1、高 危 新 生 儿 抢 救 流 程入科,通知医师,立即抢救:保持呼吸道通畅或辅助呼吸,维持心功能,建立静脉通道,监测心电、呼吸指标,完善辅助检查(血常规、血气分析、血生化、胸片等),进一步维持呼吸、循环稳定,记录抢救过程,向患儿家长交代病情,并签知情同意及病危通知书。如图示:.入科,通知医师立即抢救保持呼吸道通畅 辅助呼吸 维持心功能 建立静脉通道用药监测心电、呼吸指标完善辅助检查进一步维持呼吸、循环稳定记录抢救过程 签知情同意书、病危通知书血常规血气分析生化胸片凝血筛查2早产儿抢救流程立即抢救签知情同意书、病危通知书入科,通知医师保暖 必要时供氧 防止低血糖发生 喂养必要时 CPAP监测生命
2、体征 完善辅助检查血常规 血气分析生 化凝血筛查头颅 B 超建立静脉通道进一步维持呼吸、循环稳定记录抢救过程预防感染3新生儿转运制度(1) 出生体重2500g 或孕周37 周。(2) 严重的出生时窒息,复苏后处于危重状态。(3) 严重的呼吸窘迫、频发呼吸暂停需要辅助通气。(4) 出生后发绀且氧疗不改善,休克或有先天性心脏病。(5) 先天畸形需外科手术治疗者。(6) 严重感染,神经行为异常,频繁惊厥,严重黄疸需换血、急性贫血、频繁呕吐、腹泻、脱水等。一、 转运方式:医院救护车转运二、 转运设备:(1) 转运救护车(2) 新生儿急救复苏箱(包括所有新生儿急救用药及复苏设备)(3) 新生儿注射泵(4
3、) 氧气瓶、空气瓶、吸痰器、吸氧管、吸痰管、听诊器等三、 转运人员:(1) 司机(2) 儿科医师:熟练掌握新生儿转运的各项操作及规章制度。(3) 儿科护士:熟练配合医生进行各种转运抢救工作。四、 转运前准备:1、 转诊医院的工作:4(1) 向接受医院联系及报告患者病情。(2) 对患者做转运前病情稳定的处理。(3) 与家长谈话,告知转运的必要性、途中可能发生的危险及经济负担,完成转运单的填写及家长知情同意书的签字。五、 转运途中的监护及救治:患儿上车后妥善固定放置,如颠簸严重,最好由护士抱于怀中,以防振荡损伤,注意监护以下生命体征:1. 体温:调节合适箱温,必要时抱于怀中保暖。2. 呼吸:保持呼吸道通畅,建立有效的呼吸。3. 循环:持续监测血压,观察肤色、皮温等。必要时建立静脉通道,维持血压稳定。4. 观察并记录患儿转运途中情况变化及处理。