1、1精神科疾病护理常规一、精神疾病病人一般护理常规1按入院程序办理手续，按护理病历书写要求完成护理病历。2非睡眠时间组织病人参加集体活动（特殊情况除外） 。3发药时检查口腔、手指缝等处，防藏药。 4集体用膳制，对拒食及特殊情况者个别处理。 5督促病人按时休息，照顾病人的生活起居。6随时注意病人冷、热及个人卫生。7提高警惕，加强巡视，特别注意厕所角落等处，防意外事件的发生。8进行心理护理，使病人在生理、心理各方面都处于接受治疗和管理的最佳状态。 二、兴奋状态病人的护理常规1将兴奋状态的病人安置在一级病房，每日做晨、晚间护理、口腔护理等，防意外。2持续观察兴奋躁动的病人病情的变化，保证治疗及时完成并
2、观察治疗后的反应。 3保证病人充分休息和营养摄入，必要时鼻饲。4测体温时做到“手不离表” ，防止破损。5约束保护病人时防止并发症的发生。6利用病人的特点开展好工娱治疗。27做好心理护理，接触兴奋状态病人时态度要和蔼，避免刺激性言语。三、抑郁状态病人的护理常规1提高警惕，置病人予工作人员视线下，及时发现病人的情绪变化及异常言行。 2约束保护病人时防止并发症的发生。 3耐心与病人交谈，了解病情，及时完成医嘱并观察治疗后的反应。 4落实基础护理，保证病人营养摄入，必要时喂食或鼻饲。 5注意睡眠，不让病人蒙头睡觉，睡眠障碍者遵医嘱作处理。 四、木僵病人的护理常规1注意保护性医疗制度，不要在病人床前随意
3、议论病情。2落实基础护理，预防压疮。 3约束保护病人时防止并发症的发生。 4将病人安置在易观察的床位，防止病人被伤和伤人行为的发生。 5掌握木僵病人的特点，加强生活护理，保证病人营养摄入。 五、妄想状态病人的护理常规1避免触及病人妄想内容的言语，当病人主动讲述病情时，不3要与其争辩或过早地批判。2根据病人的特点和爱好，鼓励其参加工娱活动，转移注意力。3当同室病友被涉及为怀疑对象时及时分开。 4当工作人员被涉及为怀疑对象时切忌过多解释，应减少或避免接触，并注意安全。5严防病人在妄想内容支配下发生意外。 六、幻觉状态病人的护理常规1密切观察病人的言语、情绪和行为等表现，以掌握幻觉出现的次数、内容和
4、时间2防病人在妄想内容支配下发生意外。 3鼓励病人参加工娱疗活动，转移注意力。 4创造良好的睡眠环境，因幻觉有时在安静或入睡前出现。 七、焦虑状态病人的护理常规1对病人的焦虑程度及躯体情况进行全面细致的评估，尤其是对老年病人及伴有躯体疾病的病人的评估更不容忽视。2加强心理护理，以支持和疏泄疗法为主帮助病人了解疾病，消除疑虑。3病人焦虑症状发作时，可采用分散注意力的方法缓解症状。对焦虑症状严重的病人，护士应陪伴，给病人安全感。必要时遵医4嘱给抗焦虑药物帮助病人控制焦虑症状。4教会病人掌握应对焦虑的方法，如放松疗法，森田疗法，肌肉放松技巧，做深呼吸运动，静坐，散步，慢跑，必要时护士可亲自带领病人去
5、体验。5接触病人时一定要从尊重、同情、关心和理解的态度出发，与病人建立信赖协调的护患关系。6鼓励病人以适当的方式表达其感觉，减少病人的心理负担。7用支持性语言帮助病人渡过危机，并且辅导其有效地去适应和面对困难。8鼓励病人积极参加工娱治疗和各项文体活动，以便分散其注意力。八、恐惧状态病人的护理常规1对可能的恐惧原因进行评估。2设法减少或消除引起恐惧的有关因素，如对环境不熟悉，自尊有威胁等。3病人有恐惧感时，及时给予帮助。适时地陪伴病人，给病人以安全感。4与病人共同讨论制定其对危险情境的反映及原因，帮助其学习减少恐惧情绪的应对技巧。转移情感分散恐惧程度；介绍松驰的方法，如听音乐、读书，闭上眼睛做深
6、呼吸运动等使自己保持放松状态。55根据病人的特点，培养其在实践中增强适应的能力，培养良好的个性和坚强的意志品质，以增强应激能力，降低恐惧的程度。6鼓励病人做其感到安全的活动，并提供轻松的环境。九、意识障碍病人的护理常规1安置在抢救室，工作人员做到“四轻” ，防止激惹和不良刺激。2适当保护病人，防止跌伤和坠床。3密切观察病情和生命体征，做好护理记录。4落实基础护理，保证足够营养，预防压疮。5保证治疗顺利进行，发现病情变化及时与医生联系。十、睡眠形态紊乱病人的护理常规1评估病人的睡眠情况，包括睡眠时间，睡眠质量，入睡时间，醒来的时间，使用镇静药物的情况。要准确记录睡眠时间，做好交班，并制定出切实可
7、行的护理措施。2评估病人发生睡眠障碍的过程，找出并尽量避免诱发因素。3白天督促病人多参加工娱活动，减少卧床时间。使病人产生疲乏感，劳累感，晚间有助于改善睡眠。4指导病人养成良好睡眠习惯，如睡前用热水泡脚，饮热牛奶，不做剧烈的活动，不看恐怖或刺激的电视，不读使人兴奋激动的小说，按摩涌泉穴等方法。另外，应劝说病人不要因惧怕入睡困难而6早早上床。5为病人创造良好的睡眠环境，如病房内空气新鲜，温度适宜，睡前拉窗帘，关灯，维持室内外的安静。6做好睡前的心理护理，对紧张焦虑的病人工作人员可在病人视线内活动，让其有安全感。7必要时遵医属给予镇静药物辅助睡眠。8严密观察和记录病人的睡眠情况和失眠的表现，为医生
8、提供治疗的依据。夜班护士应不定期巡视病房。9向病人及家属讲解锻炼对减少应激和促进睡眠的重要性并指导病人根据具体情况制定出锻炼计划。10讲解有关人体睡眠规律的相关知识，减少病人因睡眠不好而引起的不安及恐慌等不良情绪。十一、被约束病人的护理常规1尊重病人的人格，严肃认真、和蔼可亲。使用保护具前征得病人或家属的同意，不应带任何报复性或惩罚性的语言、行为和表情。2根据医嘱选择适当的保护方式，既不能为了避免麻烦而减少了保护的范围，也不能害怕发生意外而扩大保护的范围，松紧适宜，必要时放衬垫。3保护时使病人的肢体处在功能位置。4加强责任心，经常巡视，1 次/15 分，观察局部皮肤如肢端、7背胛等血供情况。轮流松开被保护的肢体，1 次/1-2 小时。5协助生活，保持床铺整洁、干燥、无皱折，预防褥疮和其它并发症。室内温度较低时加盖厚被，既要防止受凉，又要防止足下垂和窒息的发生。6适时或遵医嘱解除保护。
