1、様式特 別 利 用 許 可 願平成 年 月 日東京大学社会科学研究所図書委員長 殿申請者氏名 .所属 .住所連絡先 .下記貴図書室資料利用、許可願。、利用下記利用条件遵守。記（）資料名、請求記号 複数場合、別紙記入。資料名： 請求記号： （）利用方法（該当；複数可）閲覧 部分複写 全頁複写 貸出 等撮影 化資料複製 他（ ）（）利用目的：（具体的記入）利用条件1. 学術的目的利用、許可目的以外利用。2. 利用資料損傷特注意。3. 特別利用結果生一切責任申込者負。4. 当該著作物諸権利（著作権、肖像権）処理申込者行。5. 著作物利用人権侵害十分配慮。6. 特別利用事故発生場合、損害賠償。7. 撮
2、影電子等東京大学社会科学研究所図書室宛寄贈。 8. 化場合、本研究所内部公開利用認。9. 撮影本研究所内行。10. 複製物無断再複製。11. 無断（等）。図書室使用欄： 保護資料 原資料 文庫 化資料許可番号 本資料利用許可。東京大学社会科学研究所図書委員長： (印)様式特 別 利 用 許 可 願 別 紙平成 年 月 日（）資料名： 請求記号： （2）資料名： 請求記号： （3）資料名： 請求記号： （4）資料名： 請求記号： （5）資料名： 請求記号： （6）資料名： 請求記号： （7）資料名： 請求記号： （8）資料名： 請求記号： （9）資料名： 請求記号： （10）資料名： 請求記号：
