1、06护专精神疾病病人护理复习题1精神发育迟滞：是指个体在发育阶段(通常指 18岁以前)精神发育落后或受阻的一组综合征。特征为显著落后于同龄儿童的智能低下和社会适应缺陷，同时伴有认知、语言、情感、意志行为等方面的障碍。2儿童孤独症：又称广泛性发育障碍。是以社会交往障碍、言语发育障碍、兴趣范围狭窄、和刻板重复的行为方式为基本临床特征的一种儿童行为障碍，常伴有智力发育低下。3精神分裂症：是精神病中最常见的一组疾病，病因至今尚不明确,起病缓慢、病程迁延、症状复杂，具有思维、情感、行为等多方面的障碍。以精神活动与环境不协调为主要特征。通常无意识和智能障碍，多起病于青壮年，常有渐进性人格改变，直至精神衰退
2、。4痴呆综合征：由于大脑认知功能的全面受损，导致病人出现以智能减退为主要特征的一组临床征象。5、妄想： 是在意识清醒的情况下，在病态基础上产生的歪曲的信念。其特点为内容荒谬、脱离现实、不易理解，且坚信不疑，难以说服矫正，与教育水平、文化背景、实际处境和事实不符。6、幻觉 是指在没有现实刺激作用于感觉器官时产生的虚幻感知。幻觉按不同的感觉器官分为：听幻觉、视幻觉、嗅幻觉、味幻觉、触幻觉和内脏幻觉7、精神症状 是指异常精神活动通过外显行为的表现和表达，如言语、表情、动作、书写等。精神症状可分为与精神异常活动有直接关系的原发症状和可能与原发症状有因果关系或时间上有先后顺序的继发症状。8、错觉 在外界
3、事物刺激下，对客观事物的错误感知9、幻觉 是指在没有现实刺激作用于感觉器官时产生的虚幻感知。10、妄想 是在意识清醒的情况下，在病态基础上产生的歪曲的信念。其特点为内容荒谬、脱离现实、不易理解，且坚信不疑，难以说服矫正，与教育水平、文化背景、实际处境和事实不符。二、问答题1、什么是精神症状？精神症状有何特点？精神症状是指异常精神活动通过外显行为的表现和表达，如言语、表情、动作、书写等。精神症状可分为与精神异常活动有直接关系的原发症状和可能与原发症状有因果关系或时间上有先后顺序的继发症状。精神症状不同于躯体症状和体征，症状的表现差异性较大。一般而言，精神症状具有以下特点：症状的出现不受病人主观意
4、志所控制，且症状一旦出现，难以令其消失。症状的内容与客观现实不相符。症状给病人带来痛苦或伤害。症状会带给病人一定的社会功能损害。2、试述精神病人的安全护理包括哪些方面。精神病人的安全护理包括：（1）掌握病情：重视患者主诉，密切观察患者动态，对重症患者要安置在重病室内，24h 重点监护。（2）与病人建立良好的护患关系：同情、关心、理解、尊重病人做好心理护理。（3）严格执行护理常规与工作制度：护士应严格执行治疗的护理、测体温护理、约束带护理、外出活动护理、交接班制度、岗位职责制度。（4） 加强巡视：每 10-15分钟巡视病人一次，仔细观察病情变化。（5）加强安全管理：病房设施要安全，门窗应随手关锁
5、；病室内危险物品要严加管理，每日整理床铺时查看有无暗藏药品、绳带、锐利物品等；加强安全检查，严防危险品带进病室。每周 1次对全病房的环境、床单位、患者个体作安全检查；凡是有病人活动的场所都应有护士看护，请假离院、出院时必须有家属陪伴。（6）宣传和教育：重视对病人及其家属进行安全常识的宣传和教育。 3、阿尔茨海默病有哪些临床表现？（1）起病缓慢，多在 60岁左右发病，表现为渐进性发展的痴呆综合征。（2）早期表现为学习困难和记忆障碍，定向力障碍明显。 （3）智能活动能力下降，并常有人格改变、情感障碍、睡眠节律紊乱等表现。 （4）少数病人神经系统损害可导致失语、失认或失用，严重者可出现癫痫发作等。4
