市 政 基 础 设 施 工 程质 量 事 故 调 查 处 理 表编 号 ： 市 政 施 管 15工 程 承 包名 称 单 位工 程 事 故地 点 部 位事 故 发 事 故 报 告生 日 期 编 号事 故性 质事 故 经 材 料 费 人 工 费 其 他 费 总 计 金 额济 损 失（元 ）事 故 造成 工 程永 久 缺陷 情 况直 接 原 因 ：事 故 原因 分 析 间 接 原 因 ：主 要 原 因 ：事 故 调查 处 理过 程 及处 理 情况 说 明事 故 处理 结 果及 对 事故 责 任单 位 和责 任 人的 处 理意 见 事 故 调 查 组 负 责 人 ： 年 月 日参 加 单 位 参 加 人 员建 设 单 位参 加 事 勘 察 单 位故 调 查人 员 签 设 计 单 位名 监 理 单 位承 包 单 位复 核 人 ： 记 录 人 ： 年 月 日
