1、 深化医药卫生体制改革工作总结甘谷县卫生局深化医药卫生体制改革工作总结2012 年 2 月我县医改工作于 2010 年 4 月全面启动，县上成立了由县委常委、副县长任组长，分管副县长任副组长，相关部门负责人为组员的医改领导小组，设立了办公室，办公室设在县发改局，办公地点设在县卫生局。于 2010 年 4 月26 日召开了全县深化医药卫生体制改革启动会议，会议由分管副县长潘慧琴同志主持，县长贾忠慧同志做了重要讲话，制定下发了医改方案。经过两年来的工作，组织结构建设得到加强，医改五项重点工作中进展顺利，运行平稳。一、2011 年医改重点工作完成情况2011 年在县委县政府的正确领导下，在有关部门的
2、支持配合下，全县卫生系统团结一致，深入开展创先争优活动，坚定不移的走中医药特色的甘肃医改之路。各项医改工作取得显著进展和积极成效。（一）巩固和完善覆盖城乡的基本医疗保障制度。1.扩大基本医疗保障覆盖面。2011 年，我县城镇职工医疗保险参保人数达到 2.24万人，城镇居民医保参保率达到了 90%以上,新农合参保率达到 93.7%。2.提高基本医疗保障水平。一是 2011 年新农合和城镇居民医保筹资水平分别为230 元、160 元。新农合政府补助标准每人每年 200 元，个人缴费为 30 元。二是 2010 年新农合门诊统筹在 17 所乡镇卫生院，563 所村卫生室全面实施，并纳入了新农合门诊统
3、筹定点医疗机构管理范围，确定报销比例为 80%。乡村两级医疗机构达到了门诊统筹全覆盖，实现了门诊就医可以报销。从 2011 年5 月份开始，在全县新农合门诊统筹全部采取了“一元钱”看病的模式。三是及时调整新农合补偿方案，提高补偿比。城镇居民医保、职工医保和新农合政策范围内住院费用报销比例在县级医院分别达到了 65%、90%和 80%。新农合的统筹基金最高支付限额提高到了农民居民人均纯收入的 6 倍以上（最高支付限额为 6 万元） ，提高了医疗保障水平。四是县农合办与省中医学院附属医院、天水市中医院签订协议，开展了异地就医即时结算服务。推行了按人头付费、按病种付费、按床日付费等支付方式。（二）国
4、家基本药物制度初步建立，药品价格合理下降1.2011 年 5 月，县物价局通过市场调查，与我县天元、康泰、兰州阳光甘谷经销部、县医药公司等 4 家配送企业协商，在省级招标采购价格内制定了甘谷县基层医疗卫生机构国家基本药物统一采购价格，并下发关于甘谷县基层医疗卫生机构国家基本药物统一采购价格的通知 。对在我县乡村医疗机构使用的 204 种国家基本药物统一了采购最高限价，国家基本药物全部纳入医保报销目录，按比例报销，完成了基本药物二次议价工作。根据全省基层医疗机构基本药物采购培训会议，我县基层医疗单位实行基本药物制度，并实行基本药物零差率销售，在县财政局核算中心设立了专门账户，进行基本药物网上招标
5、采购。目前，基本药物网上采购工作逐步开展。2从 2010 年 10 月起，在全县 17 所卫生院和 563所村卫生室全面实施了国家基本药物制度和药品零差率销售，完成了在政府举办的医疗机构和承担公共卫生服务的村卫生室实施基本药物制度的目标。（三）基层医疗卫生服务体系进一步健全。1.2010 年，与村级阵地建设项目相结合，通过建设和购买方式新建了 57 个村卫生室，并代表天水市接受了中央灾后重建工作组的检查。2011 年，我们积极向上级争取了 23 个村卫生室建设项目，现已全部完工。2.全面落实县、乡、村三级卫生技术人员进修培训计划，不断提升技术人员专业素质和服务能力。我们制定了卫生技术人员培训计
6、划，连续 2 年已按要求派出 5 名医务人员到省级医疗机构进修，派出 25 名乡镇卫生院卫生技术人员接受全科医生转岗培训，对全县 563 名乡村医生进行为期 6 天的轮训。3.从基本公共卫生服务经费中，向承担公共卫生服务的乡村医生按每行政村每年 6000 元的标准发放补助 243万元，其中 6000 元中 3000 元作为基本补助，3000 元作为绩效补助。2010 年应向乡村医生发放的 243 万元已于 2011年初发放结束，2011 年的乡村医生补助发放工作正在进行，预计月底可结束。4.按照省卫生厅确定的医疗机构分级分工管理的要求，认真开展了医疗机构等级评审工作。2010 年县医院被评定为
