1、老老 年年 服服 务务开业指导手册开业指导手册第 2 页 共 97 页老年服务项目导引图 1.510 10% 1 1 1 第 3 页 共 97 页目 录第一篇 项目简介.第二篇 项目认知.1. 基本概况.2. 场所、设备、设施.3. 行业特征.4. 专业培训.5. 投资规模.6. 市场描述.7. 本市促进养老服务事业发展的鼓励措施.第三篇 开业筹备.1. 选定经营场所2. 筹措投资资金3. 场地装潢装饰4. 招聘员工.5. 申请和注册.6. 办理工商、税务登记7. 办理银行开户手续第四篇 经营管理第五篇 疑问咨询1. 上海市老年学学会2. 老年服务资讯媒体3. 霞光计划4. 术语解读5. 案例
2、：美国亚利桑那太阳城：老人之城.第六篇 附则1. 附录一：上海市老年人保护条例.第 4 页 共 97 页2. 附录二：上海市养老机构管理办法.3. 附录三：养老设施建筑设计标准.4. 附录四：上海市养老机构设置细则.5. 附录五：市民政局、市发展改革委等关于进一步促进本市养老服务事业发展的意见.6. 附录六：上海市养老机构管理和服务基本标准（暂行） .第 5 页 共 97 页第一篇 项目简介老年服务是指向老年阶层提供的关怀、护理服务。根据世界卫生组织对老年人的划分标准，44 岁以下的人群称为青年人，45 岁到 59 岁的人群称为中年人， 60 到 74 岁的人群称为年轻的老年人，75 岁以上的
3、才称为老年人，90 岁以上的人群称为长寿老人。结合我国人口结构、老年人保护条例和心理特征，我们认为，老年服务应该是泛指向 60 周岁以上人群提供的各类服务，而并不仅限于护理范畴。老年服务的统筹与管理主要由政府部门承担，辅以社会必要的资助和有偿服务，分为公益性和非公益性两类，老年服务主要是指养老服务。上海市于 1979 年在全国率先进入老年型城市。目前，60 岁以上老年人口约 280 万人，占全市总人口的 20。其中，子女不在老人身边的“空巢老人 ”71 万人，约占老年人总数的 28，单人独居的老年人为 16 万人。而与此相对应，本市养老床位仅 4 万多张，从事居家养老服务的人员不到 3 万人，
4、养老服务供给能力严重不足，供需矛盾日益突出，远远不能适应老年人的养老服务需求。为有效缓解养老服务供需矛盾，上海市市政府出台了一系列相关扶持政策和措施，提出了“未来几年，上海养老床位将努力发展到 10 万张，居家养老服务人数扩大到 20 万人”的目标，推出了包括加强养老服务设施建设与管理、养老财政补贴、支持养老机构、鼓励到养老机构就业以及医疗政策等五个方面的 18 条优惠政策和措施，并鼓励、扶持非公有资本进入养老服务领域，大力推动养老服务业的发展。措施规定，政府今后将对新增的按标准建设、依规定运营的养老床位给予一定的补贴。补贴的资金主要来自上海市建设财力和市福利彩票公益金。对于吸纳“双困”(经济
5、困难、自理能力困难)人员占 70以上的社区公益性养老机构，参照 “万人就业项目”优惠扶持政策，由市、区县促进就业专项资金酌情给予一次性开业补贴。此外，今后上海的养老机构还将获得更多政策支持。例如新建养老机构可以设立 20 至 49 张床位的“外设服务区” ，将养老服务向社区延伸；而公益性养老机构除继续享受免征税收、养路费，以及水、电、第 6 页 共 97 页电信资费、有线电视等优惠外，今年将增加煤气的优惠价格。养老服务业是为老年人提供生活照顾和护理服务，满足老年人特殊生活需求的服务性行业。老年人是最值得尊敬和爱戴，也是最需要关心和帮助的群体。中华民族素有敬老、尊老的传统，随着经济社会的发展，人
6、民生活水平的提高，以及社会生活方式的转变，老年群体在日常生活照顾、精神慰藉、心理支持、康复、护理、 临终关怀、紧急救助等方面呈现出日益增长的需求。第二篇 项目认知一、基本概况1 项目归类：养老服务业2 行政主管：上海市老龄工作委员会办公室、上海市民政局3 行业协会：上海市老年学学会4 服务对象：上海社会各界老年人5 经营模式老年服务虽然涉及多方面内容，但就产业而言，主要指养老服务，即：通过搭建相关平台，向老年对象提供护理系列服务。家庭养老、养老院养老和社区居家养老是目前我国社会三种基本的养老模式（军队离退休干部休养所目前属于专业系统管理范畴，尚未纳入社会化管理体系） 。家庭养老是传统的养老模式
