1、湖南中医药大学继续教育学院本科生（业余）毕业论文题 目： 急性胰腺炎 CT 影像学分析与临床价值 姓 名： 李 勇 伟 专 业： 医学影像 年 级： 2011 级 学 号： 站点名称： 湖南中医药大学邵阳函授站 指导老师： 唐行亮 2013年 元 月急性胰腺炎CT影像学分析与临床价值年级：2011级 专业：医学影像 学号： 姓名：李勇伟【摘要】目的：分析急性胰腺炎CT影像特征性表现，探讨CT在急性胰腺炎诊断中的使用价值。方法：回顾性分析2008年1月至2011年1月期间本院临床确诊的66例急性胰腺炎患者病例资料和CT影像学资料，所有病例都使用GE-Brightspee-16排CT机扫描，部分病
2、例螺旋CT强化扫描，同 胰腺CT 者10例 。 ：急性胰腺炎患者的CT影像学表现 胰腺 性 性 大和胰腺 部 。分析 急性 胰腺炎 8例 表现 胰腺 大， ，currency1急性“ 胰腺炎1例，胰腺有fifl ， ，”间 currency1 ，胰腺性 例，胰腺 例， 2例currency1CT诊断阳性表现3例。诊断 确 。 论：CT急性胰腺炎期 现和性诊断的有 方法， 急性“性胰腺炎病 断 有 临床价值。 临床期 有 指导的 用。 病例CT影像学 征， 临床 征 化 分析诊断，诊。【关键词】急性 性胰腺炎currency1“性胰腺炎影像学表现currency1 急性胰腺炎临床 的急”， 病急
3、 病 ， 影患者的生，至 生 全。因此期确诊断， 现病因，“亡 有 意义。随着CT技术fi断 和 高，螺旋CT已经成 有 确的 诊断途径， 和缓解病 的 手段。1 临床资料与方法1.1 一般资料：收 2010年6月2011年12月在该院收 的白 障患者86例，随机分 两组，两组患者的一般资料如下：观察组：共 3例（ 3眼），男性21例，女性22例currency1年龄20 1岁，平 年龄（3 3 3）岁currency1例外伤性白 障患者，11例 性白 障患者，23例老年白 障患者currency1根据Emery分级，有1 例患者的晶 核硬 在I 2 II，有1例患者 I I I级，有10例患
4、者 I V 上。 组：共 3例（ 3眼），男性20例，女性23例currency1年龄22 岁，平 年龄（ 13 ）岁currency18例外伤 性白 障患者，13例 性白 障患者，2 2例老 年白 障患者currency1根据Emery分级，有1例患者的晶 核硬 在III，有1例患者 III级，有例患者 IV 上。 两组患者的年龄 性别疾病 程 fl一般资料方面 行比较基本一致，差异统计学意义（P0 0）， 有可比性。1.2 方法：所扫描采用GE-Brightspee-16排CT，扫描参 ：12kV，mAs0mAs，螺距 1 ，层厚mm，窗宽20Hu，窗位3Hu。 了使胃 十二指肠充盈， 便
5、更好 示胰腺，2例病人 查前101min仍口服清 00ml，扫描从膈顶平面至腰3椎下缘 层厚8mm一次屏气启动螺旋扫描 然位胰腺，包括胰周。 强 高压注射器注射 比剂，静脉团注法，速2 ml s， 100ml， 强 像。2 结果螺旋CT影像表现：胰腺 性 大 性 大0例currency1胰腺 例currency1高 fi 6例currency1 缘，fi ，胰腺周 3例currency1胰腺周 高， 前间 周间 间 性 影， 前 厚共33例currency1性 征例currency1 例currency1胰 点 化影 例。 临床诊断分 ：急性 胰腺炎例，急性“ 胰腺炎21例，CT影像学与 ，基
