1、山东省考研西医：瞬时记忆试题本卷共分为 2 大题 60 小题，作答时间为 180 分钟，总分 120 分，80 分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共 30 小题，每小题 2 分，60 分。) 1、患者，男，35 岁。6 天前因溃疡病出血行毕式胃大部切除术，2 天来上腹胀满，进食后半小时尤甚，常恶心、呕吐，吐出胆汁样液体，量较多，不含食物，呕吐后症状缓解。查体轻度脱水，上腹略饱满，轻度压痛。最可能的诊断是A：吻合口梗阻B：输入襻梗阻C：输出襻梗阻D：倾倒综合征 2、既是重要的贮能物质，又是直接
2、的供能物质的足A：二磷酸腺甘B：三磷酸腺苷C：脂肪酸D：葡萄糖E：磷酸肌酸3、肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的下列变化中错误的是A脾脏缩小BBUN 升高C腹水减少D诱发肝性脑病E出现肝肾综合征 4、膀胱原位癌的病变A：限于固有层B：阴于粘膜层C：达膀胱浅肌层D：侵犯膀胱外E：达膀胱深肌层5、关于脂肪的吸收，错误的是A胆盐虽无亲水性，但能将脂肪消化产物送入微绒毛内B脂肪酸、甘油一酯、胆固醇在吸收前需与胆盐形成混合微胶粒C脂肪的吸收途径以淋巴为主D长链脂肪酸和甘油一酯在细胞内重新合成为甘油三酯 6、男，26 岁，1 年前住院诊断肥厚型梗阻性心肌病，2 天前突然晕倒，查体胸骨左缘第 3-4 肋间
3、有喷射性杂音，并随不同条件有明显变化，变化的机理。下列除哪项外都是正确的？A：运动时，增加心肌收缩力，杂音增强B：屏气试验（用力时）时，前后负荷均减少。杂音增强C：下蹲时，前后负荷均增加，杂音减弱D：立位时，前负荷减少，杂音增强E：使用 - 受体阻滞剂，减弱心肌收缩力。杂音减弱 7、损毁视上核，尿量和尿浓缩将出现什么变化_A：尿量增加，尿高度稀释B：尿量增加，尿浓缩C：尿量减少，尿高度稀释D：尿量减少，尿浓缩 8、ARDS 时出现肺泡 型细胞损伤，表面活性物质减少，可引起的病理改变是A：肺不张、肺泡萎陷B：肺水肿C：肺内含铁血黄素沉着D：肺小叶间隔增宽 9、上消化道出血最常见的病因A：消化性溃
4、疡B：胆道疾病C：急性糜烂性胃炎D：贲门黏膜撕裂综合征E：肝硬化食管静脉曲张破裂 10、通过细胞核内受体发挥作用的激素是A胰岛素B糖皮质激素C雌激素D促肾上腺皮质激素11、交换血管指的是_A：大动脉B：小动脉及微动脉C：毛细血管D：静脉 12、女性，40 岁，心悸、气短 20 年，发热 2 个月，体检心界向左扩大，心率110 次分，律绝对不齐，心尖部可闻及收缩期及舒张期杂音，双下肢无浮肿，患者出现以下哪项体征对诊断感染性心内膜炎最有价值？A：皮肤黏膜出血点B：主动脉瓣区出现舒张期杂音C：杵状指D：贫血E：脾肿大 13、梗死最常见的原因是A血栓形成B血栓栓塞C血管严重受压D动脉痉挛E动脉壁肿瘤1
5、4、下列生理过程中，属于负反馈调节的是_A：排尿反射B：排便反射C：血液凝固D：减压反射 15、下列哪项引起右室容量负荷过重？A：二尖瓣关闭不全B：心肌淀粉样变性C：房间隔缺损D：心肌炎E：主动脉瓣狭窄 16、血源性肺脓肿最常见的致病菌是A大肠杆菌B产气荚膜杆菌C金黄色葡萄球菌D草绿色链球菌E克雷白杆菌 17、下列关于类风湿性关节炎描述不正确的是A类风湿性关节炎的基本病理改变是滑膜炎B类风湿结节是血管炎的一种表现C晨僵可出现在 95%以上的患者D血清类风湿因子阳性可出现在 98%以上的患者E最常见合并的肺病变是肺间质病变 18、胰岛素对糖代谢的作用是_A：抑制全身组织对葡萄糖的摄取利用B：促进