6、精神分裂症主观资料主要评估哪些内容？评估精神分裂症主观资料主要内容有：病人有无幻听、妄想、思维联想障碍、情感障碍、行为障碍、被动体验或被控制体验、思维被插入、自知力等情况；发生持续时间长短；以往相关疾病检查情况以及用药情况；是否有家族史；病前性格怎样；对自身以及社会功能影响程度；人际关系怎样。四、病例分析病人，女，19 岁，因主诉（代）：“耳闻人语，行为紊乱二年余，加重一个月”入院，病人二年前无明显诱因下，出现精神异常，在学校里认为有人说她坏话，甚至路上陌生人也在说她坏话，为此感到闷闷不乐，学习成绩下降，喜怒无常，以后不能上学，曾先后两次爬在阳台上欲往下跳，被家人及时制止，事后问其原因，诉有人
7、她跳下去，经常打其父母亲及其他家人，曾去当地精神病院就诊，诊断为：“精神分裂症”用“维思通”治疗，病情未见明显好转，有傻笑现象，一月前停药至今，病情加重，一直诉耳闻人语，常有自残行为，用碎碗片割颈，用香烧自己手腕，近三天进食很少，生活懒散，睡眠欠佳，其家人无法管理，特将其送至医院要求住院治疗。躯体检查和神经系统检查未发现异常。1该病例的初步临床诊断为：精神分裂症（青春型？）2该病例主要护理诊断有：（1）思维、感知改变 与思维障碍、感知障碍有关（2）有暴力行为的危险：对自己 与幻觉（幻听）有关（3）自我照顾能力缺失 与认知障碍、病人应对能力失调有关（4）睡眠形态紊乱 与幻觉有关（5）营养失调：低
8、于机体需要量 与思维障碍、感知障碍等有关该病例的护理措施是：五、选择题：2下列关于精神活动的说法，哪项是错误的（ ）A精神活动是大脑机能的产物B精神活动是以客观现实为基础的C 异常精神活动与客观现实脱离，因此与客观现实无关D精神活动包括认知、情感、意志等过程E一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物4下列哪一项不属于精神疾病的范围（ ）A精神分裂症 B情感性精神病C神经症 D人格障碍E 攻击行为5下列哪项不是精神疾病的共同特点（ ）A大多数病因不明 B常出现一些偏激行为C常出现不协调精神运动表现 D 大多数病人有自知力E病程一般较长，难于治愈且易于复发6以下哪项不是精神症状的特点（ ）A症状的出
9、现不受病人主观意志所控制，且症状一旦出现，难以令其消失B 症状的内容大多与客观现实相符C症状给病人带来痛苦或伤害D症状会带给病人一定的社会功能损害E精神症状不同于躯体症状和体征，症状的表现差异性较大3关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是（ ）A 与躯体疾病毫无关系 B可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用C可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用D可以引起心身疾病E可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展4以下病因比较明确的精神疾病是（ ）A精神分裂症 B抑郁症C焦虑症 D 脑炎所致精神障碍E强迫症5思维活动明显减少，严重时表现完全缄默，此症状为（ ）A思维迟缓 B 思维贫乏
10、C思维破裂 D思维松弛E思维不连贯6病人自命不凡，认为自己是超常人物，有特殊的才能、地位和权势，属于下列何种妄想（ ）A被害妄想 B嫉妒妄想C关系妄想 D钟情妄想E 夸大妄想7病人坚信食物中已被他人投放了毒药而拒绝进食，此症状为（ ）A 被害妄想 B罪恶妄想C错觉 D关系妄想E物理影响妄想8病人内心体验贫乏，对切身相关的各种事情表现无动于衷，面部表情呆滞，此症状为（ ）A思维中断 B思维迟缓C情感迟钝 D 情感淡漠E情感低落9病人口中常自语“我愿意接受惩罚” ，并拒绝进食。此症状为（ ）A被害妄想 B物理影响妄想C 罪恶妄想 D夸大妄想E嫉妒妄想10病人整块吞食排骨，声称是为了得到“硬骨头精神
