1、喜炎平联合思密达 (蒙脱石散) 治疗小儿疱疹性咽炎的疗效和安全性评价 蚌有凤 姜春 侯俊宏 金丹 梁河县人民医院 摘 要： 目的:评价喜炎平联合思密达 (蒙脱石散) 治疗小儿疱疹性咽炎的疗效和安全性。方法:收治小儿疱疹性咽炎患者 110 例, 平分两组。对照组予以口服思密达治疗, 观察组在此基础上予以静脉注射喜炎平治疗, 治疗 7 d 后观察两组患者的治疗效果。结果:观察组临床疗效明显优于对照组 (P0.05) , 具有可比性。方法:对照组:予以口服思密达的治疗方式, 具体的服用方法: (1) 2 岁的儿童服用 23 袋/d, 分 3 次服用。观察组:予以静脉注射喜炎平的治疗方式, 并口服思密
2、达 (蒙脱石散) 。每次静脉注射喜炎平的用量 510 mg, 1 次/d;思密达用法同对照组。两组治疗周期均为 7 d。表 1 两组临床疗效比较n (%) 下载原表 表 2 两组临床症状改善情况比较n (%) 下载原表 观察指标: (1) 观察两组临床疗效。 (2) 观察两组不良反应。 (3) 观察两组临床症状的改善效果。统计学方法:本次研究的所有数据将被录入至 Excel 中, 采用 SPSS 13.0 软件进行统计学处理, 计量资料应用 (s) 表示, 组间比较行 t 检验;计数资料采用率 (%) 表示, 行 检验, P0.05 为差异有统计学意义。结果两组临床疗效比较:观察组总有效率高于
3、对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) , 见表 1。不良反应:两组均按医嘱进行护理, 均未出现任何不良反应, 确保了研究结果的安全性。两组临床症状改善率比较:观察组临床症状改善率明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) , 见表 2。讨论疱疹性咽炎是小儿感冒的一种特殊症状, 是一种急性传染疾病。该疾病主要由病毒感染引起, 常见的致病菌为柯萨奇病毒, 并且多发病于夏秋季节。主要的临床症状为发热、咽痛, 通常在小儿的口腔、软腭上、扁桃腺、悬雍垂上出现小疱疹, 当疱疹破溃以后便会形成小溃疡。若家长未予以重视, 则将对小儿的身体造成严重影响。因此家长必须对儿童的异常情况进行及时的观察,
4、 并做好相应的预防工作, 例如需要经常开窗通风, 为儿童制定合理的饮食方案, 同时必须保持大便的畅通。然而目前临床中并无根治小儿疱疹性咽炎的有效药物, 普遍采用的治疗药物为喜炎平或思密达2。思密达为天然蒙脱石微粒粉剂, 对病毒、细菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用, 使其失去致病作用3。对于部分患者而言, 服用思密达后将会产生轻度便秘, 具有一定的不良反应, 在治疗方面具有一定的局限性。喜炎平的主要成分为穿心莲内酯总酯磺化物, 具有清热解毒、止咳、止痢的功效, 对支气管炎、扁桃体炎、细菌性痢疾等疾病具有良好的治疗效果。不仅对伤寒杆菌、肺炎双球菌、流感杆菌等细菌具有良好的杀菌和抑菌作
5、用, 同时还具有舒张气管、支气管平滑肌, 缓解平滑肌痉挛, 抑制浆液分泌, 祛痰镇咳等作用, 能够有效增强机体免疫力4。儿童正处于生长发育期, 身体机能处于较弱状态, 因此极易受到病毒侵害。服用喜炎平则可有效增强儿童的身体免疫机能。相关的监测数据表明, 部分患者对喜炎平注射液会产生严重的过敏反应, 因此若未按医嘱进行注射, 将对患者产生更为严重的影响。为避免上述不良现象的发生, 需要将喜炎平与思密达 (蒙脱石散) 联合使用。两种药物的联合使用, 可有效发挥两种药物的功效, 同时能够在较大程度上避免不良反应的出现, 减少刺激, 为治疗小儿疱疹性咽炎提供了良好的安全保障。本研究中, 对照组采用口服
6、思密达治疗小儿疱疹性咽炎, 观察组采用静脉滴注喜炎平注射液联合口服思密达治疗小儿疱疹性咽炎。通过表 1 可知, 观察组的临床疗效明显优于对照组, 差异有统计学意义;通过表 2 可知, 观察组的临床症状改善率明显高于对照组。同时两组患者均按医嘱进行护理, 因此均未出现任何不良反应, 确保了研究结果的安全性。通过上述数据可知, 采用静脉滴注喜炎平注射液联合口服思密达治疗小儿疱疹性咽炎的方式将产生显著效果, 不仅可有效抑制疾病的传染, 同时可有效减小对患儿的刺激, 提升患儿的康复率, 对患儿有重要意义, 具有较高的临床推广价值。综上所述, 采用静脉滴注喜炎平注射液联合口服思密达治疗小儿疱疹性咽炎的方
7、式具有显著疗效, 不仅可有效改善患儿的疾病症状, 增强患儿的机体免疫力, 同时可有效提升患儿的康复率, 更能为临床医师提供可靠的诊断信息, 可作为未来一段时间治疗小儿疱疹性咽炎的首选方式5。由于本次研究样本量有限, 因而关于采用静脉滴注喜炎平注射液联合口服思密达治疗小儿疱疹性咽炎的远期影响仍需今后大样本研究进一步观察。参考文献1王经山.喜炎平联合思密达治疗小儿疱疹性咽炎的疗效探讨J.医学信息, 2013, (23) :510. 2陈国志.喜炎平联合思密达治疗小儿疱疹性咽炎疗效探讨J.海峡药学, 2012, 24 (10) :150-151. 3陈伟香.喜炎平联合阿昔洛韦门诊治疗疱疹性咽炎 167 例临床探讨分析J.医学信息旬刊, 2012, 25 (1) :170. 4陈广斌.喜炎平治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效及安全性评价J.国际医药卫生导报, 2008, 14 (12) :82-85. 5黄雨华.利巴韦林气雾剂联合喜炎平治疗小儿疱疹性咽炎疗效观察J.健康大视野, 2014, (1) :52.
