1、浅析新时期发生医疗纠纷的原因及对策 摘要：随着社会的发展和人们自我保护意识的逐步增强，医疗纠纷呈现逐年上升的趋势，逐渐成为社会关注的热点。医疗纠纷不仅给医院声誉造成了负面影响，也给广大医务工作者带来了极大的精神压力。如何积极预防和妥善处理医疗纠纷是各医院面临的棘手问题，也是做好医院管理的一个重要内容。本文分析造成医疗纠纷的原因，并探讨了相应的对策。 关键词： 医疗纠纷；原因；对策 随着社会的发展和人们自我保护意识的逐步增强，医疗纠纷呈现逐年上升的趋势，患方索赔金额越来越高，逐渐成为社会关注的热点。医疗纠纷不仅给医院声誉造成了负面影响，严重地影响着医院正常的工作秩序，也给广大医务工作者带来了极大
2、的精神压力。如何积极预防和妥善处理医疗纠纷是各医院面临的棘手问题，也是做好医院管理的一个重要内容。 1新时期医疗纠纷产生的原因分析 1.1医务工作者方面的原因 1.1.1工作上的失职和过失引起的医疗纠纷 医疗纠纷通常是由于医疗过错或过失引而起的。包括工作中的失职和技术上的某些原因等，这些过错往往导致对患者的伤害，从而引发医疗纠纷。 1.1.2医务人员敬业精神和沟通能力不足除了真正由于医疗过失产生的纠纷之外，还有一种是无医疗过失行为，是因为医务人员沟通不到位，医德素养差，服务不周，而发生的纠纷。发生此类纠纷的原因主要是因为医务人员敬业精神和沟通能力不足。个别医生缺乏严谨的工作态度，责任心不强，治
3、疗前不履行必要的谈话签名手续，手术的风险未详细告知，患者病情发生变化未引起高度重视，手术过程中接听电话等，这些均容易诱发和激化医患之间的矛盾。另外，医患之间缺乏有效地沟通，临床上很多医生医术高明，但是缺乏医患交谈技巧与语言的艺术，沟通时表现得很不耐烦，或者与患者交谈时态度生硬,有些医学术语患者难以明白，对患者合理的建议和正当权利不予理采，使患者感觉医生高高在上难以接近。患者感觉到医生对自己不尊重和不理解，对医生失去信赖，心里会产生阴影，一旦发生问题，纠纷就产生了。 1.2患者方面的原因 1.2.1对于大病、重病患者需承担较高的医疗成本我国医疗保险制度仍存在缺陷，大病、重病医疗成本仍然很高，患者
4、认为付出了高昂的医疗费用，医生就有责任将所有的疑难杂病都治愈。一旦钱花了，病没有治好，医院就要承担责任，医生就成了替罪羊，医患冲突便会产生。另外，贫困患者很难负担高昂的医疗费用，容易发生因病致贫，因贫而愤，最后把愤怒发泄于医务工作者上。 1.2.2患者及家人医学知识贫乏患者及家人知识水平参差，某些或者对医疗工作产生误解，不能理解疾病具有个体性特点，认为治疗后不能痊愈就是医疗事故，同时医务工作者在进行治疗时也未能尽告知责任。加上为信息贫乏的一方的患者及家属，本身对疾病就充满了恐惧和担心，当这种焦虑情绪被无情的现实反复强化的情况下，容易产生防范和抵触的情绪，哪怕医生提供的信息是正确的、理由充分的，
5、也难以获得认同和信任。 1.3社会现时存在的原因 1.3.1部分社会舆论及媒体误导近年来，一些舆论与新闻媒体缺乏医学常识，为了吸引大众目光，歪曲事实，对医疗事件进行夸大和不实的报导，产生了不良的社会舆论导向。如前段时间，电视、报纸上刊登的关于心脏支架9倍暴利的报道，有关医疗的话题再次升温，引起了社会的广泛的关注和患者很多不必要的猜测和怀疑，这些都是医疗纠纷的导火线。 1.3.2社会对医疗行业的特殊性及医疗工作的风险性理解不够医学科学领域有很多未知数，医生也不是神仙，有的是尚无办法解决的，许多疾病目前还无法明确诊断，即使明确诊断亦没有有效的治疗方法。另外，医务人员的医疗技术高低有别，医疗机构的设
