1、更年期综合征的影响因素及护理干预效 果评价 陈虹 陈亚妮 王晓红 王莎 王伟 陕西省安康市汉滨区第一医院 摘 要： 目的 探讨更年期综合征的影响因素及综合护理对女性更年期综合征的干预效 果。方法 将2015年 4月至2017年1月在我院门诊就诊的 142名女性更年期综 合征患者作为研究组, 并随机分为研究A组 68例和研究B组74例;以同期在我 院进行健康体检的 100名同龄女性为对照组。通过问卷调查及改良 Kupperman 量表评分, 探讨女性更年期综合征的相关影响因素;研究组使用激素治疗, 其 中研究A组和研究B组分别配合常规护理和综合护理干预, 治疗3个月后通过再 次Kupperman
2、 评分, 评价综合护理效果。结果 (1) 研究组中吸烟、超重或肥胖、 缺乏运动习惯、经济压力大、对夫妻关系不满意、子女适龄未婚、子女适龄未育、 居住地夜晚噪音较大影响睡眠等发生率明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) ;干预3月后, 研究A组和研究 B组与干预前比较, Kupperman 评分均有显著下降 (P0.05) . After intervention of 3 months, the Kupperman scale scores of the two groups were decreased significantly than before intervention
3、 (P30分为重度。 1.4 统计学方法 所有调查资料均采用双人录入。采用 SPSS20.0 软件进行统计学分析, 计量资料 采用 表示, 用 t检验, 计数资料采用 n/%表示, 用检验或 Fisher精确 性检验, 以P0.05) 。 研究A 组 68例, 年龄 4451岁, 平均 (50.302.40) 岁, 67.65%已绝经 (46/68) ;病程3个月至1.4年, 平均 (9.202.50) 月;干预前Kupperman评分 (25.302.60) 分。研究 B组74例, 年龄 4454岁, 平均 (49.502.60) 岁, 67.57%已绝经 (50/74) ;病程4个月至1.
4、7 年, 平均 (9.802.10) 个月;干预 前Kupperman 评分 (25.102.40) 分。研究 A组与研究B组患者年龄、绝经情 况、病程、Kupperman 评分等差异均无统计学意义 (P0.05) 。 2.2 研究组与健康对照组间更年期综合征影响因素比较 研究组与健康对照组 Kupperman评分分别平均为 (25.242.37) 分和 (3.921.04) 分, 组间比较, 差异显著 (t=15.36, P0.05) ;干预后, 研究A组和研究B组Kupperman 评 分均有显著下降 (P0.01) , 提示激素治疗可明显缓解更年期症状;干预后, 联 合综合护理干预的研究
5、 B组较常规护理的研究 A组的Kupperman评分更低 (P0.01) , 提示激素治疗联合综合护理干预在缓解更年期症状上更为有效。见 表2。 表2 研究 A组和B 组干预前、后Kupperman 评分比较 分) 下载 原表 3 讨论 雌激素降低被认为是更年期综合征的根本原因, 从流行病学角度来看, 不同人 的更年期症状强弱存在显著差异, 这显然不能单纯的用雌激素减退解释3。生 活环境对更年期症状存在显著影响, 通过神经内分泌免疫发挥作用, 如心 理压力过大, 导致 5羟色胺水平异常, 从而影响交感神经、体温调节中枢功能, 引发症状4。从本次研究来看, 吸烟、超重或肥胖、缺乏运动习惯、经济压
6、力 大、对夫妻关系不满意、子女适龄未婚、子女适龄未育、居住地夜晚噪音较大影 响睡眠均为影响因素, 也显示, 更年期症状的发生及程度是多因素作用结果, 女性更年期心理问题、生活行为习惯等是引起症状发作加重的重要原因5。而 且, 既往有报道指出, 采用激素治疗、 中西医结合治疗更年期综合征, 停药后有 较高的复发率, 治疗期间还可能引起一些不良反应, 特别是激素治疗, 不良反 应发生率可达到5%30%, 如消化道不良反应、乳房肿胀等。这些不良反应会加 重患者的心理负担, 导致医从性差甚至停药等问题6。因此, 从这方面着手开 展护理干预应有助于缓解更年期症状。 饮食、运动、心理、生活习惯改良、经穴按
7、摩等, 这些措施常被单独应用于抑郁 症、失眠、亚健康等疾病的治疗, 且能够受到较好的效果7。研究资料已指出, 运动治疗通过刺激身体呼吸、循环、消化等系统, 有助于改善系统器官功能, 减 轻疲倦感, 调节内分泌, 减轻躯体症状。有氧运动、在户外吸收负氧离子, 可激 发脑部多巴胺的释放, 促大脑皮层形成兴奋灶, 激发心理愉悦感, 在户外运动 过程中能够遇到更多的随机事件, 锻炼注意力、记忆力、反应速度、思维能力、 想象力, 宣泄负面情绪8-9。本次研究中, 部分更年期综合征患者应用这些措 施进行综合干预, 与接受常规护理的女性相比, 3个月疗程后, Kupperman 评分 下降约14.7分, 更
8、年期症状缓解更为明显。因此, 更年期综合征患者在激素治 疗同时, 充分考虑多种因素对更年期症状的影响, 配合心理支持、 运动治疗等综 合护理干预, 在症状控制与缓解方面有很好的临床应用价值。 参考文献 1SANTORO N, EPPERSON CN, MATHEWS SB.Menopausal symptoms and their managementJ.Endocrinol Metab Clin North Am, 2015, 44 (3) :497-515. 2CHANDWANI KD, HECKLER CE, MOHILE SG, et al.Hot flashes severity,
9、complementary and alternative medicine use, and self-rated health in women with breast cancerJ.Explore (NY) , 2014, 10 (4) :241-247. 3康爱琴.更年期妇女健康状况及影响因素分析J.中国妇幼保健, 2013, 28 (2) :283-286. 4AVIS NE, CRAWFORD SL, GREENDALE G, et al.Duration of menopausal vasomotor symptoms over the menopause transition
10、J.JAMA Intern Med, 2015, 175 (4) :531-539. 5杨宏琳, 周颖, 武俊青.更年期妇女生存质量研究进展J.生殖与避孕, 2015, 35 (3) :191-195. 6李存存, 王晶晶, 陈潮, 等.坤泰胶囊与激素替代疗法治疗更年期综合征有 效性和安全性比较的 Meta分析J.中国中西医结合杂志, 2013, 33 (9) :1183-1190. 7苑海民, 哈虹.女性更年期综合征中医研究进展J.国医论坛, 2016, 31 (4) :68-70. 8GU C, LIANG X, YANG H, et al.Heterogeneity induces rhythms of weakly coupled circadian neuronsJ.Sci Rep, 2016 (6) :21412. 9陈金鳌, 白亚兵, 金奕, 等.不同运动方式对更年期女性身心健康的影响J. 北京体育大学学报, 2017, 40 (2) :62-67.
