1、北京 2015 年上半年考研西医基础：问题解决模拟试题本卷共分为 2 大题 60 小题，作答时间为 180 分钟，总分 120 分，80 分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共 30 小题，每小题 2 分，60 分。) 1、男性，22 岁，上呼吸道感染 2 周后出现尿少、水肿、头晕来诊，BP140/100mmHg，血红蛋白 126g/L，尿蛋白(+) ，白细胞 34/HP，红细胞1020/HP，血清白蛋白 40g/L 血尿素氮 8.5mmol/L，血肌酐 176mol/L，最可能的诊断是A急性
2、肾盂肾炎B急进性肾小球肾炎C急性肾小球肾炎D慢性肾小球肾炎E肾病综合征 2、男性，40 岁，患肝硬化腹水 1 年余，1 周前呕血伴黑便，近 2 天烦躁不安，定向力差，晚间误将鞋当作尿盆，两手举起时腕部阵发颤抖。最可能是合并A氮质血症B肝性脑病C脑缺血D震颤性麻痹E安眠药过量3、血液进出心腔按一定方向流动取决于_A：重力作用B：心室肌收缩C：心房、心室依次收缩D：压力差与瓣膜开启状态 4、下列哪项不是糖皮质激素的作用_A：促进蛋白质合成B：提高机体对伤害性刺激的适应能力C：使淋巴细胞数减少D：抑制外周组织对糖的利用5、女性，36 岁，心慌、心悸 2 个月。心电图提示频发室性期前收缩，648 次/
3、分，下列哪项与预后密切相关A频发，多源，成对室性期前收缩B休息时增多，活动时减少C基础心脏病D室性期前收缩来源于右心室 6、结核性腹膜炎的病变性质通常属于A渗出性炎B化脓性炎C浆液性炎D肉芽肿性炎 7、女性，40 岁。平素健康，此次因寒颤发热 10 天入院。体检发现心脏有器质性杂音，脾肿大，皮肤有窃点，白细胞升高，高度怀疑急性感染性心内膜炎，最常见的致病菌是A：真菌B：草绿色链球菌C：金黄色葡萄球菌D：肺炎双球菌E：肠球菌 8、剧烈运动时少尿的主要原因是A：肾小球毛细血管血压增高B：抗利尿激素分泌增多C：肾小动脉收缩。肾血流量减少D：醛固酮分泌增多E：肾小球滤过膜面积减少 9、异物肉芽肿肿，最
4、主要的炎症细胞是_A：嗜酸性粒细胞B：中性粒细胞C：淋巴细胞D：巨噬细胞 10、复制中由崎片段连接而成的完整新链称为（）A编码链B有意义链CCrick 链D领头链E随从链11、关于干性坏疽，下列哪项是正确的A发生机制为动脉闭塞而静脉回流受阻B多见于四肢末端C全身中毒症状较重D坏死区与周围组织没有明显界限 12、下列选项中，由原发性肺结核引起的是A：急性粟粒性肺结核B：局灶型肺结核C：浸润型肺结核D：干酪性肺炎E：空洞性肺结核 ? 13、对于肠易激综合征病人，下列有关腹痛的描述，错误的是A部位不定B以下腹和右下腹多见C极少睡眠中痛醒D多于排便或排气后缓解E无明显体征14、小肝癌的诊断标准指直径小
5、于A：1CmB：2CmC：3CmD：4CmE：5Cm 15、符合一期愈合的描述是A创口边缘不整B坏死组织多C愈合时间长D伤口愈合后瘢痕少 16、血浆胶体渗透压降低，肾小球滤过量_A：增多B：减少C：不变D：先减少后增多 17、根据基底膜的行波理论，下列描述错误的是A：声波首先引起基底膜起始段振动，然后再从底部向顶部传送B：在行波传送过程中，基底膜撮幅逐渐增大C：基底膜振动经过最大振幅的点后，振幅急剧减小，最后消失D：低频声波传播距离远，基底膜顶部引起最大振动E：高频声波传播距离远，墓底膜顶部引起最大振动 18、正常人的直肠温度、腋窝温度和口腔温度的高低应当是_A：口腔温度腋窝温度直肠温度B：直
