1、l94 童蠛茬斜枝 2015年第4期 矿工营养膳食与职业健康浅析 赵建国 (山东能源新矿集团泰兴物业公司，山东巨野274918) 摘要针对矿工井下工作的特殊性，分析了危害职工身体的客观因素，提出了保证矿工的身体健康，减少疾病，在做好职业 健康保护工作外，应特别注意合理营养与膳食的种类及需求量等内容，以满足人体对各类营养素的需要和减少职业病的危害。 关键词矿工职业危害 营养需求膳食结构 中图分类号TD78 2 文献标识码B doi：lO3969jissn1005280120150487 Discussion of miners Nutrition and occupation health Zh
2、ao Jian-guo (Shandong energy Xinkuang group Taixing property company,Shandong Juye 2749 1 8) Abstract：According to the particularity of the miners working underground，analyzes the objective factors endangering workerslbodypropose that the special attention should be paid to the reasonable nutrition
3、and diet type and demand quantity to ensure the health of miners，reduce disease，except doing a good job in the occupion health protection work，to meet the body of various nutrients and reduce the need for occupmion disease harm Key words：miners occupation hazards nutritional needs dietary structure
4、1 矿山开采环境对矿工的健康危害 我国矿山种类众多，有煤炭、铁、铜、铀矿等， 开采过程包括凿岩、爆破、支护、切割、装载运输 等环节，矿工经常处于各类损害身体健康的环境中， 如振动、噪音、高温、潮湿、粉尘等都对矿工身心 造成危害，诱发多种职业病。 11振动和噪音对矿工身体的影响 111 振动和噪音对身体的影响 振动和噪音对矿工身体的影响，通常是全身性 的，对神经系统主要表现为大脑皮质功能下降、末 梢神经感觉迟钝、交感神经功能亢进等；对心血管 系统主要表现在对周围毛细血管形态和张力改变； 对肌肉和骨组织的影响，主要出现肌无力、萎缩、 皮质增生或出现缺钙、骨质疏松、关节变形等问题； 听觉系统危害表现
5、在听力下降，严重者可发展为噪 音性耳聋。 112振动和噪声对营养代谢的影响 振动使身体蛋白质分解代谢增强，出现负氮平 衡。振动频率越大，振幅越高，代谢紊乱程度越严重， 经常接触振动和噪声的矿工除血浆清蛋白降低和球 收稿日期2014一l226 作者简介赵建国(1962一)，男，大学学历，高级营养师，现 任新矿集团泰兴物业副总经理。 蛋白增高外，还有血钾、磷降低和血钙升高现象。 12 高温对矿工的影响 121 高温环境对人体代谢的影响 高温条件下，机体大量出汗，代谢加快，引起 热能消耗增加。同时，体温上升引起身体基础代谢 率增高，耗氧量加大，热能消耗也增加。 122高温对消化系统的影响 高温条件下
6、，身体水分流失，可使唾液、胃液 等消化液的分泌减少；由于氯化钠的流失，影响了 胃液中盐酸的生成，从而使胃液酸度降低，使得食 物的消化吸收及胃的排空受到影响；同时由于高温 的刺激，通过中枢神经系统调节使摄水中枢兴奋， 从而对摄食中枢产生抑制影响，因此在高温条件下 矿工身体的消化功能会减退和食欲下降。 12-3 无机盐和水的缺失 在高温环境下，矿工的排汗量因环境温度、湿 度、劳动强度和人的体质差异而有所不同。汗液中 99是水分，约03是无机盐，因此大量出汗会 引起水和无机盐的丢失，严重时可使体内水和电解 质紊乱。排出的汗液中，矿物质主要是钠盐和钾盐， 还有一定量的钙、镁、铁、锌、铜、硒等矿物质。
