1、系统化护理应用到骨外固定支架治疗四 肢长管状骨骨折的效果观察 胡碧燕 胡焕婵 梁健芳 中山市陈星海医院骨科 摘 要： 目的:观察对于骨科骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者采取系统化护理效 果观察。 方法:选择四肢长管状骨骨折患者 64 例, 随机分为护理组与对照组, 护 理组32 例采取系统化护理模式, 对照组32 例采取常规护理。将两组患者住院、 骨折愈合时间及骨折四肢功能恢复评分对照。结果:护理组住院天数及骨折愈合 时间明显少于对照组, 且骨折四肢功能恢复明显优于对照组, 差异具有统计学 意义 (P0.05) , 具有可比性。 1.2 护理方法: 两组均完成入院常规检查, 行对症手术及骨
2、外固定支架术后。 对照组采取普通骨 科术后二级护理, 遵医嘱完成日常处置。护理组予系统化护理: (1) 心理:骨折后患者常出现畏惧活动情况, 应针对患者骨折部位, 向其讲解术后适当功能锻 炼的好处及成功案例, 使其消除顾虑积极配合治疗。 (2) 饮食:注意饮食营养, 多食新鲜蔬菜易消化食物, 多使用钙高食物, 禁食海鲜, 禁止酒及碳酸饮料饮 用。 (3) 适当调整固定物:观察固定处有无红肿疼痛, 肢端有无疼痛及活动障碍, 依据患者情况, 调整固定物松紧度。 (4) 功能锻炼:依据患者骨折部位, 教予适 当功能锻炼方法, 配合肌肉收缩与按摩。 (5) 出院后注意事项:出院前叮嘱患者 复诊时间,
3、每日适当功能锻炼, 病情变化及时就诊。 1.3 疗效评价标准2: 对于入院时及出院前, 采用骨折术后四肢功能评分参照我院自制评分表, 以疼 痛分级 (05分) , 肢体肿胀 (05分) , 肌群 (05分) 、弹性 (05 分) 、张 力评判 (05分) , 日常生活 (05分) , 总分为 30分, 分数越高表示关节功能 越差, 并计算两组患者住院天数及 X线下平均骨折愈合时间。 1.4 统计学方法: 应用SPSS17.0 软件进行分析, 计量数据采用均数标准差 表示, 组 间比较采用t检验;计数采用百分比表现, 数据相比采取 校验, P0.05 为差 异无统计学意义, P0.05 为差异具
4、有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者住院天数及骨折愈合时间比较: 护理组住院天数及骨折愈合时间明显少于对照组, 差异具有统计学意义 (P0.001) 。详见表 1。 2.2 两组患者护理干预前、后四肢功能的平均分数比较: 护理组四肢功能恢复明显优于对照组, 差异具有统计学意义 (P0.001) 。详见 表2。 表1 两组患者住院天数及骨折愈合时间比较 下载原表 表2 两组患者护理干预前、后四肢功能平均分数对照 下载原表 3 讨论 现代社会交通、 运输较前有着很大的进步和提高, 接踵而来的就是交通事故的发 生, 多数交通事故都会造成骨折, 而摔伤亦会引发骨折3。因此骨折为骨科常 见疾病,
5、因其所产生的疼痛, 肢体肿胀, 关节活动受限为首要临床解决问题, 因骨折患者平均骨折愈合时间长达 3个月以上, 活动受到一定的局限, 部分患 者因惧怕骨折肢体活动所带来的疼痛, 而选择卧床, 然而肢体肌肉及关节的恢 复就较差且漫长。对于骨折的治疗, 复位、手术之后, 则是固定防止移位, 护理 就显得极其重要。 系统化护理采用心理疏导, 打消患者疑虑, 给予正确的健康教 育与骨折知识, 使其懂得适当活动与肢体功能锻炼, 可有效促进患肢周围血液 循环, 加速新陈代谢, 使患者主观且积极配合, 更好的促进骨愈合4。因大部 分患者不能选择在医院完成整个骨愈合过程, 护理人员在患者出院前, 给予固 定物
6、调整知识教育, 若出现固定周围组织红肿疼痛, 肢端肿胀活动不灵, 应及 时来院调整固定物松紧度, 以免固定过紧, 影响到周围血液循环, 出现肢端坏 死的情况。 交代出院后定期复查时间及院外注意事项等, 事无巨细, 完美体现了 系统化护理在骨折患者中的应用。 而从本研究中可明显看出, 护理组住院天数及 骨折愈合时间明显少于对照组, 且骨折四肢功能恢复明显优于对照组, 差异具 有统计学意义 (P0.001) 。本组研究结果与张仲慧等研究结果相近5。 综上所述, 对于四肢长管状骨骨折患者采用系统化护理, 可有效缩短患者住院 时间, 加速骨折愈合, 改善骨折后骨功能恢复, 效果理想, 有在临床上普及、
7、 推 广、使用价值。但本文研究样本量少, 仅为本地区本院骨科四肢长管状骨骨折行 骨外固定支架治疗患者, 因此在样本的选择上, 存在有一定的局限性, 希望临 床采用此资料为研究样本, 扩大研究区域及究样本量, 以明确系统化护理对于 此类骨折患者骨折后愈合的影响。 参考文献 1陈刘群.系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用J. 齐鲁护理杂志, 2014, 20 (14) :73. 2韩美花, 金成玉, 刘昱彤.系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨 折患者中的应用效果J.中国医学创新, 2015, 12 (14) :76. 3毛芹.综合性护理干预在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用 效果评价J.齐齐哈尔医学院学报, 2016, 37 (1) :117. 4陈丽冰, 刘玉琴, 欧会芝, 等.系统化护理干预在骨外固定支架治疗四肢长 管状骨骨折患者中的应用J.中国医学创新, 2015, 12 (7) :83. 5张仲慧, 裴春玲.系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中 的应用J.中国医学工程, 2015, 23 (7) :96.