6、本上 临床 诊断 ， 性诊断目的。 中3 病例有CT阳性表现，临床 像 表现诊断，分析此3病例 性胰腺炎。3 讨论3 1 病因和临床 急性胰腺炎胰腺 的疾病， 病因 currency1，一般 下“疾病胰腺炎的 因，此 和胰fifl 胰 胰腺组 成fi同程 病机。的如期 ” “ 外伤 fl 可 。临床表现 上”部腰部和部的射性 临床表现。同 清 高， CT影像可 确诊断。 3 2胰腺炎CT分级 Blthr分 1胰腺炎CT表现分 级别。A级：胰腺 currency1B级：胰腺 大，fi ，胰 fi 强，胰 ，胰周 层 异 ，胰周表现currency1C级：胰腺 大，炎胰周，表现 胰周 层， 层 c
7、urrency1 级： 上 表现外，有 胰外 ， 有 炎currency1E级：2 上胰外 ， 胰 胰外气 现， 成。 强CT胰腺 “分 。 ：点 “currency1 ：段 “（“部分 胰腺的30，“胰腺全层）currency1 ：全胰腺“（ 胰腺0的段 “）。 3 3 CT影像学表现 螺旋CT在 查胰腺 ，患者屏气 10s 可 全胰腺 行 层扫描， 服因 患者 动 生的 影 像 和 。 扫描速 ，可在有 的 比剂 高期行扫描， 意的 强 ， 清 示 动脉 静脉。螺旋CT在分析 胰腺炎的因，确胰腺“的程 和，诊断胰周 和胰腺性 胰周 的方面有 用，较 的位和性手段2。 表现： 3 3 1 胰
8、腺 fl 透性 加，胰腺 导致胰腺 至中 大，fi currency1 胰腺的大小有很大差异，所 性 大，确诊会有困难，因 CT表现 fi 排 本病currency13如上 3例阴性病例CT表现。 3 3 2胰腺 稍，表示胰腺炎性 有 表现特殊currency1 性胰腺 的 “急性“性胰腺炎的 表现，代表“组 成分 伴高 灶，CT值 600HU可诊断 。 CT强化 表现 fl 者高 ，示 的位置， 。胰腺 的 急性胰腺炎分 的 依据。 3 3 3胰腺 界，被摸 厚。胰腺周 较高，证 大，影周组 ， 组 炎 高， 组 絮 高 影。炎加 往往还伴有” 和 的受征， 表现 前间 周间 间 ， 前的
9、厚，在胰腺本身 fi ， 可现 前 的 厚。 3 3 性 成性 急性胰腺炎 ， 未 4收，被纤维 缔组 包绕所致。位 胰 胰外， 壁炎性纤维组 生所生成， （和）大 ， 有胰腺上皮细胞覆盖，真意义上的包， 衬完 上皮， 分泌功 。胰腺炎 炎性 ，一般在急性胰腺炎2-3周 生，表现 性包裹性 ，壁 完 ，有 至中 强化， 有空气影。 3 3 的 成： 性 ，当 中现空气影 可确诊， 生仅30-0， 急性胰腺炎晚期 险的，病“高。 3 急性胰腺炎CT 查的价值位 CT影像学表现 真实反映急性胰腺炎病 部位 病 病 的 化和 。所 ，CT 查 临床期 有 有 价值的诊断依据，且 切观察经 ，病 的
10、化 ， 预评估有 诊断价值。急性胰腺炎的临床 性与CT 示的病 态 相关性。CT征愈，临床表现就愈 ，预亦愈差。CT扫描 组 化较 敏 ，因此CT扫描 诊断急性胰腺炎 可靠指。 该注意 别 病例CT阴性表现fi 完全排 急性胰腺炎的诊断，尤 性胰腺炎。诊断可 临床包括 化指， 像学表现 考虑。，螺旋CT 强扫描 急性胰腺炎fi仅可 性， 且CT分级与 “分 ， 急性 “性胰腺炎的诊断和 断预与指导 有着 的价值。 【参考文献】1BlthrEJ CTdignosisndstgingofcutepncretitis RdioClineofNorthAm，18，2:1-36。 2王廷昱，陈晶，陈奋，螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的 用价值，中国CT和MRI 志，200 ，2(2) 3- 2。 3史小平，林梅， 惠生，褚盘兴 急性胰腺炎的CT诊断与分析J，实用医技 志200，1 （26）。 陈再智， 燕 申鹏 急性胰腺炎的CT诊断(附20例分析)，浙江临床医学 2003，(11) 812-813。 冯亮，陈君坤，卢光，许建 CT读 指南M，第一版 江苏科学技术版社，2000：32。