7、；养老院养老是社会化的养老模式；社区居家养老是一种兼顾家庭和社会双重性质的养老模式。老年服务作为产业而言，主要是指养老院养老模式，又称机构养老，是由专门的养老机构，诸如福利院、养老院、托老所、老年公寓、临终关怀医院等等，将老人集中起来，进行全方位的照顾。这些养老机构可以分为三种类型：1. 国家创办的国营养老机构；2. 乡镇、社区、村、街道创办的集体所有养老机构；3. 企事业单位或个人所经营的民办养老机构。6 民办养老机构类型6.1 根据出资人的性质状况，上海民办养老机构现有五种类型，分别为： 企业承办：主要利用企业空闲的厂房、宿舍，安置企业的下岗职工或需要住养第 7 页 共 97 页老院的退休
8、人员； 机制转型：主要是一些因各种原因停办的托儿所、幼儿园，通过机制转换，由原教务工作人员改行做养老院和敬老院的工作； 社团主办：主要是一些社会团体，如退管会、工会、老龄委等利用团体资源主办的养老院； 个人承办：主要是一些个体投资者，在市政府的养老机构管理办法出台后，看到养老机构存在广阔的发展前景，就把自己的资金投入到民办养老院上。 综合承办：主要是不同性质的团体、企业、个体共同出资，联合协管。6.2 根据养老床位数量分类，民办养老机构分为二种类型： 甲类：床位数大于等于 100 床 乙类：床位数小于 100 床、大于等于 50 床6.3 根据设施设备配置标准由高到低分类，民办养老机构分为三种
9、类型： 一级：每床建筑面积指标40m 2等 二级：每床建筑面积指标30m 2等 三级：每床建筑面积指标25m 2等7 市场准入养老机构创建的条件分为申请和执业二部分，申请并符合相关条件后方能对外正常经营和服务。具体要求为：第一：个人申请设置养老机构，应当以申请者本人提出申请，申请时应具备以下八个方面的条件： 符合本市养老机构的设置规划；“设置规划”条件是指市政府根据上海城市发展总体规划、人口密度、老年人数量和入住养老机构需要等因素，制定的上海市养老机构发展总体规划，以及区、 县政府根据上海市养老机构发展总体规划制定的养老机构发展的区域性规划。 有固定的服务场所，床位数达到 50 张以上； 建筑
10、设计符合养老机构建筑规范和设计标准，并有符合老年人特点的无障碍设施；与居民住宅、单位用房等相连的，有独立的出入口； 有食堂、厕所、浴室等基本用房和室内外活动场地；第 8 页 共 97 页 有机构章程和管理制度； 有与开展服务相适应的管理人员和护理人员，其中，养老机构主要负责人和护理人员符合民政部门规定的资格条件； 配备一定数量的符合卫生行政部门规定资格条件的医务人员； 有规定数额的资金。第二：养老机构必须取得民政部门颁发的上海市社会福利机构执业证照后,方可执业和收住老年人，养老机构执业时应提交下列材料： 执业申请书； 上海市社会福利机构执业申请表； 竣工验收合格证（复印件）； 消防安全合格证（
11、复印件）； 食品卫生许可证（复印件）； 负责人和主要管理人员资质证书（复印件）； 护理员上岗证书（复印件）； 与医疗机构签订的协议书（复印件）； 内设医疗机构批准书（复印件）； 内部管理制度； 服务工作标准。上述第一、第二涉及材料递交并获得审核通过以后，经营者必须满足以下所有条件方可执业： 符合上海市养老机构设施建筑标准的规定； 符合上海市养老机构设备配置标准的规定； 符合上海市养老机构服务工作标准的规定； 符合上海市养老机构管理人员和护理人员资质标准的规定； 符合上海市养老机构内部管理标准的规定； 符合上海市养老机构人员配备标准的规定； 流动资金证明：150 张床位以下的养老机构应当具有不少
