1、关于我国应急物流管理论文 摘要：应急物流是指为应对严重自然灾害、突发性公共卫生事件、公共安全事件及军事冲突等突发事件而对物资、人员、资金的需求进行紧急保障的一种特殊物流活动。根据需要，它包括物品获得、运输、储存、装卸、搬运、包装、配送以及信息处理等功能性活动。据突发事件所发生的领域，应急物流可分为突发自然灾害应急物流、突发疫情应急物流和突发社会危害应急物流。应急物流与普通物流一样，由流体、载体、流向、流程、流量等要素构成，具有空间效用、时间效用和形质效用。应急物流多数情况下通过物流效率实现其物流效益，而普通物流既强调效率又强调效益。应急物流具有突发性、不确定性、时间约束的紧迫性、峰值性、弱经济
2、性、非常规性、政府与市场的共同参与性等特点。关键词：应急物流 问题 建议 管理一.我国目前应急物流存在的主要问题1、应急物流管理保障机制不健全。我们很多的救灾工作无法可依，我国应急物流动员主要是依靠地方政府行政职能和群众自发组织基础上的运作，基本上是以动员为主，缺乏系统的法律规范和约束，效率不高。现行的应急物流保障机制具有以行政命令为主要手段、不计物流运作成本，危机一旦发生，各级政府就会组成相应的危机处理领导小组，以危机的及时处理作为压倒一切的中心工作。这种运作机制由于没有法制化的应急保障机制，整体秩序紊乱，成本高、效率低。2、应急物流管理专业队伍与装备缺乏。灾害应急物流的组织是一个系统化、专
3、门化的工程，其难点在于受灾人口多，对救灾物资的需求量大，需求频率高，而且这些物资的来源广，调配涉及的部门多，运送路途艰难，灾区环境恶劣。应急物流面临的任务专业性很强，需专业人士负责。我国目前缺少应急物流的专业人员和专有设备。各地区没有自己的应急专业队伍，灾害一旦发生，难以自救。通常是有什么装备用什么装备。交通运输存在较大问题，大部分地区多以铁路和公路作为物资输送的主要形式，运输工具的落后严重影响了应急物流的运输效率。2.我国应急物流管理体系建设的若干建议1.健全应急物流管理法律法规机制加强对应急物流的立法工作，明确危机发生时的处理机构、责权划分、动员依据和经费来源，使应急物流有法可依，确保应急
4、物流朝着高效、正规的方向发展。这是推进应急物流保障的基础所在。应急物流法律机制实际上是一种强制性的动员机制和保障机制，它可以规范个人、社团和政府部门在非常时期法律赋予的权利、职责和应尽的义务。它以法律条文规定在发生危机时，政府有权有偿或无偿征用民用建筑、车辆、物资等，以解救灾之急。许多国家都制定了应急救灾方面的法律法规。2.建立政府管理、标准运行的应急物流管理保障机制应急物流的实施需要紧急调动大量应急物资，只有使应急物流的流体充裕、载体畅通、流向正确、流程简洁、流速快捷，才能使应急物资快速、及时、准确地到达事发地。因此，建立应急物流管理机制是必要条件。应急物流管理机制必须在组织上要求政府统一管
5、理，技术上标准运行。统一管理是指当重大突发事件发生后，一律由政府的应急管理部门统一调度指挥。标准运行主要是指，从应急准备一直到应急恢复的过程中，要遵循标准化的运行程序，采用所有人都能识别和接受的标准，以减少失误，提高效率。3.构建三位一体的应急物流管理保障体系（1）政府统一指挥。在组织指挥上，政府首先应建立长效的应急机制，明确职责，协调组织各部门、各渠道的资源，以在灾害发生时，能快速及时地行动。其次，政府应建立相应的指挥机构和运作系统，对各种国际国内资源进行有效地协调和统一调用；组织筹措、调拨应急物资、应急救灾款项；紧急动员相关生产单位生产应急救灾物资；采取措施协调并消除不利于灾害处理的人为和
