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中医内科三级查房制度.doc

上传人:cjc2202537 文档编号:157722 上传时间:2018-03-22 格式:DOC 页数:2 大小:80.50KB
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1、中医内科三级查房制度1、主任、副主任医师每周查房一次。2、主治医师查房每天一次,首次查房要求如下:病危者入院,当天要有上级医师(包括主治医师)查房;病重者入院后次日要有主治医师查房,一般病人入院后,主治医师首次查房不得超过 48 小时。常规查房要求如下:医嘱中病危者,上级查房(包括主治医师)每日一次;病重者,每日一次或者隔日一次。3、住院医师至少完成早查房和晚查房各一次。4、主任、副主任医师查房,应有实习医师、住院医师、主治医师、护士长和有关人员参加。查房前要做好准备,如病历、X 光片,各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房要自上而下逐级严格要求,认真负责。经治的住院医师要报告简要病历,当

2、前的病情及需要解决的问题。主任、副主任医师、主治医师,可根据情况做必要的检查和病情分析,并做出肯定性的指示。5、对危重病员,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时可请主治医师、副主任医师和主任医师临时查房。6、 查房内容:(1)科主任、副主任医师查房,要解决疑难病例:审查对新入院,危重病员诊断、治疗计划;决定特殊检查治疗,对患者要有望闻问切,检查并调整中医治疗方案(包括静点中成药、口服中成药、中药饮片、针灸及其他中医治疗) ;抽查医嘱病历、监督中医病历质量、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作。(2)主治医师查房,要求对所管病人分组进行系统查房。尤其对新入院、危重、诊断不明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论,检查要做到望闻问切;听取医师和护士的反映;倾听病人的陈述,检查中医病历的书写情况并纠正其中错误的记录;了解病情变化并检查医嘱执行情况及治疗效果,调整中医治疗方案;决定出、转院问题。(3)住院医师查房要求重点巡视危重、疑难待诊断、新入院的病员,同时巡视一般病员;对患者要做到望闻问切,检查化验报告单,分析检查结果;提出进一步检查和治疗意见;检查当天医嘱执行情况;给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱;检查病员饮食情况;主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。

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