1、 三维超声成像在胆道肿瘤诊断及手术可切除性评三维超声成像在胆道肿瘤诊断及手术可切除性评价中的应用 ：郑宝群，林腾，郑宝贞，郭奕群，许建衡，程本坤，王楚彬【关键词】 三维超声成像；胆道肿瘤；诊断摘要 目的：探讨三维超声在胆道肿瘤早期诊断、分型、手术可切除性评价及预后估计中的临床实际应用价值。方法：29 例胆道肿瘤患者在常规二维超声检查后进行三维超声检查，三维超声重建图像与二维超声图像对比，确定是否可以获得更多的诊断信息。结果：所有患者可以准确地显示梗阻水平，三维超声可清晰地显示扩张的胆管树结构，包括肝内胆管、肝总管、胆囊以及胆总管。结论：三维超声重建可以更客观地显示胆管解剖，能够提供较二维超声更
2、丰富的信息，对肿瘤早期诊断、分型、手术可切除性评价及预后估计有重要的临床意义。关键词 三维超声成像；胆道肿瘤；诊断Clinical Application of Threedimensional Ultrasonographic Lmaging in Diagnosis and Operation Excision of Biliary TumersAbstract： Objective To evaluate the clinical value of threedimensional ultrasonographic imaging diagnosis and operation exci
3、sion in patients ersMethods 29 patients ers underensional ultrasonographic imaging ensional ultrasonographic imaging to determine ations on hepatic ducts， gallbladder and mon bile ductConclusions The biliary anatomy can be more objectively visualized on threedimensional ultrasonographic imaging ore
4、informations than those in the tensional images for diagnosis andoperation treatment of biliary tumersKey ensional ultrasonograhy; Biliary tumers;Diagnosis本研究对 29 例胆道肿瘤患者，应用三维超声进行重建，并与二维超声图像对比，评价三维超声在肝外胆道肿瘤中的临床应用价值。1 资料与方法1.1 一般资料 2003 年 9 月至 2006 年 4 月，我院住院胆道肿瘤患者 29 例，其中男 16 例，女 13 例，年龄 31 岁77 岁，平均
5、年龄 52.2 岁。全部病例均经手术病理证实。1.2 方法 采用 GE LOGIQ9 及 PHILIPS iu22 彩色多普勒超声诊断仪，探头 3.5 MHz5.0 MHz 凸阵容积探头。对患者进行常规二维检查后，记录肿瘤的位置、大小，肝内外胆管的扩张情况，在获取最佳二维图像后，确定病变及三维重建感兴趣区域，选择合适的扫查切面和角度并嘱患者屏气，尽量避免肋骨、气体和呼吸运动等因素产生伪像影响图像质量。启动三维成像系统，采集获取A、B、C 三个平面图像，采用最小透明成像模式及透明模式与 Xray模式组合，重建显示三维图像，所有超声检查的资料均储存在超声仪器的硬盘里，观察测量、认真分析，通过 X、Y 、Z 轴方向的任意旋转和切割，从不同方位、角度观察肿瘤病灶的数目、大小、表面形态、累及范围及其与周边脏器大血管三维空间位置关系，评价三维彩色多普勒超声技术在胆管癌的手术可切除性判断中的应用。2 结果本组 29 例胆道肿瘤患者，三维重建图像成功率 100% ，与手术病理符合率比较，二维诊断符合率 79.3%(23/29)，三维诊断符合率89.7%(26/29)，见表 1。下一页
