1、对糖尿病患者的综合护理干预分析 陆素娟 新沂市中医医院内科 摘 要： 目的 对糖尿病患者应用综合护理干预方法的临床效果比较。方法 选取我院收治的 80 例糖尿病患者做为研究对象, 随机分为观察组 (n=40) 与对照组 (n=40) , 观察组应用综合护理干预方法治疗 (医护人员指导用药、合理饮食搭配、心理健康护理) , 比较两组患者的临床治疗效果及并发症发生率。结果 通过对观察组患者的日常用药、饮食搭配及心理护理一系列干预治疗措施后, 其各项临床数据更接近正常人水平 (P0.05) , 具有可比性。1.2 综合护理干预方法1.2.1 医护人员指导用药通过对观察组的糖尿病患者采用口服降糖药物和
2、胰岛素注射两种方法, 帮助患者稳定血糖等各项指标。针对不同情况的患者区别对待, 使患者能够正确理解药物针对控制血糖及降低并发症发病率的作用。治疗期间使患者能够按时、按量的遵医嘱服药, 做到不随意变换药物及药量。注射胰岛素的患者能够保证胰岛素注射时按时、按量, 正常发挥药物的疗效, 防治发生低血糖等不良反应。1.2.2 合理饮食搭配合理的饮食搭配对于糖尿病患者治疗是起着至关重要的作用的。原则是有效控制摄入热量, 合理分配糖类、脂肪与蛋白质的比例, 以控制患者的血糖、尿糖、糖化血红蛋白等各项指标。具体方法如下 (1) 根据患者的实际工作及日常活动所需热量的情况合理安排每餐饮食热量的摄入量, 避免摄
3、入热量超量。 (2) 食物中糖类供热量占 50%60%、脂肪类供热量占 20%25%、蛋白质类供热量占10%15%, 达到合理的饮食搭配1。 (3) 脂肪的摄入量与种类也要严格控制, 胆固醇的摄入量要限制, 尽量少吃胆固醇含量高的食物。 (4) 合理安排糖尿病患者一日三餐的时间, 全天摄入总热量占比大致为早餐 20%、中餐和晚餐各占40%2, 食物选取上荤素合理搭配, 戒烟限酒。食物中要多杂粮、糙米等, 蛋白质类食物要首选鱼虾、瘦肉、蛋类及不含糖的乳制品等, 多食粗纤维含量高的食物如蔬菜、应季水果、海藻等, 这些食品有助于患者降低血糖、血脂、减少患者便秘发生率, 还可对冠心病及结肠癌有预防作用
4、。1.2.3 心理健康护理糖尿病做为终身性疾病, 患者在其长期患病和康复治疗的过程中, 患者的精神易出现紧张、恐惧、孤独、绝望等诸多心理问题, 病情也会因之加重, 以致恶化。为了帮助患者摆脱诸多心理问题, 护士对患者的心理护理及健康指导变得尤为重要。护理方法如下 (1) 加强运动健身锻炼安排糖尿病患者积极参加医院举办的各项文体娱乐活动。通过实践表明, 参加活动的糖尿病患者在运动后, 改善大脑供血, 促进血液中电解质的置换, 有效的调节了患者的精神状态, 患者心情更宁静安逸, 压抑的情绪也得到了宣泄, 这样的效果是服用任何药物都无法达到的。 (2) 个人兴趣及爱好的培养个人爱好的培养也是很重要的
5、, 比如种花钓鱼、户外郊游、唱歌跳舞、书法及绘画等个人爱好, 都能够帮助患者增加生活乐趣。实践证明, 花香气味有助于患者精神调节, 通过观赏花草钓鱼等户外郊游活动, 欣赏自然秀美景色, 调节心情。舒缓、动听的音乐也可以缓解和消除糖尿病患者的不良情绪。1.3 观察指标干预护理周期为 6 个月, 测定观察组患者在综合护理干预前后的空腹、餐后 2h血糖和糖化血红蛋白等各项临床指标与对照组患者同期各项指标进行对比。评估综合护理干预对糖尿病患者的病情控制及降低并发症发病率起到的临床治疗作用。1.4 统计学方法采用 SSPS18.0 统计软件, 计量资料采用s 表示, 组间比较进行 t 检验, 计数资料采