6、非人为障碍。再次，平时应急管理部门负责做好与应急准备相关的工作，如培训、宣传、演习和物资与技术保障等。（2）紧急通道能力。建立国家紧急通道机制，即开通一条应急管理保障专用通道，有效简化作业程序和提高速度，使应急物资迅速、及时通过海关、机场、铁路、地区检查站等，让应急物资、救灾人员及时、准确到达受灾地区。通过应急保障机构与一些大型的运输公司预先签订协议或临时签订协议，提出紧急运输要求，开辟专用通道。与军方合作，动用军用运输装备，军用运输专用线路及设施，实现应急物资的运输快速化，提高效率。（3）基础设施保障。完善包括通讯系统、物资储备设施、交通运输网络和物流信息网络系统等基础设施的建立。通讯系统发
7、达，可以在灾害发生前及时预警，使人们提前做好准备；物资储备设施和交通运输网络的坚固和发达可以保障物流网络，使灾害后的救援物资迅速抵达灾区，而且广泛覆盖的交通运输网络可以使援助到达任何需要的地方；由于自然灾害及公共突发事件的不确定性，及时、准确的信息有效获得和传递非常重要，应急物流信息网络系统是一个适应性强、功能强大、反应灵敏的信息网络中心和管理中心，也是政府向公众发布信息的平台和公众向政府反馈信息的渠道，它应与应急物流指挥系统的中心领导机构、各子系统，以及相关的政府各部门如地震、气象、卫生防疫、环保、交通等部门以及各加盟物流企业保持密切联系，它根据国家的政策法规，组织众多物流中心、企业加盟，通
8、过一张覆盖于各加盟物流中心、企业的网络系统将其连接起来，依托政府公共信息平台，组成一个应急物流网络体系，保持数据的不断更新，及时进行信息发布和管理工作。(4)建立高效、发达的应急物流管理配送体系政府可通过应急物流指挥中心，整合现有国内外社会资源，联合配送行业内信誉高、价格合理的大型物流企业进行共同配送，通过大型物流企业已建立起来的供应网络及时将应急物品投放目标市场，实现应急物资的快速配送。与物资供应商建立合作机制，做好战略储备物资的协调工作，把供应链完备地部署到位。政府应优化电子商务系统的应急物流配送网络，加强应急物流指挥中心与电子商务业的联系，减少物流环节，简化物流过程，提高应急物流配送的快
9、速反应能力。3.我国应急物流的网络规划四.应急物流的保障机制 应急物流的实施往往需要紧急调动大量应急物资，只有使应急物流的流体充裕、载体畅通、流向正确、流程简洁、流速快捷，才能使应急物资快速、及时、准确地到达事发地，这就要求建立应急物流的保障机制，满足应急物流实施的必要条件。1.基础设施保障物流基础设施的发展水平对保障应急物流的顺利实施起着关键的作用。物流基础设施包括通讯系统、交通运输网络、物资储备设施和物流信息网络等。通讯系统发达，可以在灾害发生前及时预警，使人们提前做好准备；物资储备设施和交通运输网络的坚固和发达可以保障物流网络，使灾害后的救援物资迅速抵达灾区，而且广泛覆盖的交通运输网络可
10、以使援助到达任何需要的地方；建立高效的物流信息网络，对于应急物流的实施也是必要的，可以依托政府公共信息平台，建立应急物流信息网络，及时发布灾害情况、运输及仓储的最新信息。一个快速反应和广泛覆盖的物流体系可以大幅度地提高应急物流的实施效率，减少损失。2.政府协调机制由于应急物流是其社会功能的体现，往往需要整个社会的参与，而在这种突发性自然灾害和公共卫生事件的紧急状态下，就必然要求政府建立相应的指挥机构和运作系统，对各种国际国内资源进行有效地协调和调用；及时提出解决应急事件的措施或指示；组织筹措、调拨应急物资、应急救灾款项；根据需要，紧急动员相关生产单位生产应急救灾物资；采取一切措施协调、疏导或消
