1、手术室实施人文关怀对妇科恶性肿瘤患 者生活质量的影响 王华 山西省肿瘤医院手术室 本研究选取本院2016 年6月至 12月收治的 98例妇科恶性肿瘤患者进行分组研 究, 旨在观察并分析在恶性肿瘤患者实施人文关怀护理在临床的应用效果, 现 报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料: 选取2016年6月至 12月在我院行妇科恶性肿瘤手术患者 98例, 按照随机数字 表法分为观察组与对照组, 每组49例。 观察组年龄3261岁, 平均 (435) 岁, 其中宫颈癌29例, 子宫内膜癌 13例, 卵巢癌 7例。 对照组年龄3365 岁, 平均 (456) 岁, 其中宫颈癌 27例, 子宫内膜癌 1
2、4例, 卵巢癌8例。2 组一般资料 差异无统计学意义 (P0.05) , 具有可比性。 1.2 纳入标准: (1) 患者既往没有接受过手术治疗; (2) 所有患者均经术后病理证实为恶性肿 瘤, 并在我院首诊; (3) 患者机体情况能够满足麻醉和手术要求; (4) 患者自愿 参与研究。 1.3 排除标准: (1) 既往接受过手术治疗; (2) 非我院首诊的手术患者; (3) 患者不能够满足麻 醉和手术要求; (4) 患者不愿参与研究; (5) 合并有严重肝肾功能不全患者, 精 神疾病患者。 1.4 方法: 对照组患者进行常规手术护理管理, 主要包括术前注意事项、术前准备、手术治 疗方案等。观察组
3、患者采用人文关怀护理理念的护理模式, 主要措施包括: (1) 树立人文关怀护理管理理念:护理人员应转变传统的护理管理理念, 理解人性化 护理管理的目的、意义以及方法。 (2) 心理护理:手术室护士术前1 d 到病房对 患者情况进行评估;及时了解患者心理状态, 可对患者讲解治疗成功的案例, 减轻患者负担与压力, 增加其面对疾病治疗的信心与勇气, 针对患者焦虑、 恐惧等 不良情况, 采取必要的心理辅导。同时做好家属的管理, 指导家属做好陪护、心 理支持工作, 不要刺激患者。 (3) 舒适护理:做好手术间内温湿度调节, 保持患 者状态最佳, 使患者以良好身体状态面对治疗。 帮助患者以最舒适体位进行麻
4、醉, 进行穿刺等侵入性操作时, 动作要做到快、准、轻柔, 避免二次穿刺, 减轻医源 性刺激, 减少疼痛应激源。要尊重患者隐私权, 遮挡不必要暴露的隐私部位。护 理人员通过语言、眼神、动作等交流方式鼓励患者, 积极治疗。保持手术清洁卫 生, 及时擦拭患者术区皮肤的血迹和消毒液, 并将被体液、 血液等污染的衣物进 行更换, 一是避免造成逆行感染, 二是避免患者看到血迹而出现恐惧、 焦虑等负 面心理情绪。 (4) 满足健康教育需求:术后手术室护士将患者送回病房后与病区 护士做好交接工作, 术后13 d进行术后随访, 依据病种安排不同的健康教育内 容, 指导患者深呼吸以减轻咳嗽、咳痰给患者带来的疼痛感
5、;积极、热情、主动 与患者及家属进行沟通交流, 向患者讲解术后注意事项, 说明术后早期功能锻 炼的必要性, 增强患者战胜疾病的信心, 减轻患者的心理负担。 同时征求患者意 见, 客观评价手术室的护理质量, 指出不足, 以此不断改进, 提高手术室的护 理质量。 1.5 评价指标: 手术前2 d及术后5 d 采用焦虑自评量表 (SAS) 和抑郁自评量表 (SDS) 对患者 焦虑和抑郁负性情绪进行评定。术后 5 d采用 QLQ-C30生活质量评价表评价患者 生活质量1。 1.6 统计学处理: 使用SPSS 17.0 统计学软件, 计量资料以 表示, 采用t检验, P0.05) 。在术 后观察组SAS
6、评分小于对照组, 差异有统计学意义 (t=5.543, P0.05) , 观察 组SDS 评分小于对照组, 差异有统计学意义 (t=6.743, P0.05) 。 2.2 2 组患者 QLQ-C30生活质量对比: 见表2。观察组患者的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能及社会功能评 分均高于对照组, 差异具有统计学意义 (P0.05) , 见表2。 3 讨论 妇科恶性肿瘤是女性常见的恶性肿瘤, 卵巢恶性肿瘤、 宫颈及宫体恶性肿瘤最为 常见, 一般好发于 4050岁。 临床上对妇科恶性肿瘤患者的治疗主要采取手术方 案, 相关的研究发现1, 手术治疗患者都会出现不同程度的不良心理, 如恐 惧、紧
7、张、焦虑等不良情绪十分明显。研究报道称, 患者的心理状态与治疗效果 之间有着密切的联系。 通过对手术患者开展人文关怀护理干预, 帮助患者解除心 理障碍, 可提高手术治疗效果, 有利于协调护患关系。 随着现代医学模式的转变, 个人保健意识增强, 人们对医疗护理服务质量有了 越来越高的期望值。 人文关怀护理是指在护理过程中医护人员以人道主义的精神 对患者的生命与健康、权力与需求、人格与尊严的真诚关怀和照护2。即除了 为患者提供必需的诊疗技术服务之外, 还要为患者提供精神的、文化的、情感的 服务, 以满足患者的身心健康需求, 体现对人的生命与身心健康的关爱。 本研究对比分析在手术室实施常规护理与人文
8、关怀护理干预模式下妇科恶性肿 瘤术后患者心理状态及生活质量, 结果表明实施人文关怀护理干预模式可显著 缓解患者的焦虑、 抑郁心理, 有利于患者保持良好的心理, 提高依从性, 而且实 施人文关怀护理干预模式可帮助患者更好适应环境、 认识自己与病情, 配合治疗 与护理工作, 保证患者护理的连续性, 提高患者的生活质量。 本次研究中人文关怀护理首先要树立人性化护理管理理念, 使护理人员观念转 变, 要以患者为中心, 给予患者更多的护理支持, 帮助患者稳定情绪, 减轻疼 痛等不适, 提高患者对健康认知水平, 提高自护能力。其次借助心理护理、舒适 护理、满足患者心理、躯体、认知需求, 满足健康教育需求。
9、但需注意的是, 人 文关怀护理无标准化的路径可供遵循, 应根据患者实际情况指导护理工作, 这 对护理人力资源水平提出了更高的要求。 手术室实施人文关怀护理既可以提升护 士专业知识与技能又发挥了护士工作主动性和积极性, 在保证患者健康的同时, 保障医疗安全, 减少医疗风险发生。 综上所述, 对妇科恶性肿瘤手术患者在手术室实施人文关怀护理干预, 可以减 轻患者焦虑和抑郁程度, 提高患者生活质量, 使患者以最佳情绪及身体状态去 恢复。 通过人文关怀护理干预, 提升患者的舒适度, 促进护患关系和谐发展, 值 得在临床上推广应用。 参考文献 1戚海瑜.人性化护理在妇产科手术患者护理中应用分析J.医药前沿, 2017, 7 (4) :266-267. 2于忆波, 刘晓云.人文关怀在恶性肿瘤护理中的应用效果分析J.医药前沿, 2017, 7 (4) :278-279.
