1、 摘科 分 诊台、收 费 处 人 流 情况以 及候 诊区的情况。根 据研究结果 提出以 下 建议：关 键词： 门诊 ； 预 约挂 号； 门诊 服 务方 式优 化、 琩 瓵 ， ： 猵 失约对 门诊预 约的影响 ： 青 岛市医 疗机 构预 约挂 号开 展 的情况 第 二章资 料来源 与方 法 研究内容和 对 象 调查资 料 研究的方 法和 内容 研究的 技术路 线 第 三 章研究结果 门诊预 约挂 号及先 关 门诊服 务流 程问卷 调查情况分 析 对 就 诊人 群时 间的实地 考 察结果 对 相 关 人 员 的访 谈情 况 国内开 展 预 约 挂 号 服 务走在前 列的 医 院 与 青 岛 地
2、区 最 完 备的 两 家 大型三 甲 医 院 开 展 预 约挂 号服 务情况的比较 第 四章讨论 研究结果 讨论 建议 结论 参 考文 献 文 献综 述 在读期 间发表论 文 附录 致谢 原创 性 声 明 青 岛市门诊 预 约挂 号及相 关 门诊 服 务方 式现 状调查研究以 前 更 困难了 。预 约 挂 号 实 行以 来减 轻了 门诊 拥 挤， 提高 了 诊 疗效 率 ， 方 便了 患者就 诊 ， 但在实 际 推 广仍有 不 足 ， 目前 ， 病 人 对 预 约 挂 号 的 利用率 不 高 、预 约 挂号 还不 是 医 院 挂 号 的 主要模 式、预 约 体 系和 管 理 机 制不 完 善、
3、医 疗资 源 短 缺 和 分布 不 均 等 因 素对 预 约 挂 号 服 务均 有 影响。如 何完 善预 约 挂 号 体 系， 提高 患者和 医院 对 预 约 挂 号 服 务的 接受 程度 ， 如 何加 强医 疗资 源 的 分 布 ， 推 广预 约 挂 号 服 务，是 摆在我 们面前 的主要问题 。青 岛市门诊 预 约挂 号及相 关 门诊 服 务方 式现 状调查研究其 中 医 疗卫 生 支 出， 占 中 央 财政支 出的 比重从 年 岣 甑 ，意 见 最 终 稿 ， 要求 从 年 月起 ， 所有 公 立三 级 医 院 都 要开 展 实 名预 约 挂 号服 务。医 院 可 以 与 第 三 方 中
4、 介机 构 合 作 开 展 预 约 挂 号 ， 但收 费 不 得 高 于物 价 部门规 定的 标 准 。 年 日 卫 生 部网 站发 布 关 于改进 公 立医 院 服 务管 理 方 便群众看 病 就 医 的若干 意 见， 意 见指出： 要坚持 推进 预 约诊疗服 务， 继续推 动 在公 立三 级 医 院 实 行预 约 诊 疗， 稳 步向 二级 医 院 扩展 。探索 门诊 和 出院 病 人 复诊 实开 展 预 约挂 号纳入到了 三 级 甲 等 医 院 的评审标 准 。 如 果 把 “预 约诊疗 放 在这样 一个大背景下 看， 就 不 难看 出， 中 国卫 生 部在 国外 及我 国港 台地 区 门
5、诊 预 约 服 务的 现 状及其 特点 年随 着 柏 林 墙推 倒， 东德改变原来传统 的 就 医 模 式， 从 中 央 化医 疗保 健国外 的 预 约 挂 号 主要以 书 面预 约 为 主， 即 在社医 或诊 所就 诊 之 后 ， 医 生 认 为病 人 有 必要到医 院 就 诊 、就 医 时 ， 就 会出据一份 介绍信 ， 患者凭 此介绍信 与 医 院现 行预 约 就 诊 时 间， 再由医 院 书 面或者电话 通 知 病 人 。他 们候 诊 的 时 间是 指病 人从 接到通 知 到医 院 确认 取号 的 时 间。候 诊 时 间经常长 达 几周， 甚至 几个月。大多数 预 约 的 时 段会不
6、确定， 如 某 月某 日 上午 或下 午 ， 医 生 也 同 样 不 确定 。门诊 病家 庭 医 生 几乎 代 替 门诊 服 务， 医 院 只 接收 急诊 和 住 院 患者。青 岛市门诊 预 约挂 号及相 关 门诊 服 务方 式现 状调查研究非 常少见。国外 就 医 的大体 程序如 下 ： 网 络预 约挂 号 网 上预 约 挂 号 系统 是 一种 基 于互 联 网 的 新型 挂 号 系统 ， 也 是 目前 预 约 挂 号 的 门诊 现 场预 约青 岛市门诊 预 约挂 号及相 关 门诊 服 务方 式现 状调查研究 电脑 自 助挂 号预 约 电脑 自 助挂 号预 约是 病 人 通 过 在医 院 放
