1、护理干预对门急诊输液患者心理状况的影响 刘伟 江苏省无锡市人民医院成人输液室 摘 要： 目的:对门急诊患者心理状况改善中护理干预的应用价值进行探讨。方法:随机选取本院门急诊处接受输液的 104 例患者将其分为两组, 52 例以常规方法展开护理的为一般组, 52 例以综合方法展开护理干预的为干预组, 对比两组心理状况。结果:干预后, 干预组 SAS、SDS 得分显著较一般组低, 且干预组 98.08%表示对护理服务满意, 相较于一般组的 78.85%显著较高, P0.05, 对照研究可展开。1.2 方法干预组的 52 例患者通过综合方法展开护理干预:1) 心理方面的干预:输液前, 与患者展开交流
2、, 观察了解患者的心理状况, 若患者情绪有明显波动, 通过诱导发问, 了解原因后, 针对性展开纾解、劝说, 并告知输液效果、不良反应中不良情绪可能会产生的影响, 引导患者自主对情绪进行纾解与调节。另外, 患者情绪处于相对稳定状态时, 向其对输液中需要进行配合的要点进行介绍, 并依据患者具体病情, 予以安慰、鼓励, 使患者对输液的配合度提升。2) 行为方面的干预:若患者心理情绪有显著波动, 护理人员可通过行为干预进行缓解, 帮助患者半坐于病床上, 指导其展开腹式的呼吸运动, 左手在腹部放置, 右手在胸部放置, 用力进行吸气, 使左手感受到腹部的抬高, 屏气后, 缓慢将气呼出, 使右手感受到胸部的
3、抬高, 反复进行, 一般每分钟 35 次, 使患者心境平复下来2。同时, 指导患者展开对全身肌肉进行放松的训练, 从脸部开始, 依从到颈部、胸部、腹部、臀部、下肢, 对肌肉进行收缩、舒张的训练, 5 分钟左右。3) 输液操作中的护理:输液时, 需行静脉穿刺, 对此, 部分患者会有恐惧感。穿刺前, 护理人员需通过抚触、眼神等鼓励患者, 穿刺时, 在确保穿刺操作规范的前提下, 可与患者展开交流, 使其注意力分散, 并确保穿刺操作的轻柔性, 尽量一次性成功穿刺。同时, 依据所用药物, 详细告知患者可能会出现的一些反应, 使患者有所知晓, 从而对因输液反应出现的恐惧感进行预防。4) 输液过程中的巡视护
4、理:输液的全程, 护理人员需展开定时性的巡查, 每次巡查时, 耐心对患者进行询问, 了解有无不适感。同时, 对穿刺部位、针头、输液管等进行观察, 以便及时发现异常并处理。5) 拔针时的护理:完成输液后, 及时帮患者把针头拔出, 以无菌棉签对针点实施 5 分钟左右的按压, 并对后续相关事宜进行交代。一般组 52 例则以常规性方法展开护理:如规范穿刺、严密看护等。1.3 观察项目1) 通过 SAS 量表对患者焦虑状况进行评定, 通过 SDS 量表对患者抑郁状况进行评定, 分别于干预前 (T1) 、干预后 (T2) 展开一次评定, 得分越高, 焦虑、抑郁越严重。2) 对患者展开问卷调查, 了解其对本
5、次手术护理配合的满意情况, 调查表参照文献3自主进行制作, 发放给患者后, 从非常满意、一般满意、不满意三级展开调查, 通过非常满意率+一般满意率来计算总满意度。1.4 数据处理本次研究中相关数据的处理通过 SPSS 20.0 这一统计软件进行, 相关计量资料的表示以 (s) 进行, 通过 t 展开检验, 计数资料的表示以 (%) 进行, 通过卡方展开检验, 如果 P0.05;干预后, 两组 SAS、SDS 评定得分较干预前有所下降, 组间对比, 干预组显著较低, P0.05。见表 1。表 1 两组心理状况对比 (s) , 分 下载原表 2.2 对比两组满意度干预组 34 例表示非常满意 (6
6、5.38%) , 表示一般满意的有 17 例 (32.69%) , 1 例不满意 (1.92%) , 满意度为 98.08% (51/52) ;一般组表示非常满意的有12 例 (23.08%) , 一般满意的 29 例 (55.77%) , 11 例不满意 (21.15%) , 满意度为 78.85% (41/52) 。两组满意度对比, 干预组显著较高, P0.05。3 讨论对于在门急诊中接受治疗的患者而言, 往往需实施输液, 而输液需要进行穿刺操作, 加之本身病情的影响, 患者的心理状况一般都会受影响, 使负性心理情绪出现4。负性心理情绪不仅会致使药理效果下降, 使病情控制效果受影响, 而且
7、可能会使患者情绪方面的应激反应增强, 与医患人员发生冲突, 对和谐的医患、护患关系造成影响。对此, 临床上开展对此类患者的护理工作时, 需注重心理状况方面的干预, 从面部神态、行为动作、语言表达等方面入手, 对患者心理状况进行评估。随后, 以针对性的方法展开干预, 鼓励、引导患者倾诉, 使负性情绪纾解。同时, 输液穿刺时, 护理人员需确保操作的规范性、专业性, 一次性成功穿刺, 使患者对护理人员的信任感提升, 进而促进其依从性的提升。本次研究, 两组患者分别展开不同护理, 结果显示, 干预后, 干预组 SAS、SDS得分显著较一般组低, 且干预组 98.08%表示对护理服务满意, 相较于一般组
8、的78.85%显著较高, P0.05。综上, 对于在门急诊处接受输液治疗的患者, 临床上需从情绪、行为、输液操作、巡视等方面入手展开心理方面的干预, 以促进患者心理状况的改善、护理满意度的提升。参考文献1李建芳.程序化护理管理模式在门急诊输液的效果研究J.内科, 2014, 09 (01) :71-72. 2周秋华.优质护理对门急诊输液患者满意度的影响分析J.基层医学论坛, 2015, 19 (36) :5161-5162. 3李丹.门急诊开展系统化护理干预对静脉输液不良反应及护理满意度的影响J.国际护理学杂志, 2015, (09) :1279-1282. 4胡延侠.门急诊老年输液病人焦虑的循证的护理干预措施和效果观察J.医药前沿, 2016, 06 (31) :262-263.
