1、技术保障I Technical Support 1 57 呼吸机质量检测中遇到的问题及分析 李朝晖，徐君，邸宏涛，刘 彦，刘心源 【中国图书资料分类号R3186；TH776文献标志码】B【文章编号】10038868(2014)04015702 DOl：107687JISSNIO038868201404157 0 引言 呼吸机是临床风险较高的急救设备之一，其可 靠性对患者的生命健康意义重大。加强呼吸机的质 量控制对提高其安全性和使用效率、提高临床救治 的成功率、减少临床风险具有极其重要的意义l1l。现 就检测中遇到的2例故障进行分析，供参考。 1 故障一 11 故障现象 用PF一300型呼吸机分
2、析仪检测潮气量时，呼吸 机示值在误差范围内，分析仪检测值小于设定值的 20左右，超出最大允许误差。 12故障分析 本着先易后难、先外后内的原则团，将可能导致 这种现象的原因逐一分析。 (1)气道峰压过高报警会影响潮气量。经检查， 呼吸机运行正常，无报警。 (2)检查流量传感器是否出现故障r31。经检查，流 量传感器正常。 (3)检查患者回路是否漏气。呼吸机的管路在供 应室多次消毒后会有轻微破损漏气的现象，但通过 观察不易发现，更换几套管路后故障依旧。 (4)检查分析仪进气口与模拟肺是否接反。检查 发现，连接正确，即管路、过滤器连接于分析仪前端 接口，模拟肺连接于分析仪后端接口。 (5)湿化罐已
3、经去掉且管道无积水。 (6)模式设置及通道选择是否正确。潮气量为 300 mL及以上需用成人模式和高流量端口、200 mL 及以下换用儿童管路及低流量端口。检查发现，模式 及通道选择均正确。 (7)检查是否为呼吸机故障。检测vela、PB760、 PB840等多种型号多台呼吸机，故障依旧，可排除呼 吸机故障。 (8)检查分析仪是否存在故障。分析仪刚送去校 准过目检测合格，可排除分析仪故障。 13故障排除 严格按照呼吸机质量检测技术规范连接与检 作者单位：075000河北张家口，解放军251医院医学工程科(李朝晖)； 100071北京，北京军区药品仪器检验所(徐君，邸宏涛，刘彦，刘心 源1 测，
4、保证附件完好、设置正确。咨询厂家查阅资料后 发现，分析仪使用前应对各项参数进行归零操作。将 分析仪放置在水平桌面上，断开各个传感器与分析 仪的连接，对各个参数进行归零操作。操作结束后， 重新连接各传感器41。 检测呼吸机时，分析仪气体类型与气体标准应 分别设置为Gas Type：Air、Gas Standard：ATP(Amb TempPr)，主界面显示如图1所示。总后计量站检测 分析仪时所用气体类型为01013(Normliters)，而此 时分析仪设置的气体类型为0101 3(Normliters)。更 改及进行归零操作后，检测合格。 图1分析仪主界面 2故障二 21 故障现象 氧浓度偏低
5、。 (1)201 1年检测时有2台呼吸机氧浓度显示值 偏低，而分析仪检测值正常。(2)2012年对本院所有 呼吸机进行氧浓度检测时分析仪检测值均偏低，呼 吸机示值正常。 22故障分析及排除 分析仪与呼吸机一样，氧浓度的大小一般用氧 电池进行测定。氧电池是消耗品，即使不随着时间的 推移能量也会自然损耗51，寿命一般为12 a，氧电池 的好坏直接影响着氧浓度的检测。 对氧电池进行定标、校准后故障依旧，更换后故 障排除，检测合格。 分析仪的氧电池最多2 a更换1次，否则会影 响呼吸机的检测。分析仪不使用时应将前后流量端 口堵住，这样可以减缓氧电池的消耗。 3小结 呼吸机分析仪作为标准器，准确度对呼吸
6、机的 检测、质量评定至关重要，应及时保养、溯源，以保证 ( 下转第162页 ) 医疗卫生装备2014年4月第35卷第4期Chinese Medical Equipment JournalVo135No4April2014 1 62 Technical Support I技术保障 针下的螺纹轴擦拭干净，再用手指涂抹适量润滑油， 重新安装仪器，启动后故障排除。 6故障六 61 故障现象 报警提示：3177 SAMPLE PROBE ROTATIDN ERROR(411511)。 62原因分析 前一天擦拭仪器时碰到加样针旁的传感器，插 头松动，造成仪器报警停机。 63故障排除 先将仪器恢复到STAN
