1、 2022年镇静催眠药考试题及答案（1） 单选题1. 地西泮不具有以下哪种作用（ ）A. 镇静B. 催眠C. 抗焦虑D 抗精神分裂E. 抗惊厥2. 以下哪种药物较少影响REMS睡眠时相（ ）A. 苯巴比妥B. 戊巴比妥C. 氟西泮D. 异戊巴比妥E. 水合氯醛3. 以下药物对胃的刺激性较大的是（ ）A. 地西泮B. 水合氯醛C.苯巴比妥D.甲丙氨酯E. 硫喷妥钠4.巴比妥类药物久用停药可引起（ ）A. 肌张力升高B. 血压升高C. 呼吸加快D. 多梦症E. 食欲增加5.用于抢救苯二氮卓类药物过量中毒的药物是（ ）A. 氯丙嗪B. 水合氯醛C. 纳洛酮D. 氟马西尼E. 阿托品（2） 多选题1.
2、 以下哪些药物可作为复合麻醉药（ ）A. 山梗菜碱B. 地西泮C. 硫喷妥钠D. 贝美格E. 尼可刹米2. 哪些药物不影响REMS的睡眠时相（ ）A. 苯巴比妥B. 地西泮C. 水合氯醛D. 硫喷妥钠E. 三唑仑3.巴比妥类药物镇静催眠剂量即可引起（ ）A. 安静作用B. 缩短睡眠时相C. 抗惊厥D. 麻醉E. 缓解焦虑4.下列插述关于苯二氮卓类药物哪些是对的（ ）A小于催眠剂量有良好的抗焦虑作用B.可产生暂时性记忆缺失C. 与巴比妥类相比，其戒断症状发生较迟较轻D. 有明显的肝药酶诱导作用E安全范围大5.巴比妥类药物久用可产生（ ）A. 习惯性B. 诱导肝药酶产生C. 加速其他药物代谢D.
3、激动、失眠E. 戎断症状（3） 填空题1. 巴比妥类药物久用停药后，（ ）可反跳性地显著延长。2. 苯二氮卓类药物能（ ）诱导睡眠时间，（ ）觉醒阈，（ ）减少夜间觉醒次数，（ ）睡眠时间。3. 苯二氮卓类和巴比妥类药物均通过（ ）受体发挥作用，前者增加CL通道（ ）而增加CL内流，后者通过延长CL通道( )而而增加CL-内流，增强GABA的抑制作用。4. 巴比妥类药物具有（ ）作用可加速其他药物的代谢，影响药效。5. 长期连续服用巴比妥类可产生（ ）性。停药后会出现（ ）。（4） 名词解释1. 镇静药2. 催眠药（5） 简答题1. 地西泮的作用机制是什么？2. 简述巴比妥类药物的量效表现。3
4、. 有多少类药物可引起镇静催眠作用，举例说明？4. 镇静催眠药物连续久服共同常见的不良反应是什么？5. 苯二氮卓类药物药理作用和临床应用是什么？【答案】（1） 单选题1. D 2.C 3.B 4.D 5.D（二）多选题1. BC 2.BCE 3.ABE 4.ABCE 5.ABC（三）填空题1. REMS睡眠时相2. 缩短 提高 减少 延长3. GABAA、开放频率、开放时间4. 肝药酶诱导5. 成瘾、戒断症状（四）名词解释1. 指能缓和或消除紧张、不安、激动和烦躁等症状的药物。2.指能诱导、促进和维持近似生理性睡眠的药物。（五）简答题1. 地西泮的作用机制：苯二氮卓类药物与中枢的皮质、边缘系统
5、、中脑、脑干及脊髓等部的GABA受体复合物上的苯二氮卓受点结合，可以诱导受体发生构象变化，促进GABA与GABAA受体的结合，使CL-通道开放的频率增加，CL-内流增多，引起神经细胞超极化，产生抑制效应。2. 巴比妥类药物的量效表现：剂量从小到大，可引起镇静、催眠、抗惊厥、麻醉、呼吸抑制的作用。3. 镇静催眠药分类，代表药：苯二氮卓类如地西泮；巴比妥类如苯巴比妥；H1受体阻断药如苯海拉明；镇痛药如颅痛定；抗抑郁药如氯丙嗪；其他类药物如水合氯醛、甲丙氨酯、唑吡坦。4. 镇静催眠药物连续久服共同常见的不良反应是：嗜睡、困倦、乏力；可产生耐受性、依赖性和成瘾性。5. 苯二氮卓类药物药理作用和临床应用
6、：镇静抗焦虑作用：小剂量即可明显改善焦虑症，对各种原因引起的焦虑均有显著疗效。可用于紧张、不安、激动、恐惧及烦躁的患者。催眠作用：剂量增大出现镇静及催眠作用。能明显缩短入睡时间，显著延长睡眠持续时间，减少觉醒次数。可引起近似生理状态的睡眠，对REMS影响较少，可用于各类失眠患者。抗惊厥作用：临床上可用于辅助治疗破伤风、子痫、小儿高热惊厥及药物中毒性惊厥。地西泮静注射是目前治疗癫痫持续状态的首选药物。中枢性肌肉松弛作用：有较强的肌肉松弛作用，可缓解动物的去大脑僵直，也可缓解人类大脑损伤所致的肌肉僵直。其他：较大剂量可致暂性记忆缺失，一般剂量对正常人呼吸功能无影响，较大剂量可轻度抑制肺泡换气功能，对心管系统小剂量作用轻微，较大剂量可降低血压、减慢心率。