7、二级甲等医院，县中医院被评定为二级乙等医院，有 9 所乡镇卫生院评定为一级甲等卫生院，4 所乡镇卫生院评定为一级乙等卫生院，促进了县乡医疗机构的规范化建设。2011年在渭阳、西坪、谢家湾、古坡四所卫生院开展了等级评审工作，其中渭阳、西坪、谢家湾三所卫生院被评为一级甲等卫生院，古坡乡卫生院被评为一级乙等卫生院。5.在县乡医疗卫生机构积极开展了技术比武和岗位练兵活动，2011 年有 1 名护理人员被评为全市“十佳护士” ，3 名护理人员被评为全市“优秀护士” ，2 所乡镇卫生院被评为“优秀护理示范岗” ，在 2011 年“5.12”护士节受到了市卫生局的表彰。6.认真组织万名医师支农工作。2011
8、 年安排 17 名省内外医师到 4 所乡镇卫生院和县医院开展为期一年的支农活动。县医院接收 5 名天津医师进行交流指导，并选配 5名医师到天津交流学习。7.落实了在深化医药卫生体制改革中充分发挥中医药作用的实施办法政策文件。一是建成了礼辛、安远、磐安、金山中心卫生院和大像山镇、大石卫生院等六个中医特色乡镇卫生院，并确定了 167 所中医特色村卫生室。二是征集到治疗农村常见病的 4 种中医药诊疗技术和 11 种推广处方，并在新农合门诊统筹全额报销。三是开展了县、乡、村三级中医师带徒工作，共确定了 11 名名中医，带徒24 人。四是在全县中医力量相对薄弱的 12 所卫生院从退休人员、乡村医生、个体
9、诊所中聘请了 23 名在本地有影响、群众信赖的中医人员在卫生院坐诊。五是落实了中医药起付线降低 30%，中医药费用补偿比提高 20%的新农合优惠政策。六是去年，我县有 5 名医务人员被评为“甘肃省乡村名中医” ；有 13 名同志被吸纳为甘肃省中医协会会员；七是开展了甘谷县常见病、多发病验方验案的编辑工作，目前已完成两期。8甘肃省卫十一项目县中医药适宜技术推广工作现场会与 2011 年 11 月中旬在甘谷县召开。我县的中医药工作得到省中医药管理局代表和省级专家、兄弟县区的较好评价。（四）促进基本公共卫生服务逐步均等化。在全县基层医疗卫生机构开展了 9 类国家基本公共卫生服务项目，2009 年落实
10、基本公共卫生服务经费 701 万元，2010 年落实基本公共卫生服务经费 882 万元，2011 年基本公共卫生服务经费已到位 1403 万元。2010 年度公共卫生服务经费截止 2011 年 9 月底已使用 790 余万元，资金使用率 90%以上。1.与县财政、县计生部门研究制定了甘谷县促进基本公共卫生服务逐步均等化项目实施细则（试行） 、 甘谷县基本公共卫生服务考核细则 ，制订了报账程序和办法，并于 2011 年 4 月初经县政府常务会议研究通过，并以县政府办公室名义印发执行。2011 年 5 月初，对乡镇卫生院长、会计、医改办主任、农合办主任、乡镇卫生管理办公室人员进行了公共卫生服务均等
11、化和新农合业务培训。2、积极开展健康教育活动，2011 年，我们先后印制各种健康教育宣传资料 23 种，70 余万份，健康处方 11 种，30 万份，全县进行健康教育讲座及宣传 46 期，其中县卫生局举办讲座 8 期，局直部门开展讲座及宣传 20 期，乡镇卫生机构举办讲座及宣传 18 期；县卫生局各股室印制宣传折页 10 种30 万份，印制甘谷县公共卫生服务手册13 万份，印制中医药类宣传资料及健康教育处方 17 万份，妇幼、疾控印制各种专业宣传资料 15 种 36 万余份，各乡镇卫生院印制各种宣传资料 21 种 65 万余份。在“全民健康生活方式日” 、“糖尿病日” 、 “高血压日” 、 “
12、世界精神病日” 在各乡镇，县大十字广场进行健康咨询义诊活动并于甘谷电视台开展健康教育栏目，吸引群众参与，在 2011 年 9 月 1 日“全民健康生活方式活动日”通过移动短信方式进行宣传，提高居民健康意识，开展强化免疫等活动时发送短信 30 余万条。全县健康教育覆盖率达到 100%。3.截止 2011 年 12 月底，建立城镇居民健康档案33475 份，建档率 57.9%，建立农村居民健康档案 330030份，建档率达 58.24%。电子档案建立 387605 份，建档率79%；4.确定六峰镇中洲村、安远镇王马村为健康教育示范村，有针对性的开展了饮食、行为、生活习惯健康干预和劳动卫生防护。5.