7、 置的 电脑 自 动 挂 号机 而取得 预 约挂号 的 方 式。挂 号 机 上有 简 单 的 提示 操 作 流 程， 可 以 很 简 单 的 完 成挂 号 ， 自 助挂 号是 把 挂 号 融 入诊 疗中 ， 在检 查治 疗取药的 同 时 进 行费 用的 确认 ， 最 后 一次性 结清全部 费 用。该 模 式最 大的 优 点在于解 决 了 挂 号 排长 队 的 问题 ， 大大方 便患者就 诊的 同 时 ， 有 效 改善了 就 医 环 境 ， 提高 了 医 院 的 工 作 效 率 。 对 北 京 地 区 两 所大型 三 甲 医 院 门诊 预 约 挂 号 情 况的 调查青 岛市门诊 预 约挂 号及相
8、 关 门诊 服 务方 式现 状调查研究室 喔 觯 昝 耪 锕 液 帕 恳 汛 万人 次， 日 均 门诊 挂 号 量 万人 次。面对 患者日 益增 长 的 就 医 需求 ， 如 何有 效 解 决 挂 号 难看 病 难等 问题 ， 一直 是 困扰医 忠双方 的 主要难点问题 之 一。为 适应 新医 改形 势 的 发 展 需要， 切 实 缓解 老 百 姓挂 号难看 病 难问题 ， 医 院 于 年率 先 试 行了 门诊 预 约挂 号工 作 ， 年进 一步完 善并 已初见成效 。， 、 、 琔冒露薯青 岛市门诊 预 约挂 号及相 关 门诊 服 务方 式现 状调查研究开 展 前 后 对 比后 发 现 ，
9、开 展 预 约 挂 号 前 ， 门诊 挂 号 大厅人 满 为 患， 开 展 预 约 挂 号后 ， 有 效 分 流 了 现 场挂 号 人 员 。解 放 军 总 医 院 各 种 预 约 方 式的 预 约 量 占 整 个门诊量 的 左 右 。北 京 同 仁医 院 是 国内著名的 三 甲 综 合 医 院 ， 尤以 眼 科 、耳 鼻 咽喉 头 颈外 科 见预 约 挂 号 服 务。医 院 在 年 日 连同 北 京 市各 医 院 启动 预 约 挂 号 服 务。通 过 预 约 挂 号 方 式就 诊 的 患者占 总 预 约 号 源 的 ， 采取预 约 挂 号 就 诊 的 患者整 体 比例 较 低。眼 科 普 通
10、 号 中 通 过 预 约 挂 号 方 式就 诊 的 患者占 ， 未 预 约 号占 。预 约就 诊的患者中 ， 通 过 打 电话 预 约的占 预 约人 员 的 ： 通 过 网 站点击预 约的占 预 约人 员 的 。图 医 院 使 用的 预 约挂 号的方 式电话 预 约网 络预 约现 场预 约预 约坐席预 约时 间无 鯽 卜 沪 个 ： 一警通 号濠专 家 号 源服 务回 访接通 率弼青 岛市门诊 预 约挂 号及相 关 门诊 服 务方 式现 状调查研究 青 岛市医 疗机 构预 约挂 号开 展 的情况青 岛市门诊 预 约挂 号及相 关 门诊 服 务方 式现 状调查研究青 岛市门诊 预 约挂 号及相
11、关 门诊 服 务方 式现 状调查研究青 岛市门诊 预 约挂 号及相 关 门诊 服 务方 式现 状调查研究 人 有 耍 剂 硎 苄屡 系挠 入， 占 了 。见 图 表 。青 岛市门诊 预 约挂 号及相 关 门诊 服 务方 式现 状调查研究间小于 分 钟 的 病 人 认 为 快 捷或者很 快 捷的 共 例 ， 占 了 ， 认 为 还或者很 快 捷的 患者为 衔 ;箍 梢 缘 幕 颊咧 挥 耍 ； 等 候 时 间在等 候 时 间超过青 岛市门诊预 约挂 号及相 关 门诊服 务方 式现 状调查研究表 患者对 挂 号后 候 诊时 间的 看法表青 岛市门诊预 约挂 号及相 关 门诊服 务方 式现 状调查研
12、究学 历的人 中 ， 认 为 有 必要或者十 分 有 必要应 该 进 行预 约挂 号的人 数 比例 也 均 超过 患者的学 历与选 择 预 约挂 号的联 系 患者选 择 预 约挂 号与患者收 入之 间的关 系青 岛市门诊 预 约挂 号及相 关 门诊 服 务方 式现 状调查研究青 岛 市门诊 预 约 挂 号 及相 关 门诊 服 务方 式现 状调查研究 患者对 设 置会诊 中 的看法根 据调查发 现 ， 其 中 有 的 患者认 为 有 必要采取在社区 机 构 首诊 后 如 患者对 选 择 检 查结果 的查询 方 式的 看法青 岛市门诊 预 约挂 号及相 关 门诊 服 务方 式现 状调查研究 对 相 关 人 员 的访 谈情 况青 岛市门诊 预 约挂 号及相 关 门诊 服 务方 式现 状调查研究络预 约 挂 号 系统 ， 但没有 开 通 预 约 挂 号 服 务。根 据以 上调查发 现 ， 青 岛 地 区 的 医院 预 约 挂 号 服 务的 发 展 远 远 的 落 后 于当 地 经济 的 发 展 ， 不 能切 实 的 改善和 缓解 门诊拥 堵的现 象 。青 岛市门诊 预 约挂 号及相 关 门诊 服 务方 式现 状调查研究
