠胃之寒,医学课件,25,生 姜 | 验 方,1、风寒感冒：生姜6克，紫苏叶30克，水煎顿服 2、胃寒呕吐：生姜绞汁，每服一汤匙，和醋少许，空腹顿服 3、老年人慢性咳嗽，不发烧，吐稀白痰：半匙姜汁加 1 匙红糖服用，早晚各服 1 次 4、妊娠呕吐、痛经：生姜15克，红糖30克， 水煎服 5、口疮：生姜汁，频频漱口吐出 6、食物中毒：吞服生姜汁,医学课件,26,辛 温 解 表 药,麻黄：发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿 发汗力强桂枝：散寒解表、温通经脉、通阳化气发汗力弱、温通荆芥：祛风、解表、透疹、止血 防风：发表、祛风、祛湿、止痛 生姜：散寒解表、降逆止呕、化痰止咳,医学课件,27,
9、其 他,紫苏：苏叶，鱼蟹毒苏梗，行气苏子，降气 香薷：化湿，夏季感冒羌活：通络，四肢痛白芷：除湿、止痛，头痛,医学课件,28,其 他,藁本：除湿、止痛头痛、关节痛苍耳子：通鼻窍止头痛辛夷：通鼻窍止头痛葱白、胡荽、柽柳、细辛,医学课件,29,柴 胡,性味：苦，微寒 归经：肝、胆经 功能：疏散退热舒肝升阳 主治： 1、风热感冒：感冒发热，寒热往来，疟疾 2、肝气郁结：胸胁胀痛，月经不调 3、中气下陷：子官脱垂，脱肛,医学课件,30,用量：39g 用法：5g升提15g舒肝30g辛凉解表 禁忌：肝阳上亢，肝风内动，阴虚火旺及气机上逆者 成分： 柴胡皂苷a、b、c、d 甾醇，挥发油(柴胡醇、丁香酚) 脂
10、肪油、多糖 生物碱、黄酮类、山萘苷,柴 胡,医学课件,31,药理： 1、解热 2、镇静、镇痛、镇咳 3、抗菌、抗病毒 4、抗炎：激活垂体肾上腺皮质系统 5、促进免疫功能：柴胡多糖 6、降血脂 7、保肝、利胆,柴 胡,医学课件,32,葛 根,性味：辛、甘，凉 归经：脾、胃、肺、膀胱经 功能：解表退热生津止渴解肌止痛 主治：外感发热头痛颈项强痛(高血压)口渴、消渴麻疹不透,医学课件,33,用量：515g 用法：内服：煎汤、或捣汁外用：捣敷 禁忌：胃寒者慎用 夏日表虚汗多忌用 成分：异黄酮 葛根素、葛根素木糖甙、大豆黄酮、大豆黄酮甙、-谷甾醇、花生酸,葛 根,医学课件,34,药理： 1、循环：心、脑
11、，急性心肌缺血的保护、改善微循环、抗心率失常、抗血小板聚集、对血压双向调节 2、中枢神经：解热、改善学习记忆 3、解痉：平滑肌，大豆素 4、抗氧化 5、降血糖、降脂 6、解酒,葛 根,医学课件,35,蝉 衣,性味：辛、甘，寒 归经：肺、肝经 功能：散风除热利咽，透疹退翳，止痉 主治： 风热感冒，咽痛，音哑 麻疹不透，风疹瘙痒 目赤翳障 惊风抽搐，破伤风,医学课件,36,用量用法：煎服2-6克研末开水送服0.5-1克，一天三次外用煎汤洗痒疹患处 禁忌：过敏体质者孕妇 成分： 甲壳质、蝶啶类色素、异黄质喋呤、赤蝶呤、多种氨基酸，有机酸，酚类化合物,蝉 衣,医学课件,37,药理： 1、中枢神经：抗惊
12、厥、镇静、解热、镇痛 2、免疫抑制 3、抗过敏,蝉 衣,医学课件,38,薄 荷,性味：辛，凉 归经：肺、肝经 功能：宣散风热清头目透疹 主治：风热感冒、风温初起、头痛、目赤、喉痹、口疮风疹、麻疹胸胁胀闷,医学课件,39,用量：36g 用法：宜后下叶长于发汗梗偏于理气 禁忌：阴虚血燥肝阳偏亢体虚多汗 成分：挥发油薄荷醇薄荷酮薄荷酯,薄 荷,医学课件,40,药理： 1、发汗、解热：兴奋中枢神经，使皮肤毛细血管扩张，促进汗腺分泌，增加散热 刺激神经末梢的冷感受器而产生冷感 2、解痉：抑制胃肠平滑肌收缩 3、抗炎：促进呼吸道腺体分泌 4、抗病毒、抗菌 5、止痛、止痒 ：刺激神经末梢反射性地造成深部组织