13、开展了麻疹强化免疫工作，接种麻疹疫苗 39106人份，接种率为 99.94%。6.开展了以高血压、糖尿病、重症精神病、肿瘤放化疗、终末期肾病透析为主要内容的慢性病管理，截止2011 年 11 月底，高血压病人建档管理 28142 人、糖尿病病 4538 人、重症精神病357 人、肿瘤放化疗患者 76 人，65 岁以上老年人 46349人。7.孕产妇建档管理 15649 人，3 岁以下儿童建档管理20060 人。（五）推进公立医院改革。市上确定在市一院、市二院及武山县人民医院进行改革试点，我们主要学习了国务院印发的公立医院改革方案，并将 4 月下旬召开的全省农村卫生工作现场会议精神及文件汇编印发
14、各医疗卫生机构，对公立医院改革的政策精神进行了深入学习和宣传动员。1.在县医院、中医院主要开展了设编定岗、绩效工资等人事制度改革。2.积极探索了临床路径管理模式，县医院制定临床路径 8 个，中医院制定临床路径病种 5 个，规范了医疗机构医疗行为。3.开展了抗菌药物专项整治自查工作，定期召开抗菌药物应用专题分析会，开展合理用药培训教育，对过度使用抗菌药物的医生采取个人谈话、通报批评、经济处罚等措施，对不合理用药及时给予干预。二、加大工作力度，全力抓好 2012 年医改任务落实情况（一）新农合制度进一步完善，农民就业负担逐步减轻 通过积极探索开展新型农村合作医疗制度建设，新农合管理制度及水平得到进
15、一步完善。一是 2012 年新农合政府补助标准每人每年 200 元，个人缴费为 50 元。人均筹资标准每人每年提高到 230 元，筹集到位新农合基金12021.443 万元，其中：农民个人缴费 1578.333 万元，市县 526.11 万元，省财政3445 万元，中央财政补助 6472 万元。2011 年 111 月，补偿 20810 人次，住院率 4%，基金补偿 4174.59 万元，门诊统筹支付 1260.21 万元，按调整后的新补偿标准，政策范围内实际住院补偿比为乡级 95%、县级 90%、县外市级75%，省级 65%。二是完成新农合看病、报销“一卡通”软件推广工作，成立了领导小组办公
16、室。按照先成立逐步全面推开的方式，确定 42 个村和 48 个村卫生室先进行试点，总户数 15056 户。截止 9 月 16 日，已完成 5668 户的基本信息采集工作，占 37.65%，2011 年 10 月份已全面开展，实现新农合一卡通全覆盖。三是落实了中医药起付线降低30%中医药费用补偿比提高 20%的新农合优惠政策；征集到治疗农村常见病的 4 种中医药诊疗技术和 11 种推广处方，并在新农合门诊统筹全额报销。四是全面推开儿童白血病、先天病等八类重大疾病保障工作，在有条件的统筹地区将肺癌、食道癌等十二类疾病纳入重点疾病试点范围。（二）以“甘谷县乡村卫生服务一体化管理”为抓手，加强基层医疗
17、卫生服务体系建设。 为加快我县农村卫生服务体系建设，落实甘谷县人民政府办公室关于印发甘谷县深化医药卫生体制改革实施方案（2009-2011）的通知(谷政办发201034 号)及天水市人民政府办公室关于印发天水市乡村卫生服务一体化管理实施方案的通知天政办发2011239 号文件精神，按照天水市人民政府办公室关于印发天水市乡村卫生服务一体化管理实施方案的通知 （天政办发2011239 号）等文件精神，现结合我县实际，制定了甘谷县乡村卫生服务一体化管理实施方案和甘谷县乡村卫生服务一体化管理实施细则 。按照乡村卫生服务一体化管理市上的安排，分三个阶段进行：2012 年元月，为宣传动员阶段，主要是传达和
