1、第二节 抗生素A1 型题1. 天然抗生素是A 直接从微生物培养液中提取 B 直接化学合成C 从动、植物中直接提取 D 从某些微生物体内提取E 以上都不是2. 半合成抗生素是A 半人工合成的新抗生素与天然抗生素作用完全不同B 人工合成的新抗生素保留天然抗生素优点，改进其缺点C 保留天然抗生素结构，改造侧链所得产品D 保留天然抗生素主要结构，人工更换侧链所得产品E 以上都不是3. 青霉素 G 属杀菌剂是因为A 影响细菌蛋白质合成 B 抑制细菌细胞壁粘肽合成C 抑制核酸合成 D 影响细菌叶酸合成E 影响细胞膜的通透性4. 对青霉素 G 易产生耐药性的细菌是A 溶血性链球菌 B 肺炎球菌 C 金葡菌
2、D 白喉杆菌 E 淋球菌5. 青霉素 G 对下列哪种病原体无效A 脑膜炎奈瑟菌 B 螺旋体 C 白喉杆菌 D 炭疽杆菌 E 流感嗜血杆菌6. 细菌对青霉素产生耐药的机制之一是A 产生纯化酶 B 核糖体靶位结构改变 多聚酶改变产生 内酰胺酶 改变代谢途径7. 下列关于氨苄西林的特点错误的是A 耐酸口服可吸收 B 脑膜炎时脑脊液中的浓度较高C 对 G-菌有较强抗菌作用 D 对耐药金葡菌有效E 不耐 内酰胺酶8. 青霉素共同具有的特点是A 耐酸口服有效 B 耐 内酰胺酶 C 主要用于 G+菌感染D 大多用于 G-菌感染 E 可能发生过敏休克，并有交叉过敏反应9. 具有一定肾毒性的 -内酰胺类抗生素是
3、A 青霉素 B 耐酶青霉素 C 半合成广谱青霉素类 D 第一代头孢菌素 E 第三代头孢菌素10. 抗铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素是A 头孢哌酮 B 头孢他啶 C 头孢孟多 D 头孢噻吩 E 头孢氨苄11. 下列哪项不是头孢菌素的不良反应A 过敏反应 B 肾损害 C 肝损害 D 二重感染 E 胃肠反应12. 用青霉素治疗可引起赫氏反应的疾病是A 流行性脑脊髓膜炎 B 破伤风 C 大叶性肺炎 D 梅毒 E 草绿色链球菌心内膜炎 13. 主要用于治疗伤寒、副伤寒的青霉素类药物是A 氨苄西林 B 双氯西林 C 羧苄西林 D 苄星青霉素 E 苄青霉素14. 青霉素所致速发型过敏反应首选A 肾上腺素 B
4、 糖皮质激素 C 苯巴比妥 D 苯海拉明 E 多巴胺15. 抗铜绿假单胞菌感染有效的药物是A 头孢氨苄 B 青霉素 G C 阿莫西林 D 羧苄青霉素 E 头孢呋辛16. 大环内脂类抗生素对下列哪些细菌无效A 革兰阳性菌 B 革兰阴性菌 C 大肠杆菌、变形杆菌 D 军团菌 E 耐药金葡菌17. 不属于大环内酯类的药物是A 红霉素 B 林可霉素 C 乙酰螺旋霉素 D 麦迪霉素 E 克拉霉素18. 金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳选用A 阿莫西林 B 红霉素 C 头孢曲松 D 林可霉素 E 克林霉素19. 红霉素对下列哪种细菌无效A 百日咳鲍特菌 B 流感嗜血杆菌 C 支原体D 铜绿假单胞菌 E 白喉棒
5、状杆菌20. 红霉素与克林霉素合用可A 扩大抗菌谱 B 由于竞争结合部位产生拮抗作用 C 增强抗菌活性 D 降低毒性 E 延缓抗药性21. 下列何药不能用生理盐水溶解A 链霉素 B 红霉素 C 青霉素 D 庆大霉素 E 头孢呋辛22. 肝功能不全应避免或慎用的药物是A 头孢噻吩 B 四环素类 C 氨基苷类 D 青霉素类 E 克拉维酸23. 可引起肝损害的大环内酯类药物是A 罗红霉素 B 乙酰螺旋霉素 C 酯化红霉素 D 麦迪霉素 E 阿奇霉素24. 对大环内酯类抗生素的描述，错误的是A 抗菌谱窄，比青霉素略广B 细菌对本类各药间有完全的交叉耐药性C 酯化衍生物可增加口服吸收D 不易透过血脑屏障