6、肠温度口腔温度腋窝温度C：直肠温度腋窝温度口腔温度D：腋窝温度口腔温度直肠温度 19、对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是_A：补吸气量B：补吸气量C：深吸气量D：余气量E：功能余气量 20、硬模外阻滞的麻醉平面与下列那些因素无关_A：穿刺间隙B：麻药容积C：麻药种类D：导管方向 21、患者，男，41 岁。因发热、咽痛 10 天来诊。化验 WBC89l09L，疑诊为慢性粒细胞白血病(CML)。下列选项中，支持 CML 慢性期的化验结果是A：血小板降低B：NAP 阳性率明显降低C：外周血可见有核红细胞D：骨髓中巨核细胞减少 22、下列哪项不符合股骨颈骨折的临床表现A外旋畸形BBryant 三角底
7、边增加C患肢缩短D大转子明显突出 23、对早期肺气肿的诊断价值最大的是A慢性咳嗽、咳痰和喘憋的病史B桶状胸和双肺叩诊过清音CX 线胸片显示双肺透亮度增加、肋间隙变宽D心电图示肢导低电压E肺功能示残气容积占肺总量的百分比增加 24、男，24 岁，胸部隐痛 5 天，伴低热、咳嗽、气促。体检，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内 2Cm，肝肋下 5Cm，心电图示室性心动过速、低电压，广泛性 t 波低平，诊断为：A：急性心包炎伴积液B：缩窄性心包炎C：扩张型心肌病D：肺部感染E：以上都不是 25、不能促进生长发育的激素是_A：甲状旁腺素B：生长素 C：甲状腺素D：性激素 26、毛细血管内增生性肾小球肾
8、炎的病变特点是A：系膜细胞及系膜基质增生B：系膜细胞及内皮细胞增生C：壁层上皮细胞及巨噬细胞增生D：脏层上皮细胞及巨噬细胞增生 27、下列选项中，不符合萎缩特点的是_A：自噬小体增多B：器官均匀性缩小C：器官功能降低D：细胞核固缩 28、关于无菌术的概念，下列哪项是错误的A消毒是指杀灭一切活的微生物B无菌术就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施C无菌术的内容包括灭菌、消毒法，操作规则及管理制度D灭菌和消毒都必须能杀死所有病原微生物和其他有害微生物 29、患者，男，17 岁。半小时前因跳马比赛不慎颈部受伤，初步检查患者可主动做肩前屈、肘屈运动，但不能主动做肘伸运动，双下肢软瘫。该患者损伤
9、部位最可能是位于A：颈 3、4B：颈 4、5C：颈 5、6D：颈 6、7 30、肠结核的好发部位是A升结肠B乙状结肠C空肠D回盲部 二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30 小题，每小题 2 分，共 60 分。) 1、系统性红斑狼疮的病理特点有A抗核抗体阳性B脾小动脉洋葱皮样改变C心瓣膜细菌性心内膜炎D肾小球内出现苏木紫小体 2、翻译的初级产物中能被羟化修饰的氨基酸是A丝氨酸B脯氨酸C酪氨酸D赖氨酸3、女性，36 岁，1 年来乏力、易疲倦、腰部不适，有时下肢浮肿，未检查。2 个月来加
10、重，伴纳差，血压增高为巧 01100 millHg ，下肢轻度浮肿。尿蛋白(+ ) ，沉渣 RBC5 一 10/Hp ，偶见颗粒管型，血化验 Hb90 g/L ，血肌醉400umol/L 最可能的诊断是A：慢性肾盂肾炎、B：慢性肾小球肾炎C：肾病综合征D：狼疮性肾炎 4、与动脉粥样硬化斑块形成无关的细胞是A：内皮细胞B：平滑肌细胞C：单核细胞D：纤维细胞5、肾细胞癌的扩散途径包括A常蔓延至肾上腺、肝、结肠B常引起盆腔种植C常转移到主动脉旁淋巴结D常转移到肺 6、ABO 血型系统中有天然的凝集素；Rh 系统中_A：有天然凝集素B：无天然凝集素C：有天然 D 凝集素D：有抗 D 凝集素 7、PRP