6、备和级别也不一样，即使在医学发达国家也同样有解决不了的问题。所以任何医院和医生都不可能包治百病，患者进了医院不等于进了保险箱，而患者对医疗效果的期望值过高，也是造成医患关系紧张的原因。 1.4医院层面的原因 1.4.1医院管理不到位随着各种医疗服务项目的增加，医院没有及时制定切实可行的措施，部分管理人员忙于应付上级检查、外出开会、处理日常事务，对于医务管理工作中出现的新问题没有精力认真研究、及时制订行之有效的对策，规范处理，当发生医疗纠纷后，有部分医院采取巨额赔偿解决问题，助长了一些医闹的气焰。 1.4.2临床队伍不稳定目前在许多医院，临床一线医护人员，特别是儿科，由于工作压力大、待遇不高，而
7、出现人员流动性较大的问题，人力资源配置不足，人员不稳定，增加了患者就医的难度，这也是医疗纠纷产生的原因之一。 2解决医疗纠纷的对策和建议 2.1建立良好的医患关系是防范医疗纠纷的前提在临床工作中极少数医生将自己凌驾于患者之上，认为患者一切都应听从医生的，所以，诊治上一般都是自己说了算，而且态度生硬,对患者合理的建议和正当权利不予理采，使患者难以接近。医生应与患者处在平等的位置上，认真倾听患者的心声，同情他们，安慰他们，耐心地解答他们提出的有关问题，帮助他们提高对本学科疾病的认识，了解有关防治知识,积极配合医生治疗。 2.2及时有效的沟通是建立良好医患关系的重要方法大量临床资料显示，及时有效的医
8、患交谈与沟通，不仅可以促进患者的心理、生理健康，而且起到药物所不能达到的效果。在医患交谈与沟通过程中,语言简明清晰，通俗易懂，态度亲切温和，以真诚帮助的情感与患者交谈、沟通，必要时可用幽默的语言消除其心理负担,使医患双方成为治疗联盟体,才能一致对抗病魔，取得良好的效果。医生恰当的言谈举止，能给患者带来如春风般的温暖，能化解患者心中的疑虑，能得到患者充分信任，并调动内在的积极因素有利于疾病的康复。 2.3熟练的医疗技术是建立良好医患关系的基石精湛的医疗技术和熟练的操作技能,是医务人员从医的资本,也是医院整体实力的体现，医疗技术的优劣直接影响到医患关系的好坏。患者来求医的最终目的是为了治好病,疗效
9、不好患者就会不满意,医患关系就会受到影响,就容易引发医疗纠纷。 2.4建立健全严格的医疗规章制度以往的经验教训证实，许多医疗事故的发生，都是因为医护人员没有按医疗护理常规办事，这也反印了现在的医疗护理常规有很多疏漏，因此有必要重新制定更符合临床实际的操作规程，以规范现在的医疗护理行为，减少医疗纠纷的发生。建立健全医疗服务质量控制体系,对违反诊疗规范的人员要认真查处,责任到人建立培训、考核制度，严格进修生、实习生的管理，明确带教责任从严把好质量关，使医疗技术操作达到规范化、制度化、科学化的标准。 2.5加强医务人员的个人素养医生语调的高低、面部表情、身体姿势、行为方式就是沟通的媒介，能让患者感受到医生的关爱和体贴。医院在加强医务人员医疗技术的继续教育的同时，还应注重医学的人文精神的培养。 3结语 在医务人员没有过失的情况下，医院需要据理力争，明确告诉患者或家人，医院是不怕胡搅蛮缠和媒体曝光的，患者应通过法律等正常途径获得赔偿。当发生医疗纠纷时，医院采取巨额赔款解决问题，既纵容了某些人的不法行为，又损伤医务人员的积极性。在新时期如何减少医疗纠纷的发生，给医院管理带来了新的研究课题和思索。医院应通过不断提高医疗质量、改善就诊环境、加强医务人员法制学习等措施，以防范医疗纠纷的发生。 参考文献： 1孟庆刚.医疗纠纷产生的原因与防范对策J.中国中医药报.总第2153期.第 6 页 共 6 页