12、于 5 万元，150 张床位以上应当不少于 10 万元的合法流动资金证明。在获得专业管理部门书面审批同意后，申请者即可持相关证书按正常程序报批工商营业执照和申领工商税务登记证。有关如何申请专项服务的许可证，经营者可咨询相第 9 页 共 97 页关行业管理部门或行业协会及其专业委员会。8 行业品牌：“十五”期间，在各级政府的高度重视下，上海的养老服务取得了比较快的发展，养老设施建设加速发展，社会力量参与养老服务事业发展得到鼓励，养老服务需求与供给之间的矛盾得到了初步缓解。截止 2007 年底，本市经市、区县民政部门批准设立的养老机构共有 474 家。其中，市级 6 家、区县级养老机构 23 家,
13、街道（乡镇）级养老机构 214 家,社会办养老机构 231 家。养老床位数共 49529 张，其中，市、区县级机构养老床位数 6288 张,街道（乡镇）级机构养老床位数 17674 张,社会办养老床位数25567 张。附表为国有市级养老机构一览，创业者可根据下表提供的相关信息进行专业咨询。市级养老机构一览表机构名称 地 址 法人或负责人 电 话市第一社会福利院 宛平南路 465 号 周 文 64645691市第二社会福利院 崇明港沿中路 1718 号 沈安邦 39420025市第三社会福利院 宝山富锦路 660 号 陈家发 56692324市第四社会福利院 松江西路 480 号 杜建华 578
14、22396上海市众仁慈善服务中心众仁花苑 嘉定区南翔镇众仁路 1 号 张燮树 59127991上海市众仁慈善服务中心众仁老人乐园 嘉定区东门平城路 1 号 牛广德 59925684由于养老服务属于社会福利事业范畴，如何加强老年服务及其产业发展，目前在社会各界尤其是学术界、产业界等，都在进行着有益的探索和实践。在此，我们摘录一些主流媒体对某些民办养老机构的介绍资料，希望能有助于投资者的定位把握。普善老年公寓 （来源：东方早报、2007-11-28）普善老年公寓位于闸北区普善路 677 号，是一栋 5 层旧厂房改建成的一座老年公寓，公寓服务定位于中高端的养老机构。普善老年公寓在硬件投入上耗资 10
15、00 多万元，设有单人房、双人房、三人房及套房，每个房间均设有卫生间、淋浴间、空调、电话、吊扇。公寓专门设立了大屏幕电视房、棋牌活动室、健身房、理疗室。投资者熊立宏先生有多年加拿大生活的经历，对当地养老院的硬件配置和人性化服第 10 页 共 97 页务印象深刻：“我心目中理想的养老院应该是从生理、心理上全方位关怀老人，现代社会节奏太快，压力很大，子女们有很多原因无法对父母尽孝心。养老院的职能，就是代他们尽这份关心，那种一张床加三顿饭的传统模式养老院会慢慢出局，现在是这个市场的起步阶段，从规模看，普善养老公寓不算大，但这是我们的第一步。 ”他表示只要政府支持，有合适的场地，民营企业完全有能力把“
16、银发工程”当作一个产业做大做强，最终创造出自己的服务品牌。亲和源老年公寓（来源：东方早报、2007-11-28）2006 年 4 月，一个以居家养老为概念的房地产项目“亲和源”康桥老年公寓在南汇开工，开发商是民营上海建桥集团。整个“亲和源”项目由多套电梯公寓、娱乐活动场所、公共服务大楼、医院及商业配套设施组成，建成后可容纳约 1800 名老人。“亲和源”也因此被称作“上海首个大规模高标准老年公寓” 。自家人托老所（摘录自上海开业指导服务网、上海社会服务局网）1998 年 8 月 1 日，第一家名叫“自家人”的托老院在上海正式开张，8 名 73 岁左右的老人成了托老所的第一批入住者。99 年 4
17、 月 1 日， “自家人 ”托老所第一分所正式对外开放，又有 24 名有各种困难的老人从此有了一块乐土。目前， “自家人”托老院的老人已有 150 多位，分院也已开到了第六家。“自家人托老所”是由下岗女工孙保珍借助 4050 人员的创业扶持政策开办的，但现在，她却遇到了“养老政策之惑” 。2005 年起，每年新增 1 万张养老床位列入市府实事项目，每张养老床位补贴 5000 元。 “但自家人无法享受这个补贴政策。 ”孙保珍说，因为这需要一个前提条件，养老机构的建筑面积要达到 1250 平方米。但她最初在虹口区开办的“自家人”没有达标，此后的“连锁机构”也就不能成为主机构的服务区，无法享受床位补