7、124水溶性维生素的丢失 大量的出汗可造成水溶性维生素的大量丢失， 最容易缺失的就是维生素c和维生素B1、B2，此 2015年第4期 堪茬舛救 195 外其它B族维生素也出现不同程度的丢失。 1-25氮的排量增加 大量出汗造成可溶性含氮物质的丢失，汗液中 可溶性氮的含量为0207gL，主要是氨基酸，此 外还有肌酸酐、肌酸、尿素、氨等含氮物；由于水 分丢失和体温升高引起体内蛋白质的分解代谢增 强，使尿氮排出量增加，因而，身体易出现负氮平衡， 造成透支体质。 13粉尘对矿工的影响 在开采过程中产生的各类粉尘都成为粉尘，粉 尘主要有硅尘、石棉尘、煤尘、金属矿尘等。粉尘 对矿工的健康影响较大。长期吸入
8、较高浓度的粉尘， 可导致以肺部为主的全身性疾病，称为肺尘症，也 叫肺尘病。吸人粉尘首先作用于呼吸道黏膜，引起 某些呼吸道刺激症状；放射性物质粉尘及金属性粉 尘易引发肺癌。目前大型矿井防尘措施非常严格， 对矿工的身体是一种很好的保护。 14足癣病对矿工身体的影响 矿工足癣病是一种常见真菌感染性疾病，具有 传染性强、发病率高、易复发和再感染等特性，对 矿工的生活质量造成较大影响。足癣病的主要致病 菌为红色毛鲜菌，它抵抗力强，不容易控制。足癣 病与长期穿高筒胶靴、湿热、不通风有关。 2矿工营养素的需求量 矿工劳动强度大，作业时间长，接触的多数职业 危害可使身体代谢增加，需要能量供给量大，因此， 利用
9、平衡膳食来满足身体健康的要求，显得尤为必要。 21三大营养素的需求量 据有关部门统计，我国矿工每天能量供应量 应为4000-4500kcal。如某矿工身高175cm、体重 75kg、年龄30岁、身体健康，则该矿工每天能量 摄人总量，按中间值算为：(4000+4500)2=4250kcal。 211蛋白质摄入量 蛋白质是人体的必须营养素之一，是生命的物 质基础，没有蛋白质就没有生命。蛋白质维持机体 内的渗透压、体液、酸碱、尿氮平衡。出汗多含氮 物质易丢失，出现负氮平衡，造成透支体质，故对 于矿工来讲，蛋白质摄入必需充足。每日需摄入 120150g蛋白质。蛋白质主要是动物性食物有：畜 肉类、禽肉类
10、、鱼类、蛋类；植物性食物有：玉米、 小米、大米、大豆。蛋白质每天摄入量占总能量的 1215，取中间值为135，每日蛋白质的供应量 为：4250kcal135=574kcald，折合每日蛋白质 摄取量为：574kcald4kcal=143gd。 212脂肪摄入量 脂肪是由甘油和脂肪酸组成的三酸甘油酯。脂 肪的主要功能是在体内储存能量的物质并提供能 量。1g脂肪产生9Kcal的能量，对于重体力劳动者 来说，脂肪是必不可少的。脂肪构成一些重要生理 物质，是生命的物质基础；维持体温和保护内脏， 缓解外部压力；内脏器官周围的脂肪垫有缓冲外力 冲击，保护内脏的作用，可减少体内器官之间的摩 擦，对矿工工作在
11、振动环境下尤为重要。 矿工对脂肪的需求比常人要高，脂肪占总能量 的2025，取中间值为225，膳食中的脂肪主 要是各种植物油和动物脂肪。植物性脂肪主要有坚 果、豆类；动物性脂肪如禽、畜类。 脂肪占总能量为：4250kcal225=956kcald， 折合每日脂肪摄人量：956kcald9kcal=106gd。 213碳水化合物摄入量 碳水化合物是自然界存在最多，分布最广的一 种重要的有机化合物，是一切生物维持生命活动所 需能量的主要来源。其生理功能是提供能量(1g碳 水化合物提供4kcal的能量)，组成细胞组织，节 省蛋白质消耗，维持脑细胞的正常功能。 WHO(世界卫生组织)建议常人摄人量占总
12、能 量的5565，而矿工劳动强度大，属于重体力劳动； 碳水化合物摄入量应占总能量的6070 矿工碳水化合物的主要来源为：谷类、薯类、 根茎类蔬菜以及各种糖。 碳水化合物摄人量占总能量的6070， 取中间值为65；碳水化合物的摄入量为： 4250kcal65=2760kcald；折合成日摄入量(克) 为：2760kcald4kcal=690gd。 依据矿工的工作特点，矿工每天三餐能量分配 为：4：3：3比较合理。依据能量分配可以计算出该矿 工每天每周每月的营养膳食的供应量。 22水和无机盐的需求 水分的补充以出汗量为准，保持体内水分平衡 的原则，建议每天补水量为2-4L，补水方式以少量 多次补充