11、P 参与的代谢反应有A嘌呤核苷酸的从头合成B嘧啶核苷酸的从头合成C嘌呤核苷酸的补救合成DNMP NDPNTP 8、心肌细胞中，传导速度最慢的是A：心房B：房室交界C：左、右束支D：浦肯野纤维E：心室 9、下列非霍奇金淋巴瘤中，属于 T 细胞淋巴瘤的是 _A：蕈样霉菌病B：urkitt 淋巴瘤C：滤泡性淋巴瘤D：套细胞淋巴瘤 10、下列作用中不属于生长激素的作用是_A：促进骨的生长B：促进蛋白质合成C：促进神经系统的分化与发育D：减少糖的利用11、对中心静脉压的叙述，正确的是A中心静脉压是指胸腔内大静脉和右心房的血压B可反映心脏的射血功能C右心衰竭时，中心静脉压较低D其正常值约为 412cmH2
12、O 12、深度烧伤创面处理正确的是A1:2000 氯己定清洗创面，去除异物B去除水疱皮C油质纱布包扎创面D面部创面不包扎 13、关于高血压伴肾功能不全的用药原则，下列叙述哪项错误？A：一般宜小剂量开始B：避免使用对肾有毒性的降压药C：血压降的越低越好D：根据病人肌酐清除率和药物半衰期决定用药剂量E：应选用增加或不明显减少肾血流量的降压药14、生理情况下，肾小球的滤过分数约为A：10B：20%C：30 D：50 15、血凝块回缩的主要原因是A：红细胞发生叠连而压缩B：白细胞发生变形运动C：血小板发生收缩D：纤维蛋白发生收缩 16、动脉瘤样骨囊肿的特点A孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿B多见于青
13、少年，发展迅速，疼痛和囊肿逐步加剧C病损以溶骨为主，呈偏位性、多囊性膨胀D动脉瘤性骨囊肿内细胞可能是恶性 17、醛固酮分泌过多时可出现A血容量增加B高血钠C高血压D低血钾 18、下列哪些激素在生理情况下能促进胰岛素的分泌A生长抑素B抑胃肽C促胃液素D胰高血糖素 19、下列有关糖无氧酵解的叙述，正确的是A其终产物是乳酸B催化反应的酶系存在于胞液中C通过氧化磷酸化生成 ATPD需消耗 ATP 20、下列氨基酸中，无相应遗传密码的是A：异亮氨酸B：天冬酰胺C：脯氨酸D：羟赖氨酸 20、下列氨基酸中，无相应遗传密码的是A：异亮氨酸B：天冬酰胺C：脯氨酸D：羟赖氨酸 21、属于快反应自律细胞的是_A：心
14、房肌，心室肌B：浦氏纤维C：房室交界D：窦房结 22、血浆中重要的抗凝物质有A肝素B抗凝血酶C枸橼酸盐D维生素 K 23、下列关于肠扭转的叙述，错误的是A：以逆时针扭转者多见B：突然改变体位可诱发C：肠内容物骤增时易发生D：常存在肠管及其系膜解剖异常因素 24、下列关于发绀的叙述，错误的是_A：见于血中去氧 HB50g/L 时B：出现发绀通常表示缺 O2C：出现发绀不一定缺 O2D：缺 O2 一定出现发绀 25、患者，男，45 岁。4 小时前感上腹部胀痛伴恶心，呕吐一次为胃内容物，l小时以来右侧腹痛，有便意但未能排便，疑似急性阑尾炎。下列体征中，对确诊最有价值的是A：体温 37.8B：McBu
15、rney 点压痛C：腰大肌征阳性D：Rovsing 征阳性 26、在一个心动周期中二尖瓣开放始于A：等容收缩期初B：等容收缩期末C：心室射血期初D：等容舒张期末 27、一般认为。既可作为突触前抑制，也可作为突触后抑制的递质是A：多巴胶B：甘氨酸C：5-羟色胶D：-氨基丁酸E：去甲肾上腺素 28、下列不能列为甲状腺大部除术适应症的是A：继发性甲亢或高功能腺瘤B：中度以上的原发性甲亢C：青少年甲亢患者D：有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢E：抗甲状腺工物或碘治疗后复发者 29、下列病变中，属于真性肿瘤的是A：动脉瘤B：Bowen 病C：迷离瘤D：错构瘤 30、强体力劳动时，心排出量可以增加到静息时的A：23 倍B：5 6 倍C：10-15 倍D：15-20 倍E：20 倍以上