18、贴。市民政局副局长高菊兰说，最近市建委专门组织相关部门研究这个课题，结果如何，将来会制定什么样的政策，目前尚无定论。9 从业企业和从业人员上海是全国最早进入老龄化的城市，日益加剧的老龄化、高龄化形势对养老福利服务工作提出了越来越高的要求。截至 2007 年底，全市养老机构 505 家，养老床位59735 张，占 60 岁以上老年人口的 2.2%。目前，全市市、区县两级政府直属的养老机构 28 家，养老床位 6322 张，占全市养老总床位的 10.6%。第 11 页 共 97 页目前，全市进入养老机构的老年人约为 6 万名左右，若按最低 4:1 比例测算，全市养老机构提供就业岗位约为 1.5 万
19、个，不包括志愿者服务群体。另据统计，全市共有 1.5万名为老服务志愿者与养老机构老年人结对，受到广大老年人的欢迎。10 营业时间养老机构的营运管理隶属于老年服务业，因此，原则上应该全天候 24 小时提供服务。当然，部分养老机构可能鉴于流动性关系，周转比较缓慢，对外接受老年人的能力存在局限性。11 服务项目老年服务项目的配置原则上应立足于养老机构平台，并结合老年群体的生理特征、自理能力、财务状况等进行有效设置。一般而言，老年人对服务需求集中于护理服务、医疗服务和生活服务，作为养老机构经营者而言，基于整体服务需求，可设置服务项目包括但不限于： 护理服务：提供基于医疗方面的专业服务，如护理工作等；
20、医疗服务：提供基于诊疗方面的专业服务，如医生工作等； 生活服务：提供基于生活料理方面的协助服务，如护工工作等； 精神慰籍：提供基于感情、家庭方面的辅助服务，如安慰、沟通等； 心理疏导：提供基于心理障碍、心理阴影方面的治疗，如心理咨询等； 肌理康复：提供基于物理方面的辅助治疗，如肌体锻炼、行走锻炼等； 临终关怀：提供基于人道、人文等方面的疏导服务； 紧急救助：提供基于突发事件，如骨折、休克等方面的林场、现场治疗； 体检服务：定期提供身体检查服务，并做好记录，编制针对性服务措施； 饮食服务：提供一日三餐伙食服务； 其他服务：根据服务对象需求灵活配置，如郊游、联欢、法律咨询等以上项目系养老机构的主要
21、或基本服务内容，基于营造温馨环境等服务需求，经营者还应配置必要的阅览室、书画室、琴棋院等小型或大型娱乐室。二、场所、设备、设施养老机构的场所不同于其他行业，由于服务对象的特殊性，其场所在设计和规划方面第 12 页 共 97 页具有较高的标准和限定。养老机构在场所、设计、保障、设备、设施等多方面，涉及的知识、领域、政策很广，且政府相关管理部门出于对老年人利益保障需求，颁发了多个行政规章制度和法规，就养老机构的场所、设备、设施等作出了具体的硬性限定。在此，我们仅就主要部分作一介绍，具体条件可参阅附录。养老机构场所设计准则依据是本市建委和民政局联合颁发的养老设施建筑设计标准 ，作为专为老年人新建或翻
22、新的福利院、敬老院、老年护理院、老年公寓等养老设施（不包括供老年人居住的住宅建筑和老年人公共建筑） ，鉴于服务对象的特殊性，建筑设计必须充分体现以老人为本的原则。1. 场所及面积要求养老设施用房应由老年住宿用房、公用服务用房、医疗用房、健身活动用房、行政辅助用房以及其他用房所组成。老年住宿用房应包括卧室、卫生间等空间，老年公寓还宜包括起居室、厨房、 阳台等空间；公用服务用房应包括厨房、餐厅、公用小厨房、公用浴室、洗衣房等空间；医疗用房应包括医务室、观察室等空间；健身活动用房应包括活动室(含阅览、棋牌室)、康健室(房)等空间；行政辅助用房应包括办公室、库房、接待室、小卖部等空间。甲类养老设施还应
23、设置多功能厅、护理病房、护理工作室、太平间、门卫室、心理咨询室等空间；乙类养老设施宜设置多功能厅、护理病房、护理工作室、太平间、门卫室等空间。 老年住宿用房每间卧室床位数不应大于 4 床；全护理老人每间卧室的床位数不得大于 6 床。一级设施应以单人卧室、双人卧室为主，三人及三人以上卧室的比例不宜大于 40%；二级设施应以双人卧室、三人卧室为主，四人卧室的比例不宜大于 50%；三级设施可以三人卧室、四人卧室为主。老年公寓应配置以单人或双人为主的一室、一室一厅、二室一厅的独立型居住生活单元。除全护理卧室外，一级设施卧室应附有卫生间，并配置三件套洁具；二级设施附有卫生间的比例不宜少于 60%，卫生间