6、全身组织对葡萄糖的摄取利用C：加速糖原的分解D：促进糖的异生 19、下列关于溃疡性结肠炎的常见表现中，随着肠炎控制或切除后可以缓解或恢复的是_A：淀粉样变性B：强直性脊柱炎C：外周关节炎D：骶髂关节炎 20、控制消化道平滑肌收缩节律的基础是A慢波B动作电位C壁内神经丛活动D迷走神经兴奋E交感神经兴奋 21、在体循环和肺循环中，基本相同的是A：收缩压B：舒张压C：脉搏压D：外周阻力E：心排出量 22、女性 40 岁，有胆囊结石病史。2 小时前，无诱因突发上腹剧痛，向腰背部放散。伴恶心，呕吐。查体体温 375，巩膜无黄染，上腹部压痛，反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶 1024 UdL 。尿胆红素(
7、+-+)。B 超示胆囊 3 cm x 7 cm 大小，多发强回声伴声影，0.5-0.8 cm 大小，胆总管直径 0.9 cm，胰腺增大，胰周渗出。人院后非手术治疗 3 日，腹痛缓解。复查 B 超示胆总管直径 0.5 cm，尿胆红素(-)，尿淀粉酶 64 UdL。最可能的原因是A：胆囊结石在颈部嵌顿B：胆总管结石下段嵌顿C：十二指肠憩室炎D：急性胆囊炎E：结石一过性通过胆总管下段 23、毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变特点是A：系膜细胞及系膜基质增生B：系膜细胞及内皮细胞增生C：壁层上皮细胞及巨噬细胞增生D：脏层上皮细胞及巨噬细胞增生 24、交感缩血管纤维分布最密集的是A：皮肤血管B：冠状动脉C
8、：骨骼肌血管D：脑动脉E：胃肠道血管 25、以下哪项不是急性心包炎的临床特点A：在吸气和平卧时胸骨后疼痛加剧B：心包摩擦音C：第二心音逆分裂D：发热、倦怠、无力E：心电图示 st 段普遍抬高 26、下列情况可引起框移突变的是 DNA 链中AA 转换为 GBG 转换为 ICU 转换为 CDC 转换为 TEA 的缺失 27、EwArt 征发生于：A：右心功能不全B：原发性扩张型心肌病C：缩窄性心包炎D：大量心包积液E：风湿性心脏病二尖瓣狭窄，巨大左心房 28、女性，35 岁，因一小时前呕吐咖啡色血性物 500ml 并排黑便一次急诊求治。既往有“胃病”史 9 年，曾发生类似黑便两次，三个月前患“肝炎
9、” ，药物治疗及隔离一个月已治愈。此病人最可能的诊断是A食管静脉曲张破裂出血B溃疡病出血C胆道出血D胃癌出血 29、洋地黄中毒时，哪些情况不宜给予钾盐治疗？A：房颤，r-r 间期2 秒B：房颤，心室率 90 次分C：房颤伴非阵发性交界性心动过速D：房颤伴差异传导E：室早二联律 30、中枢神经系统白血病最常发生于急性白血病的阶段是A：起病时B：缓解时C：复发时D：耐药时 二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30 小题，每小题 2 分，共 60 分。) 1、对于 DNA 分子中的碱基组成
10、，下述哪几项是正确的AC=GBA=TCA+C=G+TDC+G=A+T 2、有关痔的病因A局部慢性感染B腹内引流增加C黏膜下静脉无瓣腆D遗传因素3、下列哪项引起左室容量负荷过重？A：主动脉瓣狭窄B：主动脉瓣关闭不全C：三尖瓣关闭不全D：二尖瓣狭窄E：肥厚型心肌病 4、女 23 岁，足月初产，无妊娠并发症，在阴道分娩过程中，突然呼吸困难，紫#，血压下降，全身抽搐，昏迷，抢救无效死亡，尸体解剖，肺小动脉和毛细血管内，最有可能发现的是A：角化上皮B：酯滴C：气泡D：血栓5、下列口服降糖药物中，需与进食同时服用的是_A：甲苯黄酊脲B：氯黄丙脲C：格列本脲D：阿卡波糖 6、患者，女，30 岁。1 周来发热
11、、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体体温 38.3，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验尿蛋白_，白细胞 3050 个HP，可见白细胞管型。对该患者最可能的诊断是A：急性肾小球肾炎B：急性尿道炎C：急性膀胱炎D：急性肾盂肾炎 7、在慢性胃炎的发病机制中，与幽门螺杆菌感染无关的因素是A：产生胃壁细胞抗体B：分泌空泡毒素 AC：释放尿素酶分解尿素产生 NH3D：产生细胞毒素相关基因蛋白E：菌体胞壁作为抗原诱导免疫反应 8、炎症使血管通透性增加的机制包括A内皮细胞收缩B内皮细胞损伤C内皮细胞吞饮增加D基底膜受损 9、鉴别门脉性肝硬化腹水与右心衰所致腹水，哪项最可靠？
