1、腹腔镜在胆囊切除术中的临床应用分析腹腔镜在胆囊切除术中的临床应用分析中国论文联盟*编辑。 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术并发症的发生原因及预防对策。方法 总结应用腹腔镜胆囊切除术 200 例的实践经验。结果 成功 196 例，中转开腹 4 例，平均手术时间 46.4 分，切口感染 1 例，胆总管残余结石 2 例，胆漏 1 例，术后右斜疝 1 例，无胆管损伤和术后大出血等严重并发症。结论 并发症是导致 LC 中转及术后再手术的主要原因，做好 LC 术的关键是预防其并发症特别是严重并发症的发生，根据其发生原因加以预防就显得十分重要。 关键词: 腹腔镜 胆囊切除术并发症预防 我院自 2016 年 1月2
2、016 年 10 月共施行腹腔镜胆囊切除术 200 例，现结合 200 例LC 术临床资料，就如何预防其并发症的发生作以下探讨。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男 90 例，女 110 例，年龄 1768 岁，平均 44.5 岁。病史 1 周30 年。慢性结石性胆囊炎 140 例，其中萎缩性胆囊炎 10 例；胆囊炎胆石症急性发作 20 例；胆囊息肉 30 例。阑尾切除术史 2 例，剖宫产史 2 例，合并有高血压 8 例，糖尿病 2例，慢性胰腺炎 2 例，肝硬化 2 例，肝囊肿 2 例。 1.2 手术方法及时间 病人取仰卧位，常规四孔法入腹行胆囊切除术，全组均为顺行胆囊切除，平均手术时间
3、46.4min，最短 16min，最长180min。 1.3 并发症 切口感染 1 例，胆总管残余结石 1 例，胆囊管残余结石 1 例，胆漏 1 例，术后右侧腹股沟斜疝 1 例，无胆管损伤和术后大出血等严重并发症。 1.4 结果 全组无死亡，成功196 例，中转开腹 4 例，分别为胆囊动脉难控制出血 1 例，胆囊三角解剖不清 1 例，腹腔内粘连 1 例。全组无 1 例胆管损伤。 2 讨论 虽然 LC 创伤小、恢复快，但其并发症死亡率仍达 0.04%，防止手术死亡的最好办法是预防手术并发症的发生。LC 与开腹手术的操作相比有明显区别，其并发症的发生与预防亦有其特殊性。 2.1出血 主干型胆囊动脉占 84.4%，2 支型 6.6%，3 支型 1.2%。如果满足于 1 支胆囊动脉的处理，忽略了第 2 支胆囊动脉的存在，常常是造成 LC 术中出血的原因。因此，对胆囊动脉应警惕其他分支的存在，应分