24、内应配置二件套洁具；三级设施附有卫生间的比例不宜少于 30%，应配置卫生洁具。 公共服务用房 厨房：50 床按 0.80m2/床计；50 床以上，超过部分，甲类按 0.300.40m 2/床计，乙类按 0.400.50m 2/床计； 餐厅：50 床及 50 床以内，按 0.80m2/床计；50 床以上，超过部分，甲类按第 13 页 共 97 页0.500.60m 2/床计，乙类按 0.600.70m 2/床计； 小厨房：每个护理单元设一个，净面积不得小于 8m2； 洗衣房：甲类不小于 40m2，乙类不小于 20m2； 晒衣场：甲类不小于 50m2，乙类不小于 30m2； 公用厕所间、淋浴室、盥
25、洗室类 别 洗脸盆 坐便器 小便斗(槽) 淋浴器男 15 18 18 20甲 类女 12 15 15男 12 15 15 18乙 类女 10 12 15 护理用房总使用面积甲类不应小于 25m2，乙类不应小于 15m2；观察室应按总床位数的 12%设置，但不应少于两张床位。 健身活动用房总使用面积不宜小于 1.0m2/床,其中康健室(房)，甲类不宜小于 40m2，乙类不宜小于30m2。 行政辅助用房总使用面积甲类不应小于 0.50m2/床，乙类不应小于 0.60m2/床。2. 服务设备要求2.1 给水排水 给排水设备选型和系统的确定，应以便于老年人自己使用为原则； 养老设施应设室外消火栓，室外
26、消防用水量不应小于 15L/s，体积超过 5000m3的养老设施应设室内消火栓系统，室内消火栓用水量，当体积小于 10000m3时，为10L/s，大于 10000m3时为 15L/s； 设有集中空气调节系统的养老设施应设自动喷淋灭火系统； 应选用低噪声、节水型的给水配件、水泵及加热设备； 水泵房、加热设备宜与主体建筑分开设置，水泵及加热设备应采取消声和减振措施； 卫生间、公用小厨房的水龙头把手宜采用杠杆式；第 14 页 共 97 页 给排水的主管不应靠近卧室内墙，当受条件限制不能避免时，应采取防噪措施； 卫生间设有洗面盆、浴盆和洗衣机时，宜设置两用或多用地漏； 公共卫生间的小便器应采用高位水箱
27、自动冲洗或光电控制自动冲洗。洗面盆宜采用光电控制的自动水龙头或限流自闭式水龙头； 公共卫生间的污、废水管宜放大一档，水平横管流速应满足自净流速； 坐便器宜选用节水型旋涡虹吸坐便器。自理能力差、操作困难的老人居住用房的卫生间的坐便器安装温水净身风干式坐便盖； 老年居住用房应设有集中或分散的热水供应系统； 淋浴器、浴盆、洗面盆应设冷热水杠杆式混合龙头，热水龙头宜采用色标，以与冷水龙头区别； 热水管立管顶端应设自动排气阀，以确保管路畅通； 给水管、热水管、污水管、废水管均宜暗敷。2.2 燃气 燃气使用部位，应安装燃气泄漏自动报警和安全保护装置； 老年公寓每套应设燃气表，并用导线引出室外集中计量。燃气
28、表应采用不小于4m3/h 的表具。燃气管必须明敷。2.3 暖通 老年居住用房、健身活动用房、医疗用房等应设有采暖及降温措施。一级养老设施宜设集中空调系统； 设有空调降温设备的老年居住建筑，应避免冷风吹向人体； 老年人的居住单元，室内每小时换气次数不应少于 1.5 次； 公用浴室内应有供暖保温设施，室内每小时换气次数不应少于 6 次。2.4 电气 养老设施的电气设计应充分考虑老年人使用的方便，做到安全、可靠； 甲类养老设施宜设置变配电所，重要负荷应考虑备用电源。低压接地系统宜采用TN-S 系统； 乙类养老设施、老年公寓宜采用低压供电，电源由城市低压电网直接引入。低压接地故障保护系统应采用 TT