11、” ，此为（ ）A强迫性思维 B 病理象征性思维C妄想 D幻想E语词新作11林某，翻单杠时失手跌落，后意识不清，醒很能回忆练单杠时的情景，但对如何跌落及跌落后如何抬入医院的过程无法回忆。此为（ ）A选择性遗忘 B逆行性遗忘C 顺行性遗忘 D阶段性遗忘E阶段遗忘12病人呆坐于一旁，对医生的任何提问均不作回答，医生让其开口喝水时，患者却双唇紧闭，扭头逃避面前的杯子，该患者的症状可能是（ ）A 主动违拗 B缄默症C被动违拗 D木僵E强迫动作15俗话说“多愁善感”是指（ ）A易激惹 B情感低落C 情感脆弱 D情感迟钝E焦虑15有一精神分裂症病人，每天把炉灰反复冲洗，称“在提炼能治病的有效成分” ，此症
12、状为（ ）A强迫观念 B意向倒错C 意志增强 D离奇行为E刻板动作16紧张综合征不包括（ ）A肌张力增高 B紧张性兴奋C违拗症 D 痴呆E蜡样屈曲17一精神分裂症患者，医生问：“你心理感觉怎么样？”患者回答：“我是毛主席，外面在下雪，打倒走资派，我要回家” 。此症状为（ ）A 思维破裂 B病理性赘述C思维奔逸 D思维松弛E病理性象征性思维18言语性幻听最常见于（ ）A 精神分裂症 B躁狂症C神经疰 D强迫症E抑郁症19一个病人将猪看成比牛还大，这种现象称为（ ）A错觉 B幻觉C 视物显大症 D定向力障碍E意识朦胧20病人可觉察不到自身躯体或精神活动的存在，如说自己的躯体和灵魂已不在世界上了，自
13、己的脑子已不存在了，此为（ ）A妄想 B人格转换C 人格解体 D痴呆E幻觉21在缺乏相应的客观因素下，病人出现忐忑惶恐，坐立不安，精神十分紧张。此症状为（ ）A易激惹 B情绪不稳C恐惧 D 焦虑E抑郁22医生问病人：“你早晨吃饭了吗？” ，病人回答；“没有吃饭、吃饭、吃饭、吃饭” ，这属于什么症状（ ）A刻板语言 B持续语言C 重复语言 D模仿语言E结巴23下列哪项不属于思维形式障碍（ ）A思维迟缓 B思维松弛C思维插入 D思维扩散E 妄想24谵妄属于下列哪种障碍（ ）A情感障碍 B思维障碍C记忆障碍 D 意识障碍E意志行为障碍25意识障碍的重要标志之一是（ ）A 定向力障碍 B情感淡漠C注意
14、力集中困难 D记忆力障碍E思维贫乏26最常见的幻觉为（ ）A内脏幻觉 B幻视C 幻听 D幻嗅E幻味27病人经常感到皮肤痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是（ ）A妄想 B内感性不适C 幻触 D错觉E躯体化症状28关于妄想以下哪项不正确（ ）A 妄想都是与事实相符的信念 B妄想是一种病理性的歪曲信念C妄想是不可以通过摆事实、讲道理说服的信念D妄想是一种坚信不疑的信念E妄想内容均涉及患者本人29随境转移主要见于（ ）A精神分裂症 B抑郁症C神经症 D 躁狂症E精神发育迟滞30病人体验到自己的思想一出现，即尽人皆知，毫无隐私而言
15、。此为（ ）A妄想 B幻觉C思维插入 D 思维扩散E思维奔逸31某患者凭空听到声音， “洗手，洗手，快洗手” ，于是患者出现反复洗手的动作，此症状为（ ）A 强迫动作 B被控制妄想C幻觉 D洁癖E刻板动作32某患者看见某护士后即逃跑，问其何故，答：“我看见那个护士的鼻子又红又大，很恐怖。 ”该症状为（ ）A感觉过敏 B人格解体C幻视 D 感知觉综合障碍E错觉33某患者在意识清晰的情况下，说话时突然中断，停顿片刻后又说别的内容，自觉思想“突然被抽走了” 。此症状为（ ）A 思维中断 B破裂性思维C思维插入 D思维松弛E被控制妄想34某患者天天坚持穿红衣服，声称自己是红军，穿红衣服表示自己是红色接
16、班人，此症状为（ ）A语词新作 B思维奔逸C 病理性象征性思维 D逻辑倒错性思维E妄想35强制性哭笑多见于（ ）A 精神分裂症 B躁狂发作C脑器质性精神障碍 D癔症E神经症36木僵不见于下列哪种疾病（ ）A精神分裂症 B抑郁症 C反应性精神障碍 D脑器质性精神障碍 E 焦虑症1.护理有暴力倾向的病人时下列哪项措施不合理（ ）A 鼓励其多与其他病人交往 B.安排在较安静的地方C.避免伤人、自伤 D.保证其饮食和睡眠E满足病人的合理要求2.接触精神病人的技巧中，下列哪项是不恰当的（ ）A.表情要自然 B.对有妄想的病人，可通过争辩帮助其认识自身疾病C.语气轻柔，语速要慢 D.对老年患者可通过触摸使
