沉 井 (箱 )质 量 检 验 评 定 表市 政 质 检 34工 程 名 称 : 承 包 单 位 : 共 页 第 页部 位 名 称 主 要 工 程 数 量 桩 号 、位 置序 号 检 查 项 目 质 量 要 求 质 量 情 况1 CJJ290第4.3.1条 沉 井 下 沉 后 ,内 壁 不 得 有 渗 漏 现 象 。2 第4.3.2条 封 底 混 凝 土 表 面 应 平 整 ,整 个 封 底 不 允 许 有 渗 漏 现 象 。质 保 资 料 必 须 符 合 相 关 管 理 法 规 和 质 量 标 准 的 要 求 。序号 实 测 项 目规 定 值 或允 许 偏 差 (mm)实 测 值 或 实 测 偏 差 值 (mm)1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14应 检查 数合 格点 数合 格 率(%)1 混 凝 土 抗 压 强 度 必 须 符 合 附 录 三 的 规 定2 轴 线顺 桥 纵 轴 线 方 向 1%H位 移3 垂 直 桥 纵 轴 线 方 向 1.5H%4 沉 井 高 程 1005 垂 直 度 2%H承 包单 位 监 理平 均 合 格 率(%)自 评 意 见意 见 项 目 负 责 人 : 年 月 日 监 理 工 程 师 : 年 月 日 评 定 等 级技 术 负 责 人 : 质 检 员 : 填 表 人 : 年 月 日