1、实 用 医 学 杂 志 !“# 年 第 !$ 卷 第 % 期 %!$阳 性 似 然 比 越 高 说 明 检 测 的 真 阳 性 的 比 例 就 越 大 ， 而阴 性 的 似 然 比 越 小 ， 则 说 明 检 测 的 假 阴 性 比 例 越 小 。从 ?0 进 行 扩 增 ， 然 后 用 特 异 的 限 制 性 内 切 酶 AB 4 对 扩 增 产 物 进 行 酶 切 ， 酶 解 产 物 经 $C DE 琼 脂 糖凝 胶 电 泳 及 “C $E 溴 化 乙 锭 染 色 方 法 进 行 基 因 型 分 析 ， 同 时 按 危 重 疾 病 评 分 系 统 软 件 提 供 的 急 性 生 理 和 慢
2、 性 健 康/(F)0 “ 评 分 方 法 对 入 住 46 的 患 者 !(F) “评 分 、 感 染 部 位 差 异 有 显 著 性 / ! I “C “#0， 但 8 组 与 7 组 的 ;(F)0 “评 分 为 /!“C 2 W $C #0 分 ， 根 据 患 者 的 转 归 分 为 存 活 组/7 组 0 和 死 亡 组 /8 组 0。 #?=“ * ;(/ 购 于 纽 英 伦 生 物 技 术 有 限 公司 。 3(N 扩 增 仪 为 5NSU4V&;: 型 。 +-/3(N+扩 增产 物 为 !01 WG/： 总 体 积 为 !“ #3， 每 种 !“ #FXT/、QR:?H/、
3、模 板 :? 公 司 提供 的 ;?=“ 试 剂 盒 +国 内 分 装 /， 按 照 说 明 书 要求 用 5?=“ 的 浓 度 。$. !. 0 的 患 者 ， 由 于 基 础 疾 病 本 身 的 原 因 和 各种 有 创 监 护 及 有 创 治 疗 ， 发 生 感 染 的 机 会 远 高 于 普 通患 者 ， 且 往 往 成 为 影 响 患 者 预 后 的 主 要 原 因 。 尽 管 采取 了 积 极 的 感 染 治 疗 ， 仍 未 明 显 降 低 脓 毒 症 患 者 的 病死 率 ， 这 固 然 与 危 重 患 者 的 基 础 疾 病 有 关 ， 亦 与 患 者机 体 内 在 复 杂 的
4、 免 疫 炎 症 反 应 状 况 以 及 未 能 及 时 应用 免 疫 调 节 治 疗 密 切 相 关?)( G 结 合 位 点 。 ()$“ 的HI:4 长 $2 “ BF 和 $2 # BF， )“， 并 促 进 其 分 泌 ()$JK， 同 时具 有 免 疫 调 节 功 能 ， 在 脓 毒 症 、 LM./ 发 生 、 发 展 中 起重 要 作 用 。 最 近 的 研 究 提 示 ， 在 体 外 刺 激 外 周 血 白 细胞 产 生 ()$“ 的 量 与 遗 传 因 素 有 关 ， 家 庭 成 员 中 有 高()$“ 的 患 者 出 现 严 重 后 果 的 可 能 性 比 一 般 人 群
5、 高 !“倍?#， 血 浆 ()$“ 与 9:;)“ 浓 度 比 值 异 常 将 易 导 致 脓毒 症 、 LM./ 的 发 生 、 发 展 ， 患 者 的 病 情 恶 化 和 预 后 不良?G。 NOPQORSTJU 等?#研 究 发 现 ， 遗 传 性 高 ()$“ 产 生倾 向 的 个 体 ， 家 系 患 脑 膜 炎 、 呼 吸 道 感 染 性 疾 病 后 易恶 化 ， 预 后 不 良 。 本 研 究 中 各 有 $ 例 疟 原 虫 感 染 致 脑型 疟 疾 及 脑 膜 炎 双 球 菌 感 染 致 流 脑 0暴 发 型 3 的 患 者 ，亦 支 持 这 个 结 论 。 本 研 究 观 察
6、 到 ， + 组 中 ()$“)$“*! 等位 基 因 = 的 分 布 频 率 明 显 增 加 ， ()$“)$“*! 多 态 性 的基 因 型 分 布 与 脓 毒 症 易 感 性 密 切 相 关 。 这 可 能 系()$“)$“*! 多 态 性 位 点 落 于 该 基 因 正 性 调 控 区)$“ 的 汉 族 脓 毒 症 患 者 进 行()$“)$“*! 基 因 分 型 ， 对 判 明 预 后 、 进 行 个 体 化 的 免 疫调 控 治 疗 及 未 来 的 基 因 治 疗 有 一 定 的 指 导 价 值 。“ 参 考 文 献;JOOHKR +.， +CXHKR 9=2 =ORO ZR K XKWPQKB； QCHTJ ROJTPZP YKQTJROJTPZP YKQTJ UTDWHTJUXZPHP KRS TCQTHO ZR POUPZP2 ,JZQ ,KJO LOS，!“， !*0*3： ， 7PRKKPXKJZ 6， OQ KD2 5ROCHTTKD POUQZ PXTBZP KPPTZKQOS aZQX QXO ZRQOJDOCBZR)$“)$“*! _ORO UJTHTQOJ 5TDWHTJUXZPH24H c IOPUZJ ,JZQ ,KJO LOS， !“&， $G*0-3： -VG -*“0收 稿 ： !“# “$ $&3$!&-#GV*%$“