13、血管的变化,薄 荷,医学课件,41,菊 花,性味：辛、甘、苦，微寒 归经：肺、肝经 功能：疏风散热清肝明目清热解毒 主治： 1、外感风热及温病初起，如桑菊饮 2、风热所致目赤肿痛 3、疔疮肿毒，野菊花力量强,医学课件,42,用量：318g 用法：外感风热用黄菊花清肝明目用白菊花清热解毒用野菊花 禁忌：气虚胃寒少用 成分： 1、挥发油：菊酮、龙脑、龙脑乙酸酯 2、其他：腺嘌呤、胆碱、水苏碱、刺瑰甙、木犀草甙、大波斯菊式、香叶木素-7-葡萄糖甙、菊甙、菊花萜二醇,菊 花,医学课件,43,药理： 1、中枢神经：镇静、解热、降血压 2、扩张冠状动脉及增加冠脉流量 3、抗炎：降低毛细血管通透性 4、抗病
14、毒、抑菌 5、抑制肝脏中胆固醇的合成和加快胆固醇的分解代谢 6、抗衰老、抗肿瘤、抗突变,菊 花,医学课件,44,菊 花,亳菊滁菊贡菊杭菊,医学课件,45,菊 花 | 食 疗,1、菊花酒：菊花加糯米、酒曲酿制而成，养肝、明目、健脑、延缓衰老 2、菊花粥：清心、除烦、悦目、去燥 3、菊花茶：消暑、生津、祛风、润喉、养目、解酒 4、菊花糕：菊花拌米浆或绿豆粉蒸糕，去火 5、菊花肴：菊花与猪肉、蛇肉、鱼肉、鸡肉，“菊花肉片”，荤中有素，补而不腻，清心爽口，头晕目眩、风热上扰 6、菊花枕：菊花瓣阴干作枕，对高血压、头晕、失眠、目赤有较好疗效,医学课件,46,陶渊明：采菊东篱下，悠然见南山。红楼梦，菊花诗
15、 长寿酒：汉武帝时，皇宫中每到重阳节都要饮菊花酒，说是“令人长寿” 重阳节登高饮菊酒：东汉汝南恒景跟从费道士学道。费对他说：“九月九号，汝南有大灾，令家人登山饮菊花酒可消此祸。”恒景听后，全家登山去了。回来时，鸡犬都暴死。从此，重阳节登高饮菊酒便成了民间避祸消灾的传统习俗,菊 花 | 文 化,医学课件,47,菊花：清净、高洁、长寿、吉祥、我爱你、真情 红菊花：喜恋； 白菊花：诚实君子 黄菊花：失恋 翠菊：追想、可靠的爱情、请相信我 春菊：为爱情占卜; 六月菊：别离 冬菊：别离 法国小菊：忍耐 瓜叶菊：快乐 波斯菊：野性美 大波斯菊：少女纯情 坚强 万寿菊：友情 矢车菊：纤细、优雅 麦秆菊：永恒
16、的记忆、刻画在心 鳞托菊：永远的爱,菊 花 | 花 语,医学课件,48,辛 凉 解 表 药,柴胡：疏散退热、舒肝、升阳 薄荷：宣散风热、清头目、透疹蝉蜕：散风除热、利咽、透疹、退翳止痉 菊花：疏风散热、清肝明目、清热解毒葛根：解表退热、生津、解肌、止泻,医学课件,49,其 他,牛蒡子：利咽散肿淡豆豉：胸中烦闷桑叶：平肝明目、清肺润燥蔓荆子：清利头目升麻：升阳举陷浮萍：利水消肿,医学课件,50,基本要求,掌握解表药的概念、分类、主要适应证 掌握麻黄、桂枝、荆芥、生姜、防风、柴胡、葛根、蝉衣、菊花、薄荷的性味、归经、功能、主治、禁忌（注意事项） 举例： 1、凡以 、 为主要功效的药物称为解表药； 2、解表药的主要功能是：A 清热解毒；B 宣通肺卫；C 发散表邪；D 除湿解暑；E 以上都不是； 3、感冒3天，发热、咳嗽、咽干、咽痛、声音嘶哑，最适合的药物是：柴胡、葛根、蝉衣、菊花、薄荷,