17、其感到温暖E.善于揣摩患者“弦外之音”3.对准备拒绝食自杀的抑郁症病人，首要的是（ ）A饮食护理 B.睡眠护理 C.日常生活护理 D.安全护理 E.心理护理4.护士观察病人的言语、表情、动作行为是属于（ ）A.直接观察 B.间接观察C.间断观察 D.全面观察E.随意观察5.精神病人的饮食护理措施中,错误的是( )A.不能自行进食的患者应做好喂饭,必要时鼻饲或输液 B.重点患者要专人照顾,加强观察 C.采用单独进餐的方式D.安排固定的座位 E.家属暂时离开病区6.下列哪项交流方式可能会影响护患之间的沟通（ ）A.给予病人反复的保证 B.耐心倾听病人诉说C.当病人悲伤时，可运用触摸方法 D.当病人
18、说话漫无边际时，可适当引导 E.选择病人感兴趣的话题7.对新入院病人的护理记录，正确的是（ ）A.日夜三班连续 3天书写护理记录B.日夜三班书写护理记录并记录C.每周 12 次书写护理记录D.每周 23 次书写护理记录E.每 2周书写 1次护理记录8.针对不同情况护理对象的观察要点，下列哪项不正确（ ）A新入院病人需全面观察 B.疾病发展期的病人重点观察精神症状和心理状态C.一般病人重点观察症状消失情况和对疾病的认识态度D.有心理问题者重点观察心理反应与需求E.合并躯体症状的病人要识别精神症状或躯体疾患的主诉10.一级护理管理的护理要点是（ ）A.病人安置在一般病室内 B.每周写护理记录 12
19、 次C.24小时专人护理 D.开展心理护理E.做好出院指导11精神科系统化整体护理的核心是（ ）A心理护理 B 护理管理C护理临床业务 D饮食护理E睡眠护理12护理记录的书写要求以下哪项不正确（ ）A客观、准确、具体 B 尽量使用医学术语C字迹端正、清晰 D病情波动要随时记录E记录完成后签名和时间13以下哪项不是护士与患者交谈的技巧（ ）A眼神要正视对方 B表情要自然C 选择自己感兴趣的话题 D善于察言观色E避免发生争论14以下不是一级护理对象的是（ ）A 有严重的自杀、自伤行为 B冲动、伤人、毁物行为者C木僵、拒食者 D伴有严重躯体疾病者E生活不能自理者15以下不是对精神疾病患者护理评估的方
20、法（ ）A观察 B交谈C体格检查 D查阅病历E 人格测试16选择护理措施首先要考虑的问题是（ ）A与医生的合作性问题 B执行时的可行性C 安全问题 D内容要明确E与病人的合作性问题17护士从患者的书信、日记了解患者的情况是属于（ ）A直接观察 B 间接观察C全面观察 D间断观察E随时观察18安全护理的措施，不正确的是（ ）A对重症病人要安置在重症室内，24 小时重点监护B 每 1小时巡视病人一次C加强病区危险物品的管理D与病人建立良好的护患关系E加强宣传和教育19消极患者中导致自杀，最多见的是（ ）A受幻觉支配者 B 严重情绪忧郁者C部分康复期患者 D被害妄想严重者E严重药物反应者20噎食的预
21、防护理中，错误的是（ ）A严密观察病人的病情和药物不良反应B吞咽反射迟钝应给予软食，必要时给予半流质C避免带骨、带刺的食物D 对抢食及暴饮暴食的病人，应集体进食E对吞咽困难的病人，应专人守护进食或喂食1抗精神病药一般不用于下列哪种疾病的治疗（ ）A 精神分裂症 B情感性精神障碍 C躁狂症 D 反应性精神障碍 E 严重神经衰弱5抗精神病药最常见的不良反应（ ）A 锥体外系症状 B 精神症状 C白细胞减少 D 直立性低血压 E恶性综合征19能引起成瘾药物是（ ）A多虑平 B地西泮 C 碳酸锂 D氯丙嗪 E三氟拉嗪1不属于痴呆综合征的是（ ）A人格障碍 B幻觉C 意识障碍 D妄想E情感淡漠2不属于阿