29、系统； 养老设施应作为一个计量单位进行用电计量，老年公寓每套可设置电表，作为内部计费之用；第 15 页 共 97 页 医疗用房应满足医疗机构的要求，医疗用房和卫生间应作局部等电位联结； 除老年公寓外，养老设施每层宜设总配电箱； 照明回路和插座回路应分开，插座回路的保护开关应有漏电保护功能； 建筑内的电源线路应采用铜导线穿硬质阻燃塑料管暗敷，电话、电视线路宜穿硬质阻燃塑料管暗敷； 卧室内应设置顶灯、床头灯(或台灯)、床脚灯等照明设备，光源宜采用暖和型； 阳台、走道、楼梯等公共部位应设照明，光源宜采用节能型； 卧室和起居室内应设置不少于两组的安全型二、三极电源插座，卫生间应设置不少于一组的防溅型三
30、极电源插座，健身活动室应设置不少于三组安全型二、三极电源插座； 养老设施应考虑空调设备用电； 卧室、起居室、活动室应设置电视终端盒； 卧室的床头柜旁、卫生间、公共浴室的更衣室等场所应设置呼叫系统，并将信号直接送到护理室或值班室； 老年公寓每套生活单元应设置一部电话；一级养老设施每一卧室应设置一部电话；二级养老设施每一卧室宜设置一部电话；三级养老设施每一护理单元宜设置一部电话； 养老设施宜设火灾自动报警系统。3. 服务设施要求3.1 养老设施的卧室应配置床、床头柜、桌、坐椅、吊扇、呼叫器等设施：一级养老设施宜配置空调、彩电、小冰箱及衣架、书架等家具，老年公寓应配置空调、彩电、小冰箱及衣架、书架等
31、家具；3.2 卫生间应配置坐便器、洗面盆、呼叫器等设施：一级养老设施及老年公寓还应配置浴缸或淋浴器。公用浴室应设坐便器、淋浴器、呼叫器、衣物柜、取暖设备、坐凳，并宜设独用浴间；3.3 公用厨房应配置操作台、灶具、炊具、洗涤池、排油烟器、冰柜(箱)、库房等设施：公用小厨房应配置微波炉、灶具、洗涤池等设施。老年公寓套内厨房应配置排油烟器、灶具、炊具、洗涤池、操作台、吊橱等设施；3.4 洗衣房应设水池、洗衣机、烘干机等设施第 16 页 共 97 页3.5 医务用房应根据养老设施类别、等级，配置相应的医疗器械、医护用品、消毒设施及空调、取暖设备，并应有相应的诊断用桌、椅、床；3.6 活动室应配置彩电、
32、音响、呼叫器、空调及相应的桌椅等设施；3.7 值班室应配置传呼监护系统、电话、担架及轮椅等设施。三、行业特征截至 2007 年，我国 60 岁以上的老年人口约 1.5 亿人，老龄人口占全国人口 11左右，这标志着我国已经进入老龄化社会。而目前，我国养老床位共有约 120 万余张，仅占老龄人口的 0.8,即：每 1000 位老人才拥有 8 张养老床位。鼓励社会力量发展养老服务业，已经是我国进入老龄化社会的战略选择。四、专业培训依据上海市民政局下发的关于上海市民政局关于本市养老机构工作人员培训工作的暂行规定的通知要求，为加强本市养老机构工作人员政治与业务素质，强化依法管理、依法治院的能力，提高专业
33、水平和服务质量，本市养老机构工作人员的培训规定如下：1. 培训对象培训对象为经市、区县民政部门批准设置、执业的养老机构行政负责人、护理员（包括社区服务中为老年人提供生活护理的家庭护理员。2. 培训内容和要求2.1 负责人 了解中华人民共和国老年人权益保障法 、 中华人民共和国合同法 、 上海市老年人权益保护条例 、 上海市养老机构管理办法等相关法律、法规和规章； 掌握业务、财务、人事、行政管理等养老机构内部管理相关知识； 了解老年康复、老年心理学、老年行为学等相关老年学知识。2.2 护理员 了解并初步掌握护理基础知识和老年生活护理知识； 开展老年护理临床实习，了解并初步掌握临床护理基本规范；
34、职业道德教育。2.3 等级培训第 17 页 共 97 页养老机构护理员（不包括家庭护理员）在从事护理工作一定时期后，可以参加等级培训，培训考核合格者发给相应的等级资格证书。等级培训的内容和要求为： 根据等级要求熟练地掌握相应的护理基础知识和老年生活护理知识； 开展老年护理临床实习，根据等级要求熟练地掌握相应程度的老年临床护理规范； 了解老年康复、老年心理学、老年行为学等相关老年学知识； 职业道德教育。2.4 专业培训专业培训是为从事社会福利事业管理人员（含养老、儿童、精神病）举办的高层次学习，其目的是为本市已从事社会福利事业管理工作的人员提供专业性、理论性、系统性的学习并取得相应的学历证书。专