11、除不利于灾害处理的人为因素和非人为障碍。在发生突发性灾害和公共卫生事件时期，建立地区间的、国家间的“紧急通道”机制，即建立并开通一条或者多条应急保障专用通道，可有效简化作业程序和提高速度，使应急物资迅速通过海关、机场、铁路、地区检查站等，让应急物资、抢险救灾人员及时、准确到达受灾地区，从而提高应急物流效率，极大限度地减少生命财产损失。五.应急物流体系的建立1.应急物流指挥体系的建立应急物流的顺利实现是一个系统工程，除了完善应急物流的基础保障外，还涉及应急物资的筹措与采购、应急物资的储备与调度、运输与配送等方面，而这些工作需要一个机构来组织协调，才能顺利完成。从我国以往的情况来看，这个协调机构都
12、是由政府根据应急方案从各单位紧急抽调人员临时组成的，虽然取得了不错的成绩，但也暴露出灾情信息滞后、救援工作效率不高以及严重影响了政府其他工作正常开展等问题。因此，我国有必要根据我国的政府结构和物流的运作流程，建立一个常设的、专业的应急物流指挥中心，专门用于救灾指挥工作，保障应急物流高效、顺利地实施。2.应急物流配送体系的建立在应急物流体系中，应急物流配送体系十分重要。纵观历年来我国应急物资的发放情况，都是通过政府工作人员、救灾部队分发给群众的，效率低，分发面窄，效果不尽如人意。因此政府有必要通过以下几点来建立高效、发达的应急物流配送体系:一是政府可通过应急物流指挥中心，结合实际情况，整合现有社
13、会资源，联合配送行业内信誉高、价格合理的物流企业进行协同式配送；而且可以通过大型物流企业已建立起来的供应链、连锁网络组织应急物品投放市场。二是在紧急情况下，可与军方联系救灾抢险事宜，动用军用运输装备、军用运输专用线路及相关设施，从而实现应急物资的快速配送。三是政府应大力推进国内电子商务业的发展，着重优化电子商务系统的应急物流配送网络，加强应急物流指挥中心与电子商务业的联系，减少物流环节，简化物流过程，提高应急物流配送的快速反应性能。四是在应对危机时，政府可根据应急工作的需要，通过行政手段和舆论召唤，动员人民群众参与应急工作，通过组织地方干部、民兵、部队、公安、志愿者、防疫人员、医务人员等多方力
14、量，以最快的速度将应急物资发放到受灾地区，这样可保证应急物流配送的速度和广度。六.应急物流的法规建设通过建立应急物流法规，一方面可以规范个人、社团和政府部门在非常时期法律赋予的权力、职责和应尽的义务;另一方面可以规范并维系在特殊时期、特殊地点，特殊人群的活动秩序和待遇公正，从而确保应急物流顺畅展开。例如，在突发事件发生后，政府有权以有偿和无偿的方式征用民用和军用建筑、工厂、交通运输线、运输工具、物资等，以满足抗灾、救灾和贩灾的需要;也可以通过法规的形式，规范政府动员物流企业参与保障的机构、权责、流程和补偿措施，也为物流企业的具体运作提供法律保障，确保有的放矢。应急物流系统建设不能单独剥离于国家
15、应急管理系统之外，相对而言，应急物流的法规建设也必须依托、融合于国家应急管理法规体系之中，或者说应急物流法规本质上就是国家应急管理法规体系在保障应急物流系统运行方面的具体体现，是在国家应急管理法规体系中应急物流运作可以作为法规支撑和必须遵守的法规的集合。因此，我们在研究应急物流法规建设问题时，必须认清其与应急管理法规体系间的“子与母”的关系。实践证明这也是务实、科学的建设战略。例如，我国已制定的应急管理法规体系都是在部分章节体现出应急物流系统运行所需的法规依据.特别是在应急预案类法规中，更是在重点章节专门明确了应急物资及其运输保障等方面的问题。总之，应急物流在我国尚属一个新兴概念，我国应急物流
16、体系还很不完善，需要加强对建立应急物流体系的理论与实践研究，不断完善应急物流理论。应急物流机制和体系的建立，是要求物流软硬件基础设施、法律法规的建立和完善作为保障的。应积极学习先进国家的经验，尽早建立高效、快速的应急物流体系与现代应急物流机制。参考文献：1谢如鹤,宗岩.论我国应急物流体系的建立广州大学学报(社会科学版)J.2005,11:99-102.2欧忠文,李科,姜玉宏,王会云,甘文旭.应急物流保障机制研究J.物流科技,2005.9:93-95.3姜玉宏,邱清和,欧忠文.应急物流中心的构建思路J.综合运输,2004,9:95-98.姓 名：孙 齐学 号：110740127六、统筹推进相关领
