中山大学附属第六医院 医疗设备验收表使用科室: 填表日期:设备名称 规格型号数量 价格设备产地及出厂日期 安装时间设备分类编号 设备出厂编号生产企业 合同签订时间经销单位及联系人电话 合同保修期限包装: 木箱; 纸箱; 铁箱, 共 箱。外观: 无损; 有残损, 共 箱, 箱号为:防倾斜运输变色标记:无;有:未变色;按合同和装箱单,核对设备到货实际配置、型号、规格、数量: 全部和合同与装货单相符 缺配置,其中为: 型号规格与合同货物装箱单不符,其中为: 其他已变色内部开箱:无损; 有残损, 其中箱号为:技术资料情况:使用说明书 本; 维修手册 本; 电路图 本; 光盘(软件) 张; 其它验收工程师(签名): 档案管理员(签名): 日期:设备安装情况:设备完好,按要求完成安装,仪器调试正常。安装调试系统参数报告: 有; 无安装工程师(签名): 日期:设备培训情况:操作人员应用培训完成,能正常操作仪器;维修人员设备常见故障及基本维修培训完成。培训工程师(签名): 受培训负责人(签名): 日期:培训人员(签名):注:1、提供一份详细的操作简章,注意事项,日常保养,和常见的故障处理。2、提供培训考核结果(考核内容包括仪器操作,注意事项,日常保养等) 。使用科室负责人:(签名) 日期:验收情况采供科负责人:(签名) 日期:设备售后服务公司名称地址及电话售后负责人及手机