35、业培训委托有关高等院校负责。3. 培训学校市民政局教育领导小组办公室会同福利事业管理处委托市社会福利中心对上述对象及培训内容实施具体操作培训。五、投资规模老年服务作为产业而言，依据相关法律法规和政策指导意见，就上海地区养老机构的最低配置要求作一测评，供创业者投资时参考选择。近期，各级政府管理部门已在逐步制定出台一系列优惠政策，以期积极改善老年服务产业的投资管理环境。如我国政府主管部门在养老事业上的基本政策是鼓励各个社会阶层投资养老市场，迄今为止，国务院已转发了民政部门关于减勉养老投资者各种税费，养老投资所涉及的水电和用地应由政府划拨等一系列投资养老的优惠意见。投资者在投资养老服务业时应关注相关
36、扶持政策。说明：本表基于乙类、三级最低养老机构建筑标准 单位：元序列 投资项目 数量 投资规模 项目说明一 建筑 约 600 4,000,000 优惠价格,产权房,熟地,造价等统筹1 居住用房 18 间 每间 3 床，规模 50 床2 公用服务用房 1382.1 其中：厨房 40 最低使用面积2.2 餐厅 40 最低使用面积第 18 页 共 97 页序列 投资项目 数量 投资规模 项目说明2.3 洗衣房 20 最低使用面积2.4 晒衣场 30 最低使用面积2.5 小厨房 8 最低使用面积3 公用卫生间 6 间 男女各三间3.1 其中：厕所间 2 间 男女各一间3.2 淋浴室 2 间 男女各一间
37、3.3 盥洗室 2 间 男女各一间4 医疗用房 15 2 张床位5 健身用房 30 最低使用面积6 行政用房 30 最低使用面积二 设备 181,5001 空气调节系统 1 套 20,000 基于一座建筑测算2 自动喷淋灭火系统 1 套 8,000 基于一座建筑测算3 水泵及加热设备 1 套 4,500 基于一座建筑测算4 面盆、浴盆、便器 50 套 25,000 基于一座建筑测算5 热水供应系统 1 套 30,000 基于一座建筑测算6 燃气安全保护装置 1 套 12,000 基于一座建筑测算7 医疗电位联结 1 套 2,000 基于一座建筑测算8 电话电视系统 50 套 60,000 基于
38、一座建筑测算9 照明集成系统 1 套 6,000 基于一座建筑测算10 呼叫系统 1 套 8,000 基于一座建筑测算11 自动报警系统 1 套 3,000 基于一座建筑测算12 传呼监护系统 1 套 3,000 基于一座建筑测算三 设施 193,6001 床、床头柜、衣物柜 50 套 25,000 乙类机构最低设置 50 床2 桌、坐椅 50 套 10,000 乙类机构最低设置 50 床3 洗衣机、烘干机 共 4 台 60,000 各 2 台4 小冰箱 50 套 40,000 乙类机构最低设置 50 床5 灶具、炊具、微波炉 1 套 8,0006 排油烟器、冰柜(箱) 1 套 12,0007
39、 医疗器械、医护用品 1 套 8,0008 诊断用桌、椅、床 1 套 6009 其他必需设施等 待定 30,000 按照 5%比例测算四 装潢装饰 1000 600,000 基于每平米 1000 元测算五 环境美化 100 18,000 30%绿化率，基于每平米 100 元六 员工工资(月) 12 名 60,000 按照 4:1 比例，核定工作人员，月度七 经营管理费用 100,000 包括培训、公用事业费等八 其他费用 30,000* 投资预算 5,183,100 基于可预计项目测算六、市场描述第 19 页 共 97 页养老机构竞争的特点养老机构竞争就是不同养老机构经营者之间的竞争，包括国有
40、与集体、国有与个体、国营与民营、集体所有与股份制等之间的经营竞争。在此，根据我们对养老机构走访和调研的结果，养老机构竞争具有以下一些特点： 特色性：特色性泛指有别于其他养老机构而向老年人提供的特色产品，包括营养菜肴、服务水准、重度护理等各方面； 服务性：由于养老机构属于护理行业，但又有别于医院的护理，属于照顾、协助范畴，老年人当然希望获得符合其自身需求的服务水准，因此，能否向服务对象提供专业性服务与管理是养老机构经营的特性； 方便性：由于养老机构的服务对象大多属于高龄人群，日常行动不便，如何让老人在有限的范围内相对方便的行走和活动，让老人亲近自然、享受自然，品味人身的乐趣，是衡量养老机构的重要