17、域改革进一步增强医药卫生体制改革各项政策的协同性，继续推进基本公共卫生服务均等化，优化卫生资源配置，加快人才培养和信息化建设，加强药品生产流通和医药卫生监管体制改革，充分发挥政策叠加效应。（一）提高基本公共卫生服务均等化水平。逐步提高人均基本公共卫生服务经费标准，2015年达到40元以上，免费为城乡居民提供健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、高血压等慢性病管理、重性精神疾病管理、卫生监督协管等国家基本公共卫生服务项目。加强健康促进与教育，实施国民健康行动计划，将健康教育纳入国民教育体系。主要媒体要加强健康知识宣传。倡导健康的生活方式，引导科学就医和安全合
18、理用药。到2015年，城乡居民健康档案规范化电子建档率达到75%以上；高血压、糖尿病患者规范化管理率达到40%以上。逐步增加国家重大公共卫生项目，继续开展国家免疫规划，艾滋病和结核病、血吸虫病等重大传染病防治，农村孕产妇住院分娩补助、适龄妇女“两癌” （宫颈癌、乳腺癌） 检查等重大公共卫生服务专项，农村孕产妇住院分娩率稳定在96%以上。重点做好食品安全（包括餐饮、饮用水卫生）、职业卫生、精神卫生、慢性病防控、重大地方病防控、卫生应急等对居民健康有重要影响的公共卫生服务。完善重大疾病防控、计划生育、妇幼保健等专业公共卫生服务网络，加强卫生监督、农村应急救治、精神疾病防治、食品安全风险监测等能力建
19、设。提高疾病监测、预防、控制能力和突发公共卫生事件应急处置能力。深入开展爱国卫生运动。加强流动人口以及农村留守儿童和老人的公共卫生服务和重大传染病防控工作，提高公共卫生服务的可及性。严格开展绩效考核和效果评估，提高公共卫生服务效益。建立公共卫生和医疗卫生服务体系分工协作机制。专业公共卫生机构经费纳入财政预算并全额安排。（二）推进医疗资源结构优化和布局调整。科学制定区域卫生规划，明确省、市、县级卫生资源配置标准，新增卫生资源优先考虑社会资本。每千常住人口医疗卫生机构床位数达到4张的，原则上不再扩大公立医院规模。中央、省级可以设置少量承担医学科研、教学功能的医学中心或区域医疗中心。鼓励各地整合辖区
20、内检查检验资源，促进大型设备资源共建共享。加强医疗服务体系薄弱环节建设，优先支持基层以及老少边穷等医疗资源缺乏地区发展。每个县重点办好1至2所县级医院（含县中医院）。继续支持医疗机构临床重点专科建设。加强省级妇儿专科医院和县级医院妇儿科建设。推进边远地区地市级综合医院建设。鼓励发展康复医疗和长期护理。充分发挥中医药在疾病预防控制和医疗服务中的作用。以城乡基层为重点加强中医医疗服务能力建设，到2015年，力争95%以上的社区卫生服务中心和90%的乡镇卫生院、70%以上的社区卫生服务站和65%以上的村卫生室能够提供中医药服务。鼓励零售药店提供中医坐堂诊疗服务。积极推广中医适宜技术。加强中药资源保护
21、、研究开发和合理利用。（三）大力发展非公立医疗机构。放宽社会资本举办医疗机构的准入，鼓励有实力的企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等社会力量以及境外投资者举办医疗机构，鼓励具有资质的人员（包括港、澳、台地区）依法开办私人诊所。进一步改善执业环境，落实价格、税收、医保定点、土地、重点学科建设、职称评定等方面政策，对各类社会资本举办非营利性医疗机构给予优先支持，鼓励非公立医疗机构向高水平、规模化的大型医疗集团发展。积极发展医疗服务业，扩大和丰富全社会医疗资源。2015年，非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的20%左右。（四）创新卫生人才培养使用制度。深化医学教育改革，重视人文素养培养和职业素质
