1、看准黄金时间再吃药 新近研究发现，同一厂家生产的同一规格、剂型的药，在一天中不同的时间服用，所起的疗效相差甚远，如治胃溃疡的药雷尼替丁，晚上服用300毫克比白天分2次各服150毫克，疗效提高了25%。记者就这个现象采访了中国医学科学院北京协和医学院药物研究所的龙海林博士。 龙博士说，服药时间和药物在人体内所起的疗效有很大的关系。人体的很多生理活动都以24小时为一个周期呈现有规律的波动，药物进入人体后的血药浓度也有一定的变化规律。一般情况下，药物在人体内的血药浓度越高，它的作用也就越大，如果使血药浓度的高峰与疾病发作的高峰重叠，就能大大提高药物的治疗效果；同时，使血药浓度的高峰避开疾病发作的低谷
2、时间，还能减少副作用。 龙博士建议中老年人，应该掌握一些常用药物的“黄金服药时间”，这样起效更快、作用更好。 常见的沙坦类降压药有缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦等，是治疗高血压的常用药，在6：00 7：00期间服用效果最好。这是因为90%的人血压在24小时内呈现“两峰一谷”的规律性波动，即8：0010：00出现一个高峰，16：0018：00再次出现一个高峰，18：00之后开始缓慢下降，夜里2：003：00降至最低，出现一个低谷，3：00之后又开始上升。6：007：00服用沙坦类药物，能使高血药浓度的时间覆盖血压的两个高峰时间，又可以避开血压的低谷时间，最大限度地控制血压。不符合“两峰一谷”血压波动规
3、律的高血压患者除外。 常见的糖皮质激素类药物有泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙等，可抗炎、抗过敏、抗风湿，常用于类风湿性关节炎、严重支气管哮喘等疾病，长期使用时应在8：00服用，隔日1次。研究发现，每日4次以相同间隔服用泼尼松龙2.5毫克，会使人体糖皮质激素的生理分泌量减少50%，而在8：00时1次服用泼尼松龙10毫克，对人体糖皮质激素生理分泌的影响很小。另外，服用此类药物后对人体的作用能维持2天，因此隔日服1次即可。应注意，长期用该类药物者，停药时应在医生的指导下逐渐减量，以免引发恶心、呕吐、乏力、低血压、休克等反应。 常见的磺脲类降糖药有格列本脲、格列吡嗪、格列齐特等，是治疗糖尿病的重要药物，在
4、餐前30分钟服用效果最好。血糖是随着进餐而升高的，餐前30分钟服用此类药后，13小时达到血药浓度高峰，正好可以控制餐后血糖。要注意的是，服用该类药时应避免饮酒，否则会引起头痛、失眠、恶心、呕吐、腹痛等症状；肝肾功能不全的糖尿病患者禁用。 常见的他汀类降脂药有洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等，可有效降低胆固醇，常用于高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症，在晚餐时服用疗效更好。人体内合成胆固醇的酶在夜间活性高（半夜最高），因此胆固醇主要在夜间合成，晚餐时服用他汀类降脂药，夜间正好能达到较高的血药浓度，可有效抑制酶的活性来降低胆固醇。另外，随晚餐服用此类药还可促进药物吸收，减少对胃肠道的刺
5、激。 常见的缓泻药有酚酞片及中药新清宁片、清宁丸等，促排便作用缓和，适宜偶尔便秘或短暂便秘的患者，在睡前10分钟服用此类药效果更好。人的结肠在5：007：00时蠕动较快，有利于排便，缓泻药一般在服后8小时左右才能促使大便排出，因此睡前服药，刚好和正常的排便生物钟吻合，更有利于排便。要注意，此类药物连续用药不宜超过1周。 常见的长效平喘药有孟鲁司特、扎鲁司特、班布特罗等，其平喘作用持久，能有效治疗慢性哮喘、老慢支等病症，在睡前15分钟服用此类药效果最好。哮喘患者气道的炎症在夜间重，加上夜间气温偏低，会刺激支气管收缩，故哮喘常在夜间发作或加重。睡前15分钟服用长效平喘药，经过37个小时血药浓度正好达到高峰，可更有效地预防哮喘夜间发作。 常见抑酸药有雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁等，用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等胃酸过多的疾病。胃酸分泌呈昼少夜多的规律，睡前20分钟服用抑酸药，能有效抑制夜间胃酸的过度分泌，从而更好地保护胃黏膜。第 3 页 共 3 页
