1、 攀枝花市紧急救援指挥调度信息分析作者：周泓君 ,韦美玉 , 张顺瑶【摘要】 目的 分析攀枝花市院前急救指挥调度信息，旨在提高院前急救水平和指挥调度质量。方法 对 2008 年 1 月至 12 月期间，攀枝花市“120”指挥调度中心受理的市民呼救病种构成、日呼救高峰时段等资料进行分析。结果 全年受理的 7391 次市民呼救中，呼救病种的构成前四大类依次是：交通伤（32.67%）、除交通伤外的其它创伤（23.61%）、一般内科疾病（17.59%）、心脑血管病（9.74%）。日呼救高峰时段主要集中在18：0024：00（31.39%）。全年呼救高峰期在 1、2、5、8、10 月。结论 攀枝花市院前
2、急救的主要病种是创伤（56.28%），应重视创伤的急救，提高院前急救水平。在呼救的高峰时期，要作好人员、物资准备，加强质量控制，提高指挥调度水平。 【关键词】 院前急救；指挥调度；分析Abstract Objective To analyze the information of command and dispatch system for emergency rescue in Panzhihua City so as to raise the level of pre-hospital rescue, command and dispatch. Methods An analysis w
3、as made to the data of disease types that the 120 Command and Dispatch Center of Panzhihua City received from the citizens and the peak period of holler in one day from Jan., 2008 to December, 2008. Results 7391 hollers were accepted, and the top 4 types of the hollers listed as follows: traffic inj
4、ury (32.67%), other kinds of trauma (23.61%), general medical diseases (17.59%) and cardio-cerebrovascular diseases (9.74%); the main peak period in one day distributed from 18:00 to 24:00 (31.39%) while that in one year distributed in January, February, May, August and October. Conclusions The main
5、 disease in pre-hospital rescue in Panzhihua City is trauma so that the trauma emergency rescue ability should be strengthened; it is important to have personnel and materials ready in peak period of hollers and to strengthen the quality control and raise the command and dispatch level.KEYWORDS pre-
6、hospital rescue command and dispatch analysis“120”指挥调度工作是院前急救中的一个重要环节，承担着急救信息的快速、准确传递，起着通讯指挥的纽带作用。目前，我国院前急救指挥调度工作缺乏基本数据资料，本文旨在想通过对攀枝花市“120”指挥调度工作中的信息分析，提高院前急救的业务水平，加强指挥调度的质量管理，为院前急救的研究提供科学的依据。1 资料与方法1.1 资料来源攀枝花市“120” 医疗呼救号码覆盖全市三区二县 7440.4 平方公里，服务人口约为 110 万人，本分析资料是 2008 年 1 月至 12 月攀枝花市“120”指挥调度信息。1.2
7、 方法分析我市 2008 年 1 月12 月期间，“120”指挥调度的呼救病种构成、日呼救高峰时段、全年呼救高峰分布等信息资料。采用Excel 进行统计处理。2 结 果2.1 市民呼救病种构成呼救病种的构成前四类依次是车祸伤（32.67%）、除车祸伤以外的其它创伤（23.61%）、一般内科疾病（17.59% ）、心脑血管病（9.74%），见表 1。表 1 攀枝花市 2008 年 1 月至 12 月呼救病种构成（略）2.2 全年呼救高峰分布在本组资料中市民呼救高峰期主要分布在 1、2、5、8、10 月份，其中以 1 月份为最高，11 月份为最低，见表 2。表 2 攀枝花市 2008 年 1 月至
8、 12 月市民呼救次（略）2.3 日呼救高峰分布日呼救分布为 0：006：00 呼救最少，以后逐渐递增，在18：0024：00 为呼救的高峰时段，见表 3。表 3 攀枝花市 2008年 1 月至 12 月市民呼救例数（略）2.4 应对突发公共事件2008 年 1 月至 12 月共受理群体（3 人及 3 人以上）伤亡事件的呼救有 120 次，共计 484 人，其中交通事故 97 次（80.83%）389 人（80.37%），打架伤 7 次（5.83%）26 人（5.37%），除车祸及打架伤以外的创伤 10 次（8.33%）43 人（8.88% ），食物中毒 4 次（3.33%）20 人（4.13
9、%），煤矿矿难 1 次(0.83%)3 人（0.62%），一氧化碳中毒 1 次（0.83%） 3 人（0.62%）。3 讨 论攀枝花市院前急救的呼救病种构成中，创伤位居第一位，占56.28%，其中以交通事故伤所占的比例最高，占 32.67%，与国内报道基本一致1，2，5，说明创伤在院前急救中是危害攀枝花市民健康的第一大因素。其原因可能与下列因素有关：（1）部分市民交通安全意识淡漠，违规、违章及酒后驾车；（2）攀枝花市地处山区，属山城，农村道路状况又相对较差；（3）生产过程中安全防护措施不到位，坠落伤、工伤时有发生；（4）社会治安事件中的打架斗殴等3。因此，应重视对创伤的急救，加强创伤急救技术的
10、培训和完善相应的急救装备，规范创伤急救的操作程序和技术规范，进一步建立和畅通创伤急救绿色通道，提高创伤的院前救治水平和抢救成功率；进一步开展对市民的交通安全、生产安全和生活安全的防范教育，提高市民遵守交通法规和自我防护的意识；加强农村道路建设，完善城乡道路交通网。本组资料显示全年市民呼救高峰期主要分布在 1、2、5、8、10 月份，与有的文献报道有所不同4，可能是因为：（1）与 2、5、10 月份是春节和“ 五一”、“ 十一”黄金周大假期间，出行群众多，交通拥挤，交通事故频发，且由于假日综合征导致的各种消化道疾病、心脑血管疾病发病率增加有关；（2）由于 1、8 月份天气是一年中最寒冷和最炎热的
11、季节，气候因素导致各种慢性疾病易急性发作，且因路况差或司机疲劳驾驶易发生交通事故有关5。根据这一规律，全市各大医院急诊科应在高峰期到来前，提前做好车辆、人员、急救物资、装备的充分准备工作，确保接到调度指令后能快速反应，迅速开展院前急救；同时做好应对突发事件的准备工作。我市“120” 日呼救高峰时段主要集中在18： 0024：00，这一特点为我们科学合理的安排调度员、急救医务人员提供了依据。可充分利用现有的人力资源，采取在呼救高峰期间和高峰时段对“120” 指挥调度员实行灵活的弹性排班，在呼救繁忙时增加调度员，开通备用接警席位，保障通讯畅通和及时的呼救应答。管理者应切实加强此期间的指挥调度质量控制，保证信息接受传递准确、快速，指挥调度、信息反馈正确、及时，不断提高指挥调度水平。攀枝花市群体性受伤事件主要是交通事故（占 80%以上）。偶有矿难发生。为有效应对突发公共卫生事件，不断完善突发公共卫生事件紧急医疗救援的应急预案，加强攀枝花市、县、乡三级急救网络建设尤其重要。应加强急救人员的技术培训，定期组织突发事件应急演练，在训练和实战中不断改进、完善应急预案。加强急救网络建设，特别是对县、乡两级应加大急救物资、人员、急救车的配备，重视急救能力和协调能力的配合与提高，在应对突发公共事件时方能更好地发挥网络的协同作用，才能使突发公共卫生事件造成的人员伤亡降到最低。【