18、学习文件精神，统一思想，充分认识开展乡村卫生服务一体化管理的重要意义以及所要实施的内容、方式、方法、步骤、目的等，为实施好全县乡村卫生服务一体化管理奠定基础。2012 年 2 月-2012 年 3 月为试点阶段，在六峰镇中心卫生院、金山乡中心卫生院、礼辛乡中心卫生院、白家湾乡卫生院、大像山镇卫生院十里铺分院五个卫生院实施乡村卫生服务一体化试点，总结经验，为下一步在全县开展乡村卫生服务一体化管理提高经验。2012 年 4 月-2012 年 12 月，为推广阶段，在全县其它 12 所卫生院全面铺开，力争在 8 月份全县乡村一体化管理初步建成，年底全县标准化村卫生室覆盖率达到 100%。实施乡村卫生
19、服务管理一体化的关键，是乡镇卫生院全面履行县卫生局赋予管理辖区内村卫生室的职责，实行乡镇卫生院与村卫生室两级负责制。在具体内容上，要全面推行“五统一”管理措施：统一行政管理、统一业务管理、统一财务管理、统一药械管理、统一绩效考核。（三）进一步落实公共卫生服务逐步均等化一是做好 10 项基本公共卫生服务项目和 5 项重大公共卫生服务项目任务的督导考核、培训指导、资金监管等工作；抓好麻疹、艾滋病的防治工作，美沙酮门诊完成治疗 人目标。二是加强妇幼保健工作，稳步推进基本公共卫生服务均等化，使所有孕产妇和儿童受益，将有力的提高农村孕产妇住院分娩率和广大妇女儿童健康水平。进一步健全妇幼卫生服务体系，提高
20、妇幼保健服务能力，推动全县妇幼卫生事业平稳快速发展。三是以省卫生厅提出的“健康甘肃、养生甘肃、长寿甘肃、幸福甘肃”为目标，广泛开展群众性的健康知识普及和教育活动，联合有关部门启动“全民健走行动” 。全力开展慢病防治工作，推进全民健康生活方式行动和慢病防治工作。四是按照“管理机构下基层，疾控机构进医院，健康教育进家庭”的思路，落实医疗机构疾病谱排序和分析任务，完善突发公共卫生事件预警机制。五是加强卫生应急、卫生监督协管和食品安全工作，强化医疗机构医德医风和医疗质量的监督检查，为卫生行政部门建立医疗机构不良业绩记录制度提供依据。六是抓好地方病防治工作，重视并加强地方病、职业与放射卫生和精神卫生建设
21、。七是积极推进城乡环境卫生整治，加强卫生城市、社区、乡镇创建工作，继续推进控烟工作，积极倡导公共场所无烟化。八是按照医改任务要求的阶段目标，完成城乡居民健康档案工作，加快健康档案动态运行进程。九是落实中医治未病纳入公共卫生均等化项目工作。十是慢性病随访管理方面实现“四对口”：公共卫生服务手册、慢性病随访记录、随访登记表、随访对象。（四）继续推广公立医院改革试点工作1.完善绩效考核制度，在县医院、中医院主要开展了设编定岗、绩效工资等人事制度改革。2.对县中医院在政策扶持等方面出台了优惠政策，解决了县中医院在发展中存在的问题，相继出台了甘谷县中医院考勤制度 、 甘谷县中医院绩效考核制度 、 甘谷县中医院总值班制度 ，与中层干部（科室主任）签订了2012 年目标管理责任书，加强了县中医院规范化管理。3.积极探索了临床路径管理模式和 50 个单病种付费模式，减轻了患者医疗负担。县医院制定临床路径 8 个，县中医院制定临床路径病种 5 个，规范了医疗机构医疗行为。4.对县级医疗机构开展了基本药物零差率销售工作，实现县、乡、村三级医疗机构基本药物零差率销售全覆盖。11荐社区卫生工作总结会上的发言稿 荐 2008 年卫生工作总结和 2009 年卫生工作思路 荐 2014 卫生工作总结 (1000 字) 荐 2014 学校卫生工作总结 荐卫生室 2013 下工作总结 (1000 字)
