1、认知康复护理对精神分裂症患者认知功能障碍的影响 摘要：目的 分析和研究对于精神分裂症患者进行认知康复护理后其认知功能障碍的缓解情况。方法 选取当地某医院2013年10月2015年1月被诊断为精神分裂症伴发知功能障碍并进行治疗的患者100例，并按照随机对照的原则分为使用认知康复护理的护理组50例和使用传统康复护理的对照组50例。对两组患者护理后的认知功能障碍缓解情况进行统计分析。结果护理组患者威斯康星卡片分类测验评分包括总应答数（86.419.42）分。对照组患者威斯康星卡片分类测验评分包括总应答数（99.4410.43）分。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义（P 关键词：精神分裂症患者；
2、认知功能障碍；认知康复护理 对于精神分裂症患者而言，超过半数会存在较为严重的认知功能方面的障碍，除明显的阳性症状以外，作为第二主要的精神分裂症的主要症状，对精神分裂症具有较大的影响1。认知功能障碍在临床上的定义为一种精神分裂症患者自身由于较为薄弱的自理能力、社会交流能力、工作方面能力等，导致患者没有较好的适应社会并在社会进行有效生存的能力，最终导致精神性残疾2。本次研究选取当地某医院2013年10月2015年1月被诊断为精神分裂症伴发知功能障碍并进行治疗的患者100例。具体研究方法如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取当地某医院2013年10月2015年1月被诊断为精神分裂症伴发知功能障
3、碍并进行治疗的患者100例，并按照随机对照的原则分为使用认知康复护理的护理组50例和使用传统康复护理的对照组50例。护理组有男患24例，女患26例，年龄在3559岁，平均（40.322.52）岁；对照组有男患25例，女患25例，年龄在3461岁，平均（41.441.52）岁。两组患者在性别、年龄以及病情程度方面的自然情况比较没有显著的差异，不具有统计学方面的意义（P0.05），因此具有临床可比性。 1.2方法 对照组使用传统康复护理方法，具体包括对精神分裂症患者进行心理、安全、药物、娱乐、工作等各个方面的护理。护理组在对照组基础上加用认知康复护理，具体包括以下几点。 1.2.1训练患者的生活能
4、力 按照一定的步骤，有计划的训练患者的生活能力，包括鼓励患者自己动手进行日常的穿衣、吃饭、洗浴、上厕所等。并鼓励患者进行一定简单事物的操作，如折纸、刺绣等简单的需要手工进行操作的工作。 1.2.2对患者的逻辑能力进行训练。护理人员尽量做到以下几点。对患者进行一定程度的语言刺激和信息刺激，对患者感兴趣的话题进行积极的引导，利用聊天的互动情况，帮助患者开口说话3；对患者的词汇进行训练，帮助患者进行日常简单的语文教学，提升患者的词汇量；帮助患者使用不同的词语进行遣词造句；多鼓励患者进行读书看报的活动，并尽量大声朗读，增加患者的信心；通过简单的数字教学，提升患者的运算能力，能够简单的进行数字方面的计算
5、；对同种类型的物品进行分类处理，准备一些类似的图片，让患者进行分辨，寻找其中的不同之处。听故事回答问题，提升患者整体的逻辑思维能力；训练患者的表达能力，鼓励患者进行多讲诉一些故事与心理情况，帮助患者提升语言表达能力；进行拼图练习。 1.2.3鼓励患者参与集体活动，比如一些棋牌、球类的娱乐游戏，提升患者的活动情绪与思维能力。 1.2.4对患者的认知情况进行训练。制定合理的计划，保证对患者有30min以上的日常训练，时间要求循序渐进，从简单事物开始，逐步提升难度，坚持一段时间后，患者会有一定程度的提高，要求护理人员对患者进行一定的鼓励与实质奖励，以增加患者的积极性。 1.3疗效评定标准 对患者进行
6、护理后，使用以下几种量表进行评分。包括：简易智能状态检查量表对患者进行评分，共30项，具体项目包括语言、心算、记忆、模仿能力等。评分越高，表示患者职能情况越差；日常生活能力量表对患者进行评分，使用等级评分法，一共四级，具体项目包括可以做、有困难、无法做。评分越高，表示患者职能情况越差；威斯康星卡片分类测验对患者进行评分，共128张图片，显示患者对以上图片的反应，根据患者的反应来进行评价，具体评价指标有总应答、完成分类、正确应答、持续性错误四类。 1.4统计学方法 使用SPSS18.0软件进行相关统计学方面的分析，计量资料用t检验，计数资料用率（%）表示，组间用2检验，以P 2 结果 2.1威斯
7、康星卡片分类测验评分 护理组患者威斯康星卡片分类测验评分包括总应答数（86.419.42）分，完成分类数（4.520.53）分，正确应答数（50.0111.42）分，持续性错误数（18.5411.43）分。对照组患者威斯康星卡片分类测验评分包括总应答数（99.4410.43）分，完成分类数（3.770.81）分，正确应答数（38.949.01）分，持续性错误数（22.8413.54）分。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义（P 2.2各项评分 护理组患者简易智能状态评分（19.321.46）分。日常生活能力评分（31.3210.46）分。对照组患者简易智能状态评分（22.432.44）分。
8、日常生活能力评分（41.3111.16）分。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义（P 3 讨论 精神分裂症患者主要受到损害的认知功能包括：信息的分辨整合与加工处理，以及以此为基础形成的综合性能力缺陷4。精神分裂症认知功能障碍是一种较为严重的执行能力的障碍。精神分裂症患者具有较为严重的阴性症状时，会影响患者的威斯康星卡片分类测验结果。本次研究护理组患者威斯康星卡片分类测验评分包括总应答数（86.419.42）分。对照组患者威斯康星卡片分类测验评分包括总应答数（99.4410.43）分。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义（P 综上所述，对于精神分裂症患者进行认知康复护理后，其认知功能障碍缓解程度显著并且活动度高，值得推广应用。 参考文献： 1谭莉，曹丽，刘建新，等.精神分裂症患者认知功能障碍J.中国健康心理学杂志，2013，26（02）：172-175. 2韦群武.精神分裂症患者认知功能障碍的神经生化研究进展J.四川精神卫生，2012，25（04）：241-251. 3张艳.精神分裂症患者认知功能的研究J.中国医药科学，2013，3（12）：35-36，43. 4郑俩荣，魏钦令，甘照宇，等.精神分裂症患者认知功能障碍的对照研究J.新医学，2013，44（01）：54-57.第 5 页 共 5 页
