1、临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化合并 消化道出血患者中的应用分析 裴霞 大连市第六人民医院 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一组传染性疾病, 临床 主要症状一般为食欲下降、恶心、上腹部不适、浑身乏力等。一部分病人可转化 为慢性肝炎并可发展为肝硬化, 甚至是肝癌, 同时引起多种合并症, 消化道出 血就是其中最典型的一种。 本文将临床护理路径服务应用于病毒性肝炎肝硬化合 并消化道出血患者的护理工作中, 获得显著的效果, 现作如下报告。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取2016 年112月在本院接受治疗的病毒性肝炎肝硬化合并消化道出血患者 100例作为研究对象, 按照随机原则将其
2、分为实验组和对照组, 每组各 50例。 实验组:男22例, 女 28例;年龄2465岁, 平均 (39.842.67) 岁;病程930 天, 平均 (16.593.55) 天。对照组:男23 例, 女27例;年龄2564 岁, 平均 (39.722.83) 岁;病程829天, 平均 (16.283.74) 天。两组患者在性别比 例、年龄结构、病程等基本资料比较, 差异无统计学意义 (P0.05) 。入选本次 研究的所有患者均已了解实验详情, 并自愿签署知情同意书。 1.2 方法 对照组患者采用一般护理模式, 如监测患者各项生命指标、环境护理等。实验组 患者采用临床护理路径模式。 首先, 成立临
3、床护理路径小组, 由主治医生和主管 护士带领, 根据患者的身体状况和心理状态, 为患者制定科学合理的针对性临 床护理计划。其次, 开展分层次培训, 首先对护士长、护理骨干人员进行培训, 然后逐渐扩散至基层护理人员, 重点讲解护理工作的要点, 提高知识水平。 具体 实施措施: (1) 住院第 1天:待患者病情稳定, 带领其熟悉医院环境, 介绍主管 医师和责任护士;告知家属医院的陪护制度和探视时间;对患者进行全面身体检 查, 并根据其具体情况做初步评估。 (2) 住院第 2天:对患者及其家属进行健康 教育, 解释疾病的发病原因、传播特点、治疗方式、注意事项等, 并为患者制定 合理的膳食计划。 (3
4、) 住院第35天:主动与患者交流沟通, 了解患者的心理郁 结, 采用科学合理的方法对其进行疏导, 消除对疾病的恐惧和担忧, 树立成功 治愈的信心。 例如, 运用音乐疗法、 冥想疗法等, 缓和患者的不良情绪。 (4) 住 院第615 天:注意患者是否出现并发症, 并及时采取必要的处理措施。 告知其饮食和生活方面的注意事项, 使其掌握自我保健、 自我管理的方法, 预防感染及其 他并发症的发生。 1.3 观察指标 采用本院自拟的护理服务评价量表对护理服务满意程度进行调查, 满分为 100 分。非常满意:评分90分;基本满意:70分评分90分;不满意:评分70分。 (非常满意+基本满意) /总例数10
5、0%=护理满意度。 1.4 统计学方法 使用软件SPSS 22.0 处理研究数据, 以 (%) 表示计数资料, 采用 检验, P0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 实验组:非常满意23 例, 基本满意25例, 不满意 2例, 护理满意度为 96.00%; 对照组:非常满意20 例, 基本满意21例, 不满意 9例, 护理满意度为 82.00%。 两组患者的护理满意度比较, 差异具有统计学意义 (=5.01, P0.05) 。 3 讨论 临床护理路径是一种以护理计划表的形式, 给患者提供针对性照顾和优质护理 服务的护理模式, 具有程序化、个性化的特点, 可以使临床护理变得井然有序, 进而提升护理质量。本文中, 临床护理路径发挥的作用体现为以下几点: (1) 可 以帮助护理人员预测病情的发展, 以便于提前实施护理干预, 将传统的被动护 理转变为主动的、有预见性的护理服务; (2) 让患者了解护理流程, 明确护理目 标, 并积极参与到护理服务中来, 有利于建立稳定和谐的护患关系, 使患者及 其家属更加理解护士的护理行为。 因此, 在临床护理路径的指导下, 对病毒性肝 炎肝硬化合并消化道出血患者实施临床护理服务, 可以有效提高患者的护理满 意度, 具有临床推广价值。