22、尔茨海默病常见的临床表现的是（ ）A学习困难 B 关系妄想 C外出找不到归路 D焦虑或抑郁E人格改变4急性脑病综合征典型的症状是（ ）A顺行性或逆行性遗忘 B痴呆C注意涣散 D 谵妄E人格改变5不是慢性脑病综合征典型症状的是（ ）A遗忘 B痴呆C内感性不适 D妄想E 谵妄6急性躯体疾病常引起的脑病综合征是（ ）A记忆障碍 B 谵妄C智能损害 D人格改变E注意涣散7慢性躯体疾病引起的脑病综合征是（ ）A 智能损害 B定向力障碍C思维不连贯 D错觉E幻觉9不属于阿尔茨海默病诊断标准的是（ ）A全面性智能损害B无突然的卒中样发作C疾病早期无局灶性神经系统损害的体征D病情发展可暂停和逆转E 起病急10
23、对生活自理缺陷的病人进行护理时，错误的是（ ）A生活技能训练 B 包办病人的一切生活料理行为C制定护理计划 D治疗相关的疾病E健康教育11阿尔茨海默病与血管性痴呆的鉴别主要是（ ）A有无精神病性症状 B记忆障碍的严重程度C患者的性别 D有无幻觉、妄想E 引起痴呆的原发疾病12阿尔茨海默病患者经常外出不知归家。主要原因是（ ）A行为紊乱 B意识清晰度下降C思维紊乱 D幻觉E 自知力障碍13有关痴呆的叙述，下列哪项不对（ ）A起病缓慢，多数痴呆不可逆 B以智能减退为主要特征C 多由于先天的原因所致 D患者有社会功能减退E是一种常见的慢性脑病综合征14男性，70 岁。因记忆进行性下降 5年入院治疗。
24、近来不能胜任日常家务，经常丢三落四。因忘记关煤气而引起厨房失火，熟悉的物品说不出名称，不认识自家地址，出门就迷路。颅脑 CT显示脑室扩大，沟回变宽。最可能的诊断是（ ）A血管性痴呆 B 阿尔茨海默病C遗忘综合征 D谵妄综合征E精神分裂症15下列哪项不是器质性精神障碍常见的综合征（ ）A痴呆综合征 B谵妄综合征C遗忘综合征 D脑衰弱综合征E 紧张综合征3目前作为治疗重症急性阿片中毒的首选药物是（ ）A安定 B氟哌啶醇 C纳洛酮 D氯硝安定E纳屈酮8戒断症状是指（ ）A一次摄入大量精神活性物质后产生的症状B由于依赖，表现为情绪上、行为上、生理上对所依赖物质的强烈需求C使用精神活性物质过程中引起的损
25、害D对精神活性物质产生依赖后，一旦停用所产生的症状E反复使用某种精神活性物质后，其效应逐渐降低11.关于安全护理错误的是（ ）A.出院或者请假出院时要有家属陪伴 B.病室要上锁 C.餐具使用不易碎的物品 D.危险物品不能带入 E.药物不能由病人自己保管12.下列那种精神活动为非协调性精神活动（ ）A.抑郁症 B.燥狂症 C.强迫症 D.精神分裂症 E.焦虑症13.关于精神分裂症的特点正确的是（ ）A.有思维、情感、行为等多方改变 B.精神活动与周围环境协调 C.意识障碍 D.智能障碍 E.协调性情感高涨或低落14.精神分裂症感知觉障碍最常见的是（ ）A.错觉 B.被害妄想 C.幻想 D.幻觉
26、E.强迫观念19.不能作为反映精神分裂症严重标准的是（ ）A.智能障碍 B.自知力障碍 C.社会功能严重受损 D.无法进行有效交谈 E.现实检验能力受损 21.精神分裂症的首选药物是（ ）A.氯丙嗪 B.奋乃静 C.氟哌定醇 D.丙米嗪 E.碳酸锂22.抗精神分裂症药物的最主要不良反应是（ ）A.低血压 B.锥体外系症状 C.内分泌紊乱 D.便秘 E.心脏及肝毒性作用23. 表现为语言表达难以理解，句与句之间或字与字间缺乏内容的连贯性和逻辑性属于下列哪种思维障碍（ ）A.思维中断 B.思维云集 C.破裂性思维 D.思维贫乏 E.思维异己体验2736 岁男性，病人 23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正，常争吵，打爱人，过后又同爱人说：“我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系” ，一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导人在空中说：“快砸” 。体格和神经系统检查正常，既往无癫痫以及其他脑器质性疾病病史，其诊断是（ ）A癫痫性精神障碍 B.精神分裂症C偏执性精神病 D.脑肿瘤所致精神障碍E脑炎所致精神障碍