6、E 有肝肠循环25. G+菌感染对青霉素过敏者可选用A 苯唑西林 B 红霉素 C 氨苄西林 D 羧苄西林 E 头孢氨苄26. 下列哪项不是氨基糖苷类共同的特点A 由氨基糖苷类和非糖部分的苷元结合而成B 水溶性好、性质稳定C 对革兰阳性菌具有高度抗菌活性D 对革兰阴性需氧杆菌具有高度抗菌活性E 碱性下抗菌活性增强27. 下列哪种药物不是氨基糖苷类抗生素A 螺旋霉素 B 妥布霉素 C 阿米卡星 D 卡那霉素 E 大观霉素28. 庆大霉素无治疗价值的感染是A 铜绿假单胞菌 B 结核性脑膜炎 C 大肠杆菌所致尿路感染D 格兰阴性杆菌感染的败血症 E 对青霉素过敏者金葡菌感染29. 链霉素目前临床应用较
7、少是由于A 口服不易吸收 B 对肾毒性大 C 抗菌作用较弱D 耐药菌株较多，毒性较大 E 过敏反应发生率高30.氨基糖苷类抗生素在体内分布浓度较高的部位是A 细胞内液 B 血液 C 肾脏皮质 D 脑脊液 E 胆汁31. 耳、肾毒性最严重的氨基糖苷类药物是A 卡那霉素 B 庆大霉素 C 西索米星 D 新霉素 E 链霉素32. 奈替米星不同与庆大霉素的是A 抗菌作用强 B 对铜绿假单胞菌有效 C 对纯化酶稳定性高D 口服可吸收 E 对耐药金葡菌有效33. 氨基糖苷类抗生素消除的主要途径是A 以原形经肾小球虑过排出 B 经肾小管分泌排出 C 经肝微粒体酶氧化灭活D 经乙酰化灭活 E 经胆汁排出34.
8、 过敏性休克发生率最高的氨基糖苷类药物是A 庆大霉素 B 妥布霉素 C 阿米卡星 D 链霉素 E 大观霉素35. 对铜绿假单胞菌及抗药金葡菌均有效的抗生素是A 庆大霉素 B 青霉素 G C 红霉素 D 螺旋霉素 E 苯唑西林36. 常用于对青霉素产生耐药性的淋病患者的抗生素是A 庆大霉素 B 氨苄西林 C 大观霉素 D 红霉素 E 羧苄西林37. 下列何药能与多价阳离子络合而影响其吸收A 氯霉素 B 四环素 C 氨苄青霉素 D 头孢氨苄 E 红霉素38. 四环素的抗菌谱不包括A 肺炎球菌 B 霍乱弧菌 C 真菌 D 立克次体 E 衣原体39. 四环素类药物中，抗菌作用最强的是A 四环素 B 土
9、霉素 C 金霉素 D 多西环素 E 米诺环素40. 四环素的主要不良反应是A 二重感染 B 过敏反应 C 周围神经炎 D 灰婴综合征 E 胃肠反应41. 氯霉素的下述不良反应中，哪项是与剂量、疗程无关的严重反应A 二重感染 B 灰婴综合征 C 可逆性贫血 D 不可逆的再生障碍性贫血 E 胃肠道症状42. 氯霉素仅用于伤寒等敏感菌所致的严重感染是由于A 抗菌谱窄 B 严重损害骨髓造血功能 C 易引起二重感染D 抗菌作用弱 E 性质不稳定43. 四环素的抗菌机制是A 抑制细菌细胞壁合成 B 改变细菌胞浆膜通透性 C 抑制细菌蛋白质合成D 干扰叶酸代谢 E 抑制 RNA 合成44. 多烯环素属A 四
10、环素类的半合成抗生素 B 氯霉素类的半合成抗生素 C 氨基苷类D 大环内酯类 E - 内酰胺类45. 林可霉素可能发生的严重不良反应时A 过敏性休克 B 肾功能损害 C 胆汁淤积性黄疸 D 假膜性肠炎 E 肝功能损害46. 万古霉素的描述错误的是A 属速效杀菌药B 与其他抗生素间无交叉耐药性C 抑制细菌细胞壁的合成D 可引起假膜性肠炎E 口服不易吸收47. 多粘菌素不良反应多见A 可致肾损害 B 神经系统毒性 C 静滴过快致呼吸抑制D A+B+C+D D 以上都不是48. 多粘菌素属于以下哪类抗生素A 多肽类抗生素 B 大环内酯类抗生素 C 氨基糖苷类抗生素D 喹诺酮类抗菌药 E 头孢菌素类A