13、为宜，切忌暴饮。在井下高温环境下，每 日由汗水中排出的食盐为20g以下，若不及时补充， 严重时可引起循环衰竭和热痉挛等，补充盐量一般 在1020g。 汗水排出的无机盐中还有钙、钾、钠、锌。钙 参与肌肉的收缩。如果骨骼肌缺钙，就会出现肌肉 酸痛、手脚抽筋、腰酸背痛、四肢无力等问题。钙 的主要食物来源有：蔬菜、谷类、豆类、蛋、虾及 奶制品类。若长时间缺钾容易中暑，应及时补钾， 196 童媳蔗斜救 2015年第4期 可以多吃富钾的肉类、家禽、鱼类和各类水果、蔬菜。 若缺锌会使食欲减退，减少营养素的摄人量，导致 耐暑能力下降，水、电解质平衡的失调。 2_3 维生素的补充 矿工井下作业劳动强度大，出汗多
14、，精神紧张， 维生素B1、B2和维生素c的排出量增多，对维生 素A、维生素D需用量增加，每天供应量为维生素 A 115mg、维生素B1、B2各为35mg、维生素C 为150200mg、维生素D为10gg。 24患足癣病矿工的饮食注意事项 忌辛辣刺激性食物(如辣椒、大蒜、姜等)和 兴奋饮料(如酒、浓茶)，其能影响交感神经的平衡， 造成出汗多，增加浅表霉菌的生长繁殖，加重病情。 忌肥肉、油炸食品、白糖，足癣病多由温热邪菹皮 肤所致，而肥甘食物易菹湿化热，加重病情，故不 宜过食。足癣病矿工与维生素B1缺乏有关，膳食 中的瘦肉、豆制品要充足，同时多吃新鲜水果和蔬 菜(如山药、芹菜、苦瓜、冬瓜等)。 2
15、5其它营养的补充 对于长期接触粉尘的矿工，要注意蛋白质和维生 素的摄入量。高蛋白膳食能增加尘染机体的抵抗力， 维生素具有营养保护作用。维生素A能影响体质免疫 与细胞免疫，提高饮食中的维生素A供给量可增强上 呼吸系统的防御力。维生素C能防止蛋白质代谢紊乱， 减轻肺纤维化，防止肺尘病的发生，可适当食用鸭血、 木耳等。另外，增加维生素供给和补充，可以减少振 动和噪声对机体生理功能的危害。 3保持膳食平衡 为满足矿工的营养需求，三八制作业人 员每天班中应加一次保健餐，其热量应该在 12001500kcal；一般为面食、鸡蛋、火腿等方便食 品为主，下井前、后应及时补充水溶性维生素和矿 物质。矿工的一日三
16、餐应合理搭配，做到香甜可口、 能量充足、花色齐全，增进食欲，并不断调整，确 保有足够的能量和全面营养，保持充足的体能。 (上接第193页) 要追究相关安全员和责任人的安全责任，使卫 生安全防护制度在企业中得以顺利执行。 4提升企业员工归属感 员工的归属感(如图2所示)的形成是一个系统的、 渐进的和复杂的过程，需要企业各个方面的努力。 图2 员工归属感构成图 (1)给予企业员工合理的薪酬与福利 首先要给予企业员工合理的薪酬和福利。在现阶 段，提升员工的薪酬和福利，对于企业员工仍然有较 强的吸引力和激励性，这在美国著名心理学家赫兹伯 格的双因素理论中有所阐述，薪酬和福利属于企业用 人中的保健因素，
17、对企业留住人才有着重要作用。 (2)畅通企业员工职业发展通道 要考虑企业员工在企业中的定位和个人价值， 注重员工的未来职业发展，形成各尽其能、人尽其 才的氛围。企业可以通过加强对员工的各项技能培 训，提升员工的价值，对企业的发展有利。员工在 企业发挥自己聪明才智的同时，实现了个人的价值， 有了自己发展的渠道，才会更有归属感。就会为企 业的发展贡献自己所有的力量。 (3)营造企业良好的人文关怀氛围 在企业营造一种公平、尊重、和谐的人文氛 围，企业管理者要真正从内心深处关怀和尊重企业 员工的辛苦劳动，理解员工、善待员工。让企业员 工感受到企业的人文关怀；要关心和善待企业中 的特殊员工群体，尤其是为企业做出默默贡献的残 疾人员工，帮助他们解决实际生活中困难和问题。 (4)构建和谐的企业文化 单个改善措施对企业员工归属感的提升是短暂 和单薄的，要想从根本上，提升企业员工的归属感， 就要构建和谐的企业文化。应当建立起企业的使 命、宗旨、愿景和价值观等，而且应当符合自身特色； 通过宣传标语、领导的示范作用和会议讨论等途 径宣传和树立企业文化，使这种和谐企业文化在企 业中扎根发芽。 5结束语 建立和谐稳定的企业劳动关系，在建立有我国特 色国有煤矿企业劳动关系管理体系时，必须加大劳动 合同管理力度、优化企业薪酬福利体系、重视劳动安 全卫生保护和提升劳动者对企业的归属感相结合。