12、A：肝脏肿大、压痛B：水肿C：颈静脉怒张D：肝颈静脉回流征阳性E：胸水 10、下列选项中，提示骨肿瘤为恶性的 X 线表现是A：界限清楚B：三角形骨膜反应C：骨皮质膨胀变薄D：病灶周围硬化反应骨11、突触传递的兴奋效应表现为_A：突触前膜去极化B：突触后膜去极化C：突触前膜超极化D：突触后膜超极化 12、一次神经冲动，自神经向骨骼肌传递时A：终板膜的通道对 nA+和 k+均通透B：递质与肌细胞膜上的 m 受体结合C：可被阿托品阻断D：必须经总和后方才能引起肌肉收缩E：既可引起肌细胞兴奋，又可使其抑制 13、开放性气胸急救处理时应立即A：胸穿B：闭式引流C：加压吸氧D：封闭胸部创口E：清创缝合术1
13、4、下列关于牵张反射的叙述，哪项是错误的A：骨骷肌受到外力牵拉时能反射性地引起受牵拉的同一肌肉的收缩B：牵张反射是维持姿势的基本反射C：牵张反射抗重力肌表现最为明显D：牵张反射的感受器是肌梭E：在脊髓与高位中枢离断后，牵张反射即永远消失 15、有机磷农药中毒的烟碱样症状是A：多汗B：肌束颤动C：瞳孔缩小D：支气管痉挛E：流涎 16、在下列引起肝脏脂肪变性的原因中，哪一项是错误的A四氯化碳中毒B缺氧C食用过多脂肪D饥饿E败血症 17、患者，女，16 岁，外出郊游后出现头痛、咽痛，伴低热和肌肉酸痛，3 天后出现咳嗽和少量粘痰，最可能的诊断是A：军团菌肺炎B：交原体肺炎C：浸润性肺结核D：厌氧菌肺炎
14、 18、丘脑非特异投射系统的下列叙述，哪一项是错误的A：弥漫性投射到大脑皮质，无点对点关系B：与皮质的各层神经元形成突触联系C：不能单独激发皮质神经元放电D：切断非特异投射系统的动物仍保持清醒E：不引起特异感觉 19、患者，男，45 岁。吸烟 20 年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是A：心源性哮喘B：支气管哮喘C：嗜酸细胞性肺炎D：COPD 20、下列有关细胞死亡的描述中，哪项不正确A核缩、核碎、核溶是细胞坏死的主要形态改变B干酪佯坏死常由结核杆菌引起C胰腺坏死常为液化性坏死D固缩坏死只见于细胞的生理性死亡E坏疽是坏死组织经腐败菌作用的结果 20、
15、下列有关细胞死亡的描述中，哪项不正确A核缩、核碎、核溶是细胞坏死的主要形态改变B干酪佯坏死常由结核杆菌引起C胰腺坏死常为液化性坏死D固缩坏死只见于细胞的生理性死亡E坏疽是坏死组织经腐败菌作用的结果 21、下列选项中，对休克的微循环变化和内脏继发性损害较严重的是A：心源性休克B：低血容量性休克C：感染性休克D：过敏性休克 22、上消化道出血是指下列部位的出血A：食管至幽门B：十二指肠以上的消化器官C：屈氏韧带以上的消化器官D：胃以上的消化器官E：食管至空肠 23、下列钙化中，属于转移性钙化的是A肝内血吸虫卵钙化B肾小管钙化C淋巴结干酪样坏死钙化D主动脉粥瘤钙化 24、等容舒张期_A：房内压室内压
16、动脉压B：房内压室内压动脉压C：房内压室内压动脉压D：房内压室内压动脉压 25、湿性坏疽可发生于A小肠B肺C下肢D脾 26、半胱氨酸在体内代谢可产生A谷胱甘肽B牛磺酸C甲硫氨酸D硫化氢 27、累及肺泡的肺气肿类型有A腺泡中央型B全腺泡型C腺泡周围型D不规则型 28、下列均可促进肾素分泌或释放，哪项除外？A： 阻滞剂B：运动C：血容量减低D：低钠摄入E：低血钾 29、下列关于二尖瓣狭窄所致大量咯血机理的叙述，正确的是A：左心房压力突然增高导致支气管静脉破裂B：肺动脉压力持续增高导致肺小动脉破裂C：肺静脉压力持续增高导致静脉破裂D：肺泡毛细血管压力增高导致破裂 30、哪项指标是小肝癌定位的最好方法？A：B 型超声波检查B：放射性核素检查C：Ct 结合数字减影肝动脉造影D：Ct 检查E：腹腔镜检查
