1、老年骨科手术患者进行全身麻醉与腰-硬联合麻醉的效果比较观察 杨碧筠 浙江萧山医院 摘 要： 目的 临床分析老年骨科手术患者, 给予患者全身麻醉以及腰-硬联合麻醉, 比较临床应用效果。方法 选取患者时利用自愿参与原则, 共计选取 56 例患者, 均为老年骨科手术患者, 就诊时间段:2016 年 1 月开始, 2017 年 1 月停止。56例患者分组时利用随机数字表法且分别命名为观察组 (28 例;腰-硬联合麻醉) 和对照组 (28 例;全身麻醉) 。对比分析 2 组患者麻醉后组间数据, 计算出相关性 X2、t 数值。结果 观察组患者麻醉后 5min、术毕、术后 1h 血压、心率均显著性降低, 将
2、其对比对照组患者存在统计学意义且 P0.05。结论 给予老年骨科手术患者腰-硬联合麻醉可获得理想麻醉应用效果。关键词： 老年骨科手术; 全身麻醉; 腰-硬联合麻醉; 本组探究目的是对比分析给予老年骨科手术患者全身麻醉以及腰-硬联合麻醉的临床应用效果且选取了 56 例患者入组。1 资料与方法1.1 一般资料参与本次探究的 56 例患者均选自我院, 均为老年骨科手术患者, 就诊时间:自2016 年 1 月开始至 2017 年 1 月停止, 共计 2 组 (分组方法是随机数字表法) :观察组、对照组, 每组 28 例。观察组中、对照组中男女患者例数分别是 18 例、10 例以及 17 例、11 例,
3、 观察组患者 (60 岁至 82 岁) 中位年龄为 (66.542.65) 岁, 体质量范围:52kg 至 80kg、中位体质量是 (60.251.24) kg;对照组患者 (61 岁至 81 岁) 中位年龄为 (66.323.21) 岁, 体质量范围:51kg 至 78kg、中位体质量是 (61.272.35) kg。对比分析 2 组患者组间数据得出对比结果是不具备统计学意义 (P0.05) 。1.2 方法2 组患者均需要给予各项生命体征监测, 建立有效静脉通道, 生命体征包括:心电、血压、血氧饱和度等;对照组 (28 例;全身麻醉) :利用静脉滴注办法给予患者麻醉诱导, 药物选择昂丹司琼、
4、咪达唑仑以及芬太尼、阿曲库铵、依托咪酯, 用药剂量分别是0.1mg/kg、0.07mg/kg、4ug/kg、0.8mg/kg、0.2mg/kg, 待患者肌肉松弛后, 给予患者实施气管插管处理并在之后给予患者机械通气操作, 采用丙泊酚联合芬太尼给予患者麻醉维持, 用药方法是:微量持续泵入, 维持肌肉松弛以及麻醉的药物是阿曲库铵, 用药方法是:间断静注。观察组 (28 例;腰-硬联合麻醉) :选择 L3-4 间隙给予患者进针操作, 顺利穿刺后将穿刺针刺入蛛网膜下腔, 然后注入 7.5mg 浓度在 0.75%的布比卡因, 注射时间是 45s, 将腰麻针取出后向头端置入硬膜外导管1, 待导管给药 15
5、 分钟后将患者合理摆放在平卧位, 促使患者水平处在 T8 以下并通过硬膜外导管分次注入利多卡因 (2%) , 需要注意:总剂量5ml2。1.3 统计学分析计量资料利用 SPSS19.0 软件分析并经 t 检验, 体现方式是 (均数标准差) ;计数资料利用 SPSS19.0 软件分析并经 检验, 体现方式是率。判定存在统计学意义的标准是:P0.05。表 1 2 组患者血压、心率以及血氧饱和度、术中疼痛发生率对比 下载原表 3 讨论老年骨科手术在临床上比较常见, 主要疾病类型是骨折, 患病人群中老年患者居多的原因是:老年患者随着年龄增加, 骨密度会随之减少且脆性会显著性增加, 骨折发生率大大增加3, 例本组研究结果:观察组患者麻醉后 5min、术毕、术后 1h 血压、心率显著性更佳。综上, 给予老年骨科手术患者腰-硬联合麻醉可获得理想麻醉应用效果, 值得临床推荐。参考文献1孙轶娜, 郑晓宁, 陈卫丽, 等.全身麻醉与腰-硬联合麻醉在老年骨科手术患者的临床效果比较J.医学综述, 2017, 23 (5) :1022-1025. 2姜涛.对老年骨科手术患者进行全身麻醉与腰-硬联合麻醉的效果对比J.当代医药论丛, 2015 (6) :254-256. 3闻伟强.对老年骨科手术患者进行椎管麻醉的效果分析J.当代医药论丛, 2015, 13 (21) :234-235.