11、2 型题49. 王某，因患扁桃体炎而采用青霉素治疗，给药后约 1 分钟，病人面色苍白、烦躁不安、脉搏细弱、血压下降 10kPa/8 kPa，并伴有呼吸困难，诊断为过敏性休克，应首选下列何药治疗A 肾上腺素 B 麻黄碱 C 阿托品 D 间羟胺 E 去甲肾上腺素50. 王某，突发寒战、咳嗽及血痰，诊断为大叶性肺炎，应首选下列何种抗生素治疗A 链霉素 B 红霉素 C 四环素 D 氯霉素 E 青霉素 G 51. 李某，近期出现发热、脾肿大、瘀点等症状，心脏听诊可闻及杂音，并伴有乏力、纳差、苍白等，血培养为草绿色链球菌，诊断为细菌性内膜炎，常首选下列何种方案治疗A 庆大霉素+红霉素 B 青霉素 G+TM
12、P C 多西环素D 青霉素 G+链霉素 E 青霉素 G+红霉素52. 张某，女性，因肾病综合征伴肾功能不全入院，近几日出现尿急、尿痛、尿频症状，诊断为铜绿假单胞菌致尿路感染，应选用下列何药来控制尿路感染A 庆大霉素 B SMZ+TMP C 抗敌素 D 羧苄西林 E 头孢氨苄53. 刘某，突发咽痛、畏寒、高热，检查可见咽明显充血，扁桃体肿大、充血、表面有黄色状渗出物，血培养为金葡菌感染，诊断为急性细菌性扁桃体炎，药敏试验显示对青霉素耐药，最好选用下列何种抗菌药控制感染A 青霉素 B 苯唑西林 C 氨苄西林 D 羧苄西林 E 四环素54. 夏某，近几天出现咽痛伴中等程度发热、食欲不振、乏力、全身不
13、适等症状，咽部充血，扁桃体肿大，上有假膜，细菌学检查发现白喉杆菌，诊断为普通型咽白喉，最好选用下列哪种治疗方案A 红霉素+白喉抗毒素 B 庆大霉素+白喉抗毒素 C 土霉素+白喉抗毒素D SMZ+TMP E 青霉素+白喉抗毒素55. 曹某，半月前曾患急性扁桃体炎，现突发发热、伴多汗、疲乏、厌食及心前区不适等症状，诊断为风湿性心脏病，常选用下列何种抗生素控制链球菌感染A 青霉素 B 庆大霉素 C 万古霉素 D 抗敌素 E 四环素56. 陈某，五天前出现尿急、尿痛及尿频症状，尿中查到白细胞和尿蛋白，现突发高热、伴心率加快、血压下降、呼吸加快、出冷汗及尿量明显减少等症状，血中检到变性杆菌，诊断为败血症
14、，常首选下列何药进行抗感染治疗A 庆大霉素 B 万古霉素 C 氨苄西林 D 羧苄西林 E 链霉素57. 丁某，女，26 岁，因咳嗽、发烧入院，医生诊断为支原体肺炎，医嘱为红霉素静滴，应选用下列哪种溶媒为宜A 0.9氯化钠注射液 B 5葡萄糖注射液 C 蒸馏水D 等渗葡萄糖氯化钠注射液 E 以上皆否58. 于某，男，46 岁，咳嗽、发烧、气粗入院，医生诊断为大叶性肺炎，请问选用以下哪个治疗方案A 大剂量氢化可的松+青霉素突击疗法B 小剂量氢化可的松+青霉素长程疗法C 单用大剂量氢化可的松突击疗法D 小剂量氢化可的松长程疗法+青霉素E 小剂量泼尼松隔日一次服+青霉素59. 于某，女，56 岁，患上
15、呼吸道感染，扁桃体肿大，发热，体温 38.5，医生给予以下哪种方案治疗为宜A 青霉素+对乙酰氨基酚 B 青霉素+吲哚美辛 C 氯芬那酸+环丙沙星D 氨苄西林+萘普生 E 复方甲噁唑+吡罗昔康60. 钱某，男，34 岁，因患支气管炎，医生给予青霉素 G1200 万 U 溶于 0.9250mL 中快速静滴，在即将滴丸时，病人出现头痛、呕吐、肌肉震颤，继而出现惊厥，这是因为A 药物引起的过敏反应B 剂量过大，滴塑过快引起的青霉素脑病C 制剂不纯，刺激中枢神经所致D 个体差异的原因E 该患者不适合用青霉素61. 李某，近来左臂长一疖，穿刺检查为金葡菌感染，青霉素皮试阳性，常选用下列何药治疗A 红霉素