22、教育，加快建立住院医师规范化培训制度，完善继续医学教育制度。加大护士、养老护理员、药师、儿科医师，以及精神卫生、院前急救、卫生应急、卫生监督、医院和医保管理人员等急需紧缺专门人才和高层次人才的培养。推进医师多点执业，鼓励具备行医资格的人员申请多个地点执业，完善执业医师注册、备案、考核、评价、监管政策，建立医师管理档案。建立健全医疗执业保险和医疗纠纷处理机制。（五）推进药品生产流通领域改革。改革药品价格形成机制，选取临床使用量较大的药品，依据主导企业成本，参考药品集中采购价格和零售药店销售价等市场交易价格制定最高零售指导价格，并根据市场交易价格变化等因素适时调整。完善进口药品、高值医用耗材的价格
23、管理。加强药品价格信息采集、分析和披露。完善医药产业发展政策，规范生产流通秩序，推动医药企业提高自主创新能力和医药产业结构优化升级，发展药品现代物流和连锁经营，提高农村和边远地区药品配送能力，促进药品生产、流通企业跨地区、跨所有制的收购兼并和联合重组。到2015年,力争全国百强制药企业和药品批发企业销售额分别占行业总额的50%和85% 以上。鼓励零售药店发展。完善执业药师制度，加大执业药师配备使用力度，到“十二五” 期末，所有零售药店法人或主要管理者必须具备执业药师资格，所有零售药店和医院药房营业时有执业药师指导合理用药。严厉打击挂靠经营、过票经营、买卖税票、行贿受贿、生产经营假劣药品、发布虚
24、假药品广告等违法违规行为。落实国家药品安全“十二五” 规划，提高 药品质量水平，药品标准和药品生产质量管理规范与国际接轨。全面提高仿制药质量，到“十二五 ”期末， 实现仿制药中基本 药物和临床常用药品质量达到国际先进水平。实施“重大新药创制” 等国家科技重大专项和国家科技计划，积极推广科技成果，提高药品创新能力和水平。加强药品质量安全监管，全面实施新修订的药品生产质量管理规范，修订并发布实施药品经营质量管理规范，实行药品全品种电子监管，对基本药物和高风险品种实施全品种覆盖抽验，定期发布药品质量公告。（六）加快推进医疗卫生信息化。发挥信息辅助决策和技术支撑的作用，促进信息技术与管理、诊疗规范和日
25、常监管有效融合。研究建立全国统一的电子健康档案、电子病历、药品器械、医疗服务、医保信息等数据标准体系，加快推进医疗卫生信息技术标准化建设。加强信息安全标准建设。利用“云计算” 等先进技术，发展专业的信息运营机构。加强区域信息平台建设，推动医疗卫生信息资源共享，逐步实现医疗服务、公共卫生、医疗保障、药品监管和综合管理等应用系统信息互联互通，方便群众就医。（七）健全医药卫生监管体制。积极推动制定基本医疗卫生法，以及基本医保、基本药物制度、全科医生制度、公立医院管理等方面的法律法规，及时将医药卫生体制改革的成功做法、经验和政策上升为法律法规。推动适时修订执业医师法。完善药品监管法律制度。加强卫生全行业监管。完善机构、人员、技术、设备的准入和退出机制。建立科学的医疗机构分类评价体系。强化医疗卫生服务行为和质量监管。依法严厉打击非法行医，严肃查处药品招标采购、医保报销等关键环节和医疗服务过程中的违法违规行为。建立信息公开、社会多方参与的监管制度，鼓励行业协会等社会组织和个人对医疗机构进行独立评价和监督。强化医务人员法制和纪律宣传教育，加强医德医风建设和行业自律。