6、用卡方检验, 均以 P0.01) , 通过对观察组患者的日常用药、饮食搭配及心理护理一系列干预治疗措施后, 其各项临床数据更接近正常人水平 (P0.01) , 具有统计学意义。见表 1表 1 两组患者综合护理干预治疗前后各项临床数据对比情况 (s) 下载原表 2.2 两组患者的并发症发病率比较通过对观察组 40 名患者的一系列干预治疗措施后, 1 人出现了轻度的糖尿病视网膜病变。对照组 40 名患者中有 2 人出现了轻度的糖尿病视网膜病变, 3 人出现了下肢疼痛、感觉异常和间歇性跛行的症状, 综上观察组并发症发病率仅为2.5%, 而对照组患者并发症发病率高达 12.5%。观察组并发症发生率明显
7、低于对照组 (x=12.052, P0.01) , 具有统计学意义。3 讨论现阶段对于糖尿病的最有效的治疗方法主要有口服降糖药物和胰岛素注射两种方法, 帮助患者稳定血糖等各项指标。治疗期间使患者能够按时、按量的遵医嘱服药, 做到不随意变换药物及药量。注射胰岛素的患者能够保证胰岛素注射时按时、按量, 正常发挥药物的疗效, 防治发生低血糖等不良反应。其次在服用药物的基础上, 对于糖尿病患者的饮食也应做合理安排。合理安排饮食是治疗糖尿病的一个重要方法, 也是配合其他治疗方法过程中必不可少的环节与重要措施3。再次就是糖尿病做为终身性疾病, 患者在其长期患病和康复治疗的过程中, 患者的精神易出现紧张、恐
8、惧、孤独、绝望等诸多心理问题, 不良的心理状态可能会加重病情、以致恶化。为了帮助患者摆脱诸多心理问题, 护士对患者的心理护理及健康指导变得尤为重要4-5。本研究将我院 80 例患者随机分为观察组与对照组进行对照研究, 对照组患者不给予干预护理, 观察组患者给予干预性护理措施, 干预治疗 6 个月后, 比较两组患者的空腹血糖、餐后2h 血糖及糖化血红蛋白水平, 结果发现, 观察组患者改善水平明显高于对照组 (P0.01) 。显示干预性护理措施可以更加有效的控制糖尿病患者血糖水平, 这是通过提高治疗依从性、精神状态干预及运动治疗等多方面干预措施实现的。另外, 观察组患者随访期间的并发症发生率明显低
9、于对照组 (P0.01) , 显示干预性护理可以减少患者并发症发生率, 有利于改善预后。综上所述, 对糖尿病患者采取综合护理干预, 效果明显, 值得推广。参考文献1苏丹红, 欧阳萍.2 型糖尿病健康教育干预的效果观察J.中国老年学杂志, 2009, 29 (13) :1635-1637. 2付建民, 廖桂香, 朱佳.社区护理综合干预对老年糖尿病患者的影响J.社区医学杂志, 2008, 8 (15) :56. 3姚丽, 尹玲, 李璞, 等.银川市社区老年糖尿病患者饮食控制知识、信念及行为现状的调查J.中国老年学杂志, 2011, 31 (4) :665-666. 4王秀清, 马文华.5A 干预法在糖尿病专科护理模式中的应用对糖尿病患者戒烟成功率的影响J.现代中西医结合杂志, 2012, 21 (26) :2957-2958. 5杨晓玉.对社区糖尿病患者实施整体护理干预的探讨J.中国医学创新, 2010, 7 (27) :125-126.