16、B 苯唑西林 C 头孢唑林 D 氨苄西林 E 羧苄西林62. 张某，近几天来出现周身不适、食欲减退、烦躁不安及高热等症状，检查发现左下肢胫骨下段有红、肿、热、压痛和波动感，穿刺检查为金葡菌感染，诊断为急性骨髓炎，为控制感染，常选用下列何种药物治疗A 林可霉素 B 克林霉素 C 青霉素 D 红霉素 E 链霉素63. 段某，突发高热、皮疹、结膜充血并有焦痂，查体发现焦痂附近的淋巴结肿大、肝脾肿大，诊断为恙虫病，应首选下列何种抗菌药治疗A 西索米星 B 螺旋霉素 C 四环素 D 红霉素 E 妥布霉素64. 梁某，近一段时间咳嗽，初为干咳，以后有少量黏液性痰，有时痰中带血，并伴有乏力、头痛、咽痛等症状
17、，X 线片上发现肺炎阴影，诊断为支原体肺炎，选用下列哪种药物控制感染为好A 青霉素 B 四环素 C 氯霉素 D 庆大霉素 E 螺旋霉素65. 肖某，近几日出现发热，呈稽留热型，并伴有全身不适、乏力、食欲减退和咳嗽等症状，细菌学检查后诊断为伤寒，应首选下列何种抗菌药治疗A 四环素 B SMZ C 氯霉素 D 红霉素 E 庆大霉素66. 夏某，近几日眼内有异物感、黏液分泌物增多，并伴有畏光、流泪，诊断为沙眼，应选用下列何种磺胺药治疗A SD-Ag B SMZ C SA- Na D SASP E SML67. 王某，近一年来间歇出现腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重，经结肠镜检查为溃疡性结肠炎，应首选
18、下列何种抗菌药治疗A SMZ B SML C 红霉素 D SASP E 呋喃唑酮68. 于某，女，3 岁，因不慎将暖水瓶踢倒，被开水烫伤，因入院延迟，创面已经感染，医生应选用哪种外用抗感染药物A 磺胺嘧啶银 B 磺胺嘧啶锌 C 青霉素 G D 诺氟沙星 E 磺胺甲噁唑 X 型题69. 属于 内酰胺类抗生素的药物有A 红霉素 B 青霉素 G C 头孢唑林 D 羧苄西林 E 克林霉素70. 青霉素 G 可用于治疗A 梅毒 B 大肠杆菌性尿路感染 C 白喉 D 流行性脑脊髓膜炎 E 溶血性链球菌感染71. 防治青霉素 G 过敏反应的措施有A 注意询问病史 B 先用肾上腺素 C 做皮肤过敏试验D 换用
19、其他半合成青霉素 E 出现过敏性休克时首选肾上腺素抢救72. 能再脑脊液中达到有效浓度以治疗流行性脑脊髓膜炎的药物有A 阿米卡星 B 青霉素 G C 磺胺嘧啶 D 四环素 E 链霉素73. 第三代头孢菌素的特性有A 广谱对绿脓杆菌及厌氧菌有效B 抗菌力比第一、二代更强C 对肾脏基本无毒性D 耐药性产生更慢E 对 G+菌的抗菌力小于第一、二代74. 与细菌的青霉素结合蛋白有亲和力的药物是A 磺胺嘧啶 B 环丙沙星 C 青霉素 G D 苯唑西林 E 头孢氨苄75. 属于 内酰胺类抗生素的药物有A 头孢氨苄 B 安曲南 C 氨苄西林 D 亚胺培南 E 拉氧头孢76. 青霉素 G 水溶液不稳定，久置可
20、引起A 中枢不良反应 B 诱发过敏反应 C 药效下降D 毒性增大 E 产生青霉噻唑酸77. 下列有关红霉素的描述正确的是A 对革兰阳性菌有强大抗菌作用，对革兰阴性菌不敏感B 与 50s 亚基结合，抑制蛋白质合成C 红霉素耐酸、无味、适于儿童服用D 主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染和青霉素过敏者E 口服大剂量也不出现胃肠反应78. 红霉素的主要不良反应有A 胃肠道反应 B 过敏反应 C 肝损害 D 肾损害 E 刺激性强79. 胆道感染患者可选用下列哪些药物A 红霉素 B 头孢孟多 C 头孢哌酮 D 头孢他啶 E 头孢拉定80. 支原体肺炎患者可选用下列哪些药物A 氯霉素 B 红霉素 C 四环