41、准则。养老机构竞争的形式 场所氛围：场所氛围既包括建筑面积的大小和可容纳程度，又体现于经营者营造的管理和服务风格，老年人希望得到的是宽心、舒心、省心、放心，这是竞争的焦点和所在； 设备设施：设备设施主要体现于房间布局、应急系统以及日常起居等几方面，让入院老人感悟家的温馨，确保养老机构的设备设施可以承担护理职责，便于老人的行动自如，是衡量养老机构服务管理能力的重要准则； 爱心护理：爱心护理是全社会倡导的以人为本的具体表现，作为一家面向老年人服务的养老机构，提供专业的护理和临终关怀服务，以及面向老年人构建完善的服务设施，成为老年人及其家属选择养老机构的标准之一； 膳食搭配：开办一家养老机构，随了布
42、置好老人可安身的卧房，膳食供应就是最重要的一环，供应适合老年人口味和特点的营养菜肴也是重要的竞争形式；七、本市促进养老服务事业发展的鼓励措施由市民政局、市发展改革委、市建委、市财政局、市劳动保障局、市卫生局、市医保局 等 7 部门联合颁发的关于市民政局、市发展改革委等关于进一步促进本市养老服务事业发展的意见就本市养老体制的建设和目标提出了具体目标和鼓励措施，其基本原则包第 20 页 共 97 页括：政府主导，社会参与， （即）以政府公共财政投入为支撑，以政策扶持为导向，积极鼓励社会力量参与养老服务，形成养老服务事业发展的合力，完善养老服务社会化发展机制。其基本目标要求：“十一五”期间，基本形成
43、以社区居家养老服务为主、机构养老为辅的养老服务格局，基本满足本市老年人的社会化养老服务需求。同时，到 2010 年，本市享受社会化养老服务人数占全市老年人口 10%以上。其中，社区居家养老服务人数扩大到25 万人，约占届时本市户籍老年人口 8%；全市养老床位发展到 10 万张，约占届时本市户籍老年人口 3.2%。根据养老服务工作要求， 意见就调整和完善养老服务相关扶持措施规定如下（注：以下仅摘录部分条款，全文可 查阅本指导手册附录内容）：1. 调整养老服务补贴标准：进一步拓展养老服务覆盖面和受益面。经评估，对 60 周岁及以上低保、低收入且需要生活照料（照料等级分轻度、中度和重度）的本市户籍老
44、人，给予人均 200 元/月的养老服务补贴；2. 设立养老服务专项护理补贴：对享受养老服务补贴的低保、低收入的本市户籍老人，经评估，照料等级为中度或重度者，设立养老服务专项护理补贴。标准为中度每人 100 元/月、重度每人 200 元/月；3. 提高“万人就业项目”中养老服务从业人员收入待遇：按照上海市人民政府办公厅关于同意调整本市万人就业项目从业人员收入标准的通知 （沪府办200646 号）文件精神，对社区助老“万人就业项目”的本市户籍从业人员，从 2006年 9 月 1 日起，在原有收入标准的基础上，每人提高 150 元/月；4. 对养老服务人员培训费予以补贴：养老服务从业人员必须经过培训
45、，持证上岗。除具有本市户籍的养老服务从业人员，继续享受劳动部门“万人就业项目”政策中的培训经费补贴外，对其他养老服务从业人员的培训费用，由各区县在市财政转移支付的外来从业人员技能培训资金中统筹解决，具体培训工作可由区县政府以购买服务的形式予以落实；5. 解决居家养老服务工作经费：居家养老服务日常运作经费、人员经费、低收入老人的评估经费等，按照“事权与财权相统一”的原则，由各级财政予以安排。对民办非企业单位性质的居家养老服务组织、老年人日间服务中心等，由区县或街道（乡镇）以政府购买服务的形式予以相应保障，并由区县政府和街道（乡镇）落实开展社区居家养老服务的工作场所。第 21 页 共 97 页6. 完善养老床位一次性补贴机制：对于符合条件的新增公益性养老床位，由市建设财力和福利彩票公益金在现有基
