1、血液透析护理中舒适化服务模式的构建及价值探析 宋姚蓉 吴纪芳 上海市利群医院血透室 摘 要： 目的 探讨血液透析护理中舒适化服务模式的构建及价值。方法 将 2016 年 1 月-2017 年 7 月 98 例血液透析患者根据数字表法分对照组和舒适护理组。对照组采用常规护理模式, 舒适护理组采用舒适化服务模式。比较两组血液透析治疗总有效率;血液透析过程生理舒适度、环境舒适度、心理舒适度、护理满意评价;干预前后患者生存质量参数。结果舒适护理组血液透析治疗总有效率高于对照组, P0.05;干预后舒适护理组生存质量参数优于对照组, P0.05。1.2 方法对照组采用常规护理模式, 舒适护理组采用舒适化
2、服务模式。 (1) 舒适环境。保持透析室内空气清新, 安装饮水机、电视机, 提供报纸等, 为患者提供便利。呼吸不畅者给予半卧位, 定时协助患者更换体位, 为其营造安静环境, 减轻不良刺激。 (2) 心理护理。多数患者发病后可存在烦躁消极情绪, 需多给予安慰和关心, 倾听患者诉说, 评估其不适原因, 并根据其心理状态、文化程度进行个体护理, 嘱咐家属多关心体贴患者。在护理中通过熟练操作技术和亲切语言减轻患者疑虑, 使其提高对医护人员的信任度。 (3) 动静脉瘘维护。多数血液透析患者血管弹性差, 内瘘容易阻塞, 需指导患者穿着宽松衣物, 可采用纽扣式或绳梯式穿刺, 适当保暖穿刺侧肢体, 指导患者活
3、动下肢。每次透析之后需清洁置管, 并保持置管部位清洁干燥。透析结束可通过合理力度压迫止血, 预防血肿发生。 (4) 并发症预防。透析过程根据患者心功能调节脱水量和速度, 先慢后快, 先少后多, 观察患者病情变化, 预防失衡综合征、低血压发生。询问患者症状和感受, 若出现不适需及时处理。透析过程为预防低血糖发生, 可指导患者小量进食, 提供糖果和点心, 维持患者血糖平稳2-3。1.3 观察指标比较两组血液透析治疗总有效率;血液透析过程生理舒适度、环境舒适度、心理舒适度、护理满意评价;干预前后患者生存质量参数。显效:症状消失或显著改善, 肾功能恢复正常;有效:症状有所改善, 肾功能有所恢复, 但均
4、未恢复正常;无效:未达到上述标准。血液透析治疗总有效率为显效、有效百分率之和4。1.4 统计学分析采用 SPSS20.0 软件统计作计量、计数数据录入比较, 输入数据后分别进行 t 检验、 检验, P0.05;干预后舒适护理组生存质量参数优于对照组, P0.05;干预后舒适护理组生存质量参数优于对照组, P0.05。综上所述, 血液透析护理中舒适化服务模式的构建可帮助患者提高身心舒适度和营造舒适的血液透析环境, 改善患者生存质量, 提高其护理满意度, 值得推广应用。参考文献1李仪静.舒适护理在血液透析护理中的应用价值J.南昌大学学报 (医学版) , 2014, 23 (1) :52-54. 2
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