21、素 D 青霉素 E 磺胺嘧啶81. 氨基糖苷类抗生素的抗菌作用为A 对各种需氧革兰阴性菌具有高度抗菌活性B 对革兰阴性球菌作用较强C 对各型链球菌的作用较弱D 对金黄色葡萄球菌作用较强E 对肠球菌多属耐药82. 氨基糖苷类抗生素的作用机制是A 抑制 70s 始动复合物的形成B 选择性的与 30s 亚基结合C 阻止终止因子与核蛋白 A 位结合，已合成肽链不能释放D 阻止 70s 核蛋白体解离E 附着于细菌体表面使细胞壁通透性增加，导致细菌死亡83. 氨基糖苷类抗生素描述错误的是A 口服在胃肠道不吸收B 属杀菌剂且对繁殖期细菌作用较强C 肾皮质内药物浓度高于血药浓度D 不能进入内耳外淋巴液E 在体
22、内不被代谢，约 90以原形经肾小球滤过排出84. 关于氨基糖苷类抗生素耳毒性的描述哪些是错误的A 前庭功能损害 B 耳蜗神经损害C 先影响低频听力，随后波及高频部分D 内耳淋巴液中药物浓度高，使毛细胞功能损害E 链霉素对耳毒性最大85. 氨基糖苷类引起肾毒性正确描述是A 肾皮质内药物浓度蓄积越高，对肾毒性越大B 主要影响肾小管C 阿米卡星的肾毒性最强D 与其他肾毒性药物合用时易发生肾功能损害E 与药物和血浆蛋白结合多、排泄慢有关86. 关于链霉素的叙述哪些是错误的A 作用机制是抑制细菌蛋白质合成B 与其他抗结核药合用治疗结核病可肌内注射或口服C 单用时结核杆菌易产生耐药性D 链霉素对鼠疫、兔热
23、病是首选药E 肾毒性为氨基糖苷类中最严重的毒性反应87. 庆大霉素A 是目前临床最为常用的广谱氨基苷类B 可做肌内或静脉滴注给药，但不能口服C 对铜绿假单胞菌感染常与羧苄西林合用D 病因未明的格兰阴性杆菌混合感染，与羧苄西林合用可提高疗效E 可局部用于皮肤、眼、耳、鼻部感染88. 可引起二重感染的药物是A 氯霉素 B 多烯环素 C 青霉素 D 头孢菌素 E 四环素89. 四环素类药物体内过程特点是A 口服吸收不规则B 易与多价金属离子络合物而减少吸收C 易透过血脑屏障D 易沉积于骨、牙釉质等组织E 胆汁中药物浓度高于血液 510 倍90. 四环素为下列哪些感染的首选药A 金黄色葡萄球菌感染 B
24、 立克次体感染 C 斑疹伤寒D 伤寒 E 支原体肺炎91. 下列对氯霉素的叙述不正确的是A 为强效抑菌药B 耐药性产生快，与其他药物有交叉耐药性C 为伤寒、副伤寒的首选药物D 可引起骨髓抑制等严重不良反应E 可用于新生儿、早产儿92. 与四环素相比，多西环素的特点是A 抗菌作用强B 对肾功能不良患者的肾外感染也可使用C 半衰期长D 对 8 岁以下儿童无影响E 口服吸收不受多价金属离子的影响93. 多西环素常用于A 立克次体 B 支原体肺炎 C 衣原体病 D 鼠疫 E 兔热病94. 对林可霉素、克林霉素错误的描述是A 林可霉素抗菌作用强于克林霉素B 两药对革兰阴性菌都无效C 林可霉素与红霉素合用
25、呈拮抗作用D 林可霉素口服吸收较克林霉素好E 治疗厌氧菌无效95. 万古霉素A 仅对革兰阳性菌有强大杀菌作用B 细菌对它不易产生耐药性C 与其他抗生素有交叉耐药性D 治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌所致的严重感染E 较大剂量、严重者可致耳聋及听力损害96. 克林霉素比林可霉素常用是因为A 抗菌作用强于林可霉素 B 口服吸收较林可霉素好C 毒性较林可霉素小 D 抗菌谱较林可霉素广E 进入血脑屏障较林可霉素多97. 下列哪些药物不易透过血脑屏障A 红霉素 B 土霉素 C 庆大霉素 D 林可霉素 E 克林霉素98. 下列作用特点不属于万古霉素的是A 慢性杀菌药 B 不易产生耐药性 C 对真菌感染有效D 与其他抗生素间无交叉耐药性 E 对格兰阴性菌无效99. 多粘菌素类作用特点是A 抗菌范围窄，仅对革兰阴性杆菌有杀菌作用B 抗结核菌作用亦强C 抗绿脓杆菌作用亦强D 与其他药物无交叉耐药性E 毒性大