7、DBY初始状态，然后关 机，卸下仪器后挡板，将加样针螺纹轴旁的绿色插头 重新插好即可，重新安装仪器，故障排除。 7故障七 71 故障现象 报警提示：3188 R2 REAGENT PROBE UP DOWN ERROR17(1 120178 o 72原因分析 R2试剂探针下黏附了空气中的灰尘，导致传感 器上下感应错误。 73故障排除 先将仪器恢复到STANDBY初始状态，然后关 机。(1)卸下仪器R2试剂针的下盖板，用吸耳球对 准R2试剂针轴上的传感器，吹去吸附在传感器上 的灰尘。(2)用吸耳球吹去R2试剂针轴下方白色 传感器上的灰尘。(3)掀开R2试剂针盖，取下R2 试剂针，用棉棒或纱布蘸取
8、无水乙醇，擦拭试剂 针顶端的传感器，然后进行除尘保养，重新安装仪 器，故障排除。 8故障八 81故障现象 报警提示：3189 R2 REAGENT PROBE RO TATION ERROR15(332356)。 82原因分析 R2试剂探针下螺纹轴黏附了空气中的灰尘及 (一上接第157页) 其准确性。另外，检测时尽量不要使用一次性管路， 因为一次性管路的顺应性较差，可能会影响检测数 据的准确性。 参考文献】 【1张秋实呼吸机麻醉机质量控制检测技术【M】北京：中国计量出 版社，2010：102 2田林怀，陈爱华，王维华，等德尔格呼吸机的故障分析与维修叫 微小颗粒，导致螺纹轴旋转不到位，仪器感应错
9、误。 83故障排除 将仪器恢复到STANDBY状态，关机。卸下仪器 前门内壁，洗净水旁边的挡板，用干净纱布上下移 动把R2试剂探针螺纹轴擦拭干净，并涂抹适量润 滑油，重新安装仪器，故障排除。 9故障九 91故障现象 报警提示：3 153 REAGENT PROBE DETER GENT SHORT。 92原因分析 仪器在做W2清洗保养时，未添加酸性或碱性 清洗液，导致清洗液用完，仪器报警。 93故障排除 及时添加酸性或碱性清洗液，报警排除。 10小结 检验仪器的正常运行和仪器操作人员高度的 责任心对13常检验工作和实验室全面质量管理有着 重要意义l 3l。在仪器维修过程中，必须先弄清仪器的 工
10、作原理，理解菜单中的各项功能，并结合仪器的工 作状态来排除故障。对于旧仪器，要按照仪器使用手 册进行维护，保证各项系统发挥最优的工作效果。此 外，适当增加仪器的每天、每周、每月保养，及时清洗 比色杯、样品探针、试剂探针，才能减少仪器故障的 发生。认真总结经验，做好维修记录，可降低故障发 生率，保证仪器的正常使用和检验结果的准确性和 可靠性。 【参考文献】 1王珂，严海东，张廷试剂携带污染对血清钾测定的影响及解除 方法【J国际检验医学杂志，2011，31(17)：9193 2】韩源，李灿“军字一号”中几种故障的处理方法fJ医疗卫生装 备，2010，31(2)：128， 3李武影响生化检验质量因素
11、的探讨J1巾华医药杂志，2004，9 (5)：94 (收稿：2013-0114修回：2013-0511) ”+-+一一+“卜一 n+-一+_ 医疗卫生装备，201 1，32(4)：136137 3】雷勋祖，蒋健呼吸机故障维修3例JI医疗卫生装备，2011，32 (8)：145 【4】刘欣呼吸机的质量检测技术与实践J1医疗卫生装备，201】，32 (3)：105107 5】鲁永杰，金伟呼吸机质量控制及注意事项Jl_医疗卫生装备， 2011，32(3)：103104，112 (收稿：20130ll8修回20130504) 医疗卫生装备2014年4月第35卷第4期Chinese Medical Equipment JournalVo135No4April2